Suas pílulas de controle de natalidade fazem você gordo?

Quantos de vocês já tomaram hormônios reprodutivos sintéticos (por exemplo, pílulas anticoncepcionais)? Eu estava com eles por um bom 20 anos e nunca pensei nisso – até que as histórias de horror sobre a terapia de reposição hormonal tenham começado a escorrer para a imprensa há uma década. Acho que qualquer mulher que já tomou um hormônio reprodutivo sintético correu para o médico por ter reafirmado ao ouvir esta notícia. Então, a questão se tornou: eu deveria ou não deveria?

Antes que possamos responder a essa pergunta, precisamos discutir o papel da suplementação de hormônios reprodutivos femininos e o que acontece no corpo de uma mulher quando ela está em hormônios reprodutivos sintéticos de qualquer tipo.

Estrogen

O estrogênio é o principal hormônio reprodutivo feminino. Existem, na verdade, três tipos de estrogênio no corpo feminino: estrona (E1), estradiol (E2) e estriol (E3). Durante os anos reprodutivos, o estradiol é o tipo mais proeminente de estrogênio. É o que desencadeia a ovulação e a menstruação e é o estrogênio envolvido em manter seus ossos fortes e saudáveis. Quando as mulheres ficam grávidas, o estriol (o mais fraco dos três estrogênios) assume o papel de ajudar seu bebê a crescer. Finalmente, durante a menopausa, a estrona é o estrogênio predominante. É produzido por células de gordura – predominantemente gordura da barriga – e ajuda a construir e manter células ósseas.

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À medida que as mulheres se deslocam de seus anos reprodutivos, o estradiol cai. Com isso, os níveis basais de ghrelina ("Estou com fome" hormônio) também caem. Muitas mulheres peri-menopausa, menopausa e pós-menopausa relatam ganho de peso. Mas se você está com menos fome, por que você está ganhando peso?

Sua terapia de reposição hormonal pode ter algo a ver com isso. Há três coisas que ocorrem quando as mulheres começam a tomar hormônios sintéticos. Primeiro, a suplementação de estrogênio aumenta os níveis de grelina (hormônio "Estou com fome"), embora existam provas contraditórias quanto ao fato de esse efeito ser mais pronunciado em mulheres que tomam o hormônio transdermicamente ao invés de oralmente ou vice-versa. Isso também é verdade para mulheres pílulas de controle de natalidade de estrogênio de baixa dose. Em segundo lugar, a suplementação de estrogênio torna seu cérebro mais sensível à ghrelin. Assim, mais uma vez, você se sente mais apavorado. Finalmente, a suplementação hormonal parece diminuir os níveis de leptina (hormônio "Estou cheio"), o que pode deixar você se sentir insatisfeito depois de comer uma refeição habitual.

Progesterona

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A progesterona é um hormônio reprodutivo que, para mulheres menstruadas, é de natureza cíclica: os níveis são baixos entre o seu período e a ovulação, aumentam após a ovulação e permanecem elevados até seu próximo período, pois a progesterona é um hormônio primário envolvido na gravidez. Se você não está grávida, os níveis de progesterona caem, sinalizando seu corpo para liberar o revestimento uterino que ele havia construído em preparação para a gravidez. Assim, a menstruação é causada pela retirada da progesterona.

Mas de volta à nossa pergunta de suplementação hormonal. O que acontece quando você apresenta progesterona ao cocktail hormonal? Pode haver algum efeito modulador. As mulheres que se complementam com uma combinação de estrogênio e progesterona apresentam níveis mais baixos de hormona de ghrelina ("Estou com fome") e níveis mais altos de leptina (hormônio "Estou cheio") do que as mulheres que têm uma história de suplementação com estrógeno sozinho . Há também alguma indicação de que as mulheres que se complementam com uma combinação de estrogênio e progesterona são menos propensas a ter flutuações que ocorrem naturalmente nos níveis de leptina durante seus ciclos, pois seus níveis hormonais artificiais mantêm as flutuações da leptina à distância. Isso também pode explicar por que as mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais apenas com progesterona não experimentam o ganho de peso de pessoas com mais pílulas dominantes por estrogênio.

FSH

Follicle Stimulating Hormone (FSH) faz exatamente o que o nome indica: estimula o crescimento do folículo ovariano (ovo e fluido e células que envolvem o ovo necessário para suportar uma gravidez). À medida que as mulheres abordam a menopausa, seus corpos pararam de responder à FSH. O corpo responde aumentando sua produção de FSH – sem sucesso. Assim, uma característica da menopausa é um nível elevado de FSH.

Embora a suplementação com FSH seja rara fora da fertilização in vitro, níveis elevados de FSH parecem se relacionar com níveis baixos de leptina (hormônio "Estou cheio") 6, indicando que as mulheres na menopausa podem achar mais difícil alcançar a plenitude depois de comer um normal refeição. Curiosamente, os níveis mais elevados de FSH também estão associados aos níveis mais baixos de hormonas ghrelin ("Estou com fome", embora não esteja claro se isso tem algum efeito sobre a fome.

Hormona da tiróide

Quando você ouve pessoas se queixando de sua tireóide, eles geralmente se referem a níveis baixos de hormônios estimulantes da tireóide (TSH), mas a glândula tireoidiana realmente produz dois hormônios – triiodotironina (T3) e tiroxina (T4) – que desempenham um papel importante na sua bem-estar físico e psicológico. Os seus hormônios tireoidianos desempenham um papel importante na regulação do seu metabolismo (incluindo o metabolismo das proteínas, gorduras e carboidratos, bem como o metabolismo vitamínico), afetam a síntese protéica, regulam o crescimento ósseo e são essenciais para a produção adequada de hormônio reprodutivo.

Embora muito poucas pessoas sofram de hipotireoidismo ou hipertireoidismo, há algumas evidências que indicam que níveis mais altos de hormônio estimulante da tireoide estão associados a níveis mais elevados de leptina (hormônio "Estou cheio").

Dica de perda de peso: observe esses hormônios sintéticos

Se você está tomando pílulas anticoncepcionais, manchas, ou está usando qualquer forma de terapia de reposição hormonal e está experimentando ganho de peso, sua resposta pode estar na pílula que você está tomando. Como as pílulas apenas para a progesterona parecem não ter efeitos negativos sobre o ganho de peso de pílulas exclusivas de estrogênio, você pode querer perguntar ao seu médico sobre obter um suplemento de progesterona em vez de estrogênio se isso o ajudar a sintomatologia. Além disso, você pode querer investigar se os hormônios bio-idênticos ou baseados em plantas têm menos influência no seu peso do que o hormônio sintético como mulheres em hormônios bioidênticos tendem a reportar menos efeitos colaterais do que as mulheres em hormônios sintéticos.