Quando o sono não é suficiente
Como a depressão, a insônia costumava ser tratada como um sintoma de "algo mais". Não mais. Nas reuniões nacionais de sono deste ano em Denver, tornou-se mais claro o quão grande é a insônia do problema nacional e internacional – bem como a forma de consertá-lo.
Como o pesquisador de insônia Charles Morin apontou, a distinção entre insônia "primária" e "secundária" desapareceu. A insônia aflige as pessoas – e muitas pessoas ao seu redor – através de efeitos que afetam grande parte da vida moderna.
Se você não sente que dorme o suficiente, pode haver um inferno para pagar. Aqui estão alguns exemplos:
Econômico – as pessoas com insônia são infelizes, irritáveis, mais propensas a acidentes e erros de julgamento e menos produtivas. Eles também são menos úteis para seus colegas. Embora o problema seja pior no fundo da escala econômica, as pessoas tentando se deslocar e trabalhar em três empregos a tempo parcial, escolhendo entre o tempo adormecido ou o tempo para o trabalho e a família, também são atingidos os CEOs. O motivo? Viagens internacionais e horários 24/7. Os seres humanos não são máquinas. Nós apenas tentamos agir como nós. Uma das maiores "tendências" para CEOs são treinadores executivos que se especializam em "fazer as pessoas dormir" e superar a desaceleração. Não é apenas trabalhadores em mudança agora. Os relógios biológicos chegaram à suíte executiva.
Médico – Pessoas que ficam doentes – sejam resfriados ou cancros – durmam de forma menos eficaz e demorem mais para regenerar-se. Uma grande tendência na pesquisa de insônia é a realização de quanta insônia afeta doenças cardiovasculares, através de mais hipertensão e ataques cardíacos. Como é frequentemente o caso da insônia, existe uma dialética sem fim crescente – mais problemas médicos fazem mais insônia e mais insônia causa mais problemas médicos.
Psiquiátrica – Desde que Boris Angst, em Zurique, mostrou como um terço dos insones podem se tornar depressivos, as pessoas estão prestando atenção. Segundo Morin, a insônia duplica a taxa de depressão, uma constatação consistente em todo o mundo. Tom Wehr nos EUA mostrou que, há duas décadas, ele poderia manipular a mania ou a depressão mudando o tempo de sono das pessoas. Se você deseja que a esquizofrenia explodisse em sua forma cheia e nua, observe as pessoas que consistentemente não conseguem dormir.
Militar – dormir em exércitos e marinhas recebe pouca atenção. Os soldados em zonas de combate geralmente dormem mal. Pesquisas em andamento pelos militares dos EUA demonstram como isso cria soldados para causar erros potencialmente catastróficos, tanto militares como morais. Atormentado por lesão cerebral traumática e transtorno de estresse pós-traumático, os militares americanos agora reconhecem que tem problemas de sono enormes. A insônia é o fio que corre pela maioria deles.
O sono priva um animal o tempo suficiente e morre. Essas experiências não foram feitas nas pessoas – muito felizmente. Mas o arrependimento e todos os tipos de coisas ruins acontecem, a nós mesmos e às nossas comunidades. Felizmente, os tratamentos certos funcionam.
Tratamento
Em todo o mundo, o tratamento mais comum para insônia é pílulas. O tratamento mais eficaz é as técnicas cognitivo-comportamentais para insônia ou CBTi. Esta incompatibilidade leva a um grande caos.
Analisando os dados de Dan Kripke, professor emérito na Universidade da Califórnia, em San Diego, o uso regular de pílulas para dormir está associado a um odds ratio de mortalidade entre cinco e cinco vezes a morte entre pessoas que utilizam pílulas para dormir em comparação com os controles. Outros estudos encontraram números um pouco inferiores, mas eles continuam assustadores. As pessoas que usam regularmente pílulas para dormir têm maiores taxas de mortalidade em doenças cardiovasculares; acidentes; até câncer.
A abordagem CBTi geralmente começa com técnicas comportamentais. Isso significa ensinar pessoas sobre relógios biológicos e como dormir, algo que muitos na era da internet se esqueceu. As máquinas podem ficar cheias durante todo o dia. Não podemos. Precisamos descansar como se precisássemos de comida. Ensinar as pessoas, os princípios básicos do sono agora estão ganhando mais atenção, uma das razões pelas quais eu comecei sleepuniversity.org.
Seguindo técnicas comportamentais, as pessoas aprendem cognitivas – como seu pensamento sobre o sono muda seu sono. Combinando técnicas comportamentais e cognitivas, as pessoas aprendem a abordar o sono em termos de soluções, não apenas problemas. Eles reconhecem que ficar na cama quando você não consegue dormir não ajuda. Eles aprendem que nem todas as noites de sono não são perfeitas. Eles começam a ver como os relógios do corpo influenciam a maior parte de suas vidas. Eles descobrem formas de pensar de forma diferente, não apenas sobre o sono, mas sobre a saúde em geral.
O CBTi agora é usado em todo o mundo em centenas de configurações diferentes. Muitas empresas estão colocando-o na web. Os manuais são curtos e longos pela carga do caminhão. Não é apenas eficaz, é barato.
A margem de lucro em adereços é muito, muito maior.
O futuro
Pesquisadores de insônia, como pesquisadores de depressão antes deles, estão tentando subtipo de diferentes tipos de insônia. Eles estão tentando descobrir como isso ocorre, incluindo a percepção de que na insônia nem todo o cérebro está "adormecido" quando as pessoas pensam que estão dormindo.
No entanto, o ensino básico é simples. Precisamos dormir para viver. Para dormir bem, devemos tratar nossos corpos como corpos, e não máquinas. E para os 10% da população que já possui insônia ruim, os tratamentos mais seguros e efetivos não envolvem drogas.
