No ano passado, visitei meu médico de família por um resfriado verão frio. No decorrer da nossa conversa, ele me contou duas experiências que ele teve recentemente com a crescente prevalência de medicamentos de TDAH no cotidiano. Recentemente, ele participou de uma conferência médica, que incluiu uma apresentação sobre psiquiatria. Ele e seus colegas ficaram simplesmente surpresos quando o falante disse que todos os Estados Unidos deveriam tomar medicamentos com TDAH para aumentar sua concentração e produtividade. Ele mal podia acreditar em seus ouvidos.
A segunda coisa que ele me contou foi algo que chegou até perto de casa com ele. Seu filho, Nathan, estava se preparando para fazer exames SAT neste outono. Ao conversar com seus colegas de classe, Nathan aprendeu que cerca de metade deles estaria tomando medicamentos de TDAH para ajudá-los a se concentrar melhor no SAT. Nathan sentiu que ele estava em desvantagem e não seria capaz de competir com as crianças na medicação.
Meu médico simpatizava com as preocupações de seu filho, mas ele não queria que ele tomasse medicação simplesmente para aumentar seu desempenho em um teste. Falando com outros pais, ele descobriu que muitos deles tinham a mesma preocupação. Como seus filhos podem competir no SAT's com crianças cujo foco e concentração foram aprimorados por medicamentos estimulantes? Alguns dos pais estavam pensando em permitir que seus filhos, pelo menos, tomassem uma chávena de café antes do exame, mesmo que eles normalmente não fossem autorizados a tomar café em casa. Ele conseguiu perceber isso, e ele e sua esposa decidiram que uma xícara de café não doía.
O que era um dilema parental muito moderno, refleti enquanto dirigia para casa. Nossa sociedade não aprova atletas que tomam esteróides para melhorar o desempenho em esportes competitivos. Mas não tomar drogas anfetamínicas para melhorar o desempenho em um teste de entrada da faculdade, mais ou menos, equivale ao mesmo? E o teste de drogas nos sites SAT não ajudaria, uma vez que as crianças estão tomando medicamentos prescritos por médicos.
Assim como os esteróides, prescritos judiciosamente, são maravilhosos para aliviar a dor e o sofrimento, de modo que os medicamentos de tipo anfetamínico, sem dúvida, têm um uso médico apropriado. Mas e quanto ao uso de drogas ADHD para melhorar o desempenho na sala de aula por crianças que são rampunctious ou jumpy, e em testes de entrada na faculdade?
Ontem, 4 de abril de 2013, um pai enlutado escreveu uma peça de opinião no New York Times intitulada "Diagnosis Human ". Seu filho David tomou Ritalin, Adderall e outros estimulantes desde a primeira série depois de ter sido diagnosticado com TDAH por um médico que nem o conhecia. Em outra era, escreve esse pai, seu filho pode ter sido rotulado como "agressivo" e não com TDAH. No ensino médio e faculdade, seu filho começou a vender estimulantes para seus colegas de classe. Seu pai escreve:
"Meu filho não era um anjo (embora ele fosse conosco) e ele era conhecido por negociar em Adderall, para criar um submercado na droga entre seus colegas de classe, que estavam todos ansiosos demais para colocar suas mãos sobre ele. O que ele fez não pode ser desculpado, mas deve ser entendido. O que ele fez foi criar um mercado que refletisse perfeitamente a sociedade em que ele cresceu, uma cultura em que a própria Big Pharma prossegue com os usos fora da rotina das drogas, muitas vezes não testadas em crianças e não aprovadas para os muitos usos aos quais eles são colocados."
Em seu último ano de faculdade, seu filho David foi encontrado morto em seu dormitório. Seu pai escreve: "Ninguém o fez tomar a heroína e o álcool, e ainda não posso deixar de segurar a mim e aos outros a conta. Eu tinha inconscientemente enganado com um sistema que desvaloriza a terapia de conversa e corre para medicar, enviando inadvertidamente uma mensagem de que a automedicação, também, é perfeitamente aceitável ".
O pai de Davi lamenta que a questão do uso de drogas permissivas e o excesso de diagnóstico ultrapasse a hiperatividade e alcance todas as fases da vida humana. "Em maio, a American Psychiatric Association publicará seu DSM-5, o Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders . É chamada bíblia da profissão. Sua última iteração, como as anteriores, não é apenas uma janela sobre a profissão, mas sobre a cultura que serve, refletindo e moldando as normas sociais ".
O efeito que tem sobre nossa sociedade e nossa cultura é, como observa este pai, um dos efeitos colaterais mais mortíferos do DSM-5. Estenderá os limites das situações humanas que exigem medicação. Sem a consciência pública desse problema, a classe que meu médico atendeu pode revelar-se profética. Todos nós podemos tomar medicamentos para ADHD, bem como vários outros.
(nota do autor: escrevi oriiginalmente este artigo em 2012, mas à luz do New York Times Op Ed de ontem, que faz um ponto parecido, o revisei.
Marilyn Wedge é o autor de uma doença chamada Infância: Por que o TDAH tornou-se uma epidemia americana e as pílulas não são para crianças em idade pré-escolar: uma abordagem livre de drogas para crianças com problemas.
