Substituir o estigma com atitudes de afirmação

O público deve endossar recuperação e capacitação.

Apagar o preconceito e a discriminação da doença mental não é suficiente. Eles precisam ser substituídos por atitudes e comportamentos afirmativos. Logo depois que Lyndon Johnson aprovou a Lei dos Direitos de Voto com o objetivo de enfraquecer o racismo americano em 1964, ele disse: “Você não apaga as cicatrizes de séculos dizendo: agora você está livre para ir aonde quiser e fazer o que quiser, e escolha os líderes que você deseja. ”Os direitos civis somente são alcançados através da promoção de ações afirmativas. Afirmar atitudes incluem idéias de recuperação e autodeterminação. Sabemos que os esforços anti-estigma são bem sucedidos quando o público endossa os processos de recuperação: que a história humana, mesmo para aqueles com a mais séria das doenças mentais, é de esperança e realização. Independentemente dos sintomas e incapacidades, todos são capazes de aspirações de vocação, vida independente e relacionamentos – metas que podem ser atingidas com o apoio apropriado. A agenda anti-estigma também é impactante quando o público reconhece a primazia da autodeterminação; que as pessoas com doença mental podem e devem decidir por si mesmas metas pessoais e formas de atingir esses objetivos.

Lyndon Johnson encontra-se com Martin Luther King, Jr depois de assinar a Lei dos Direitos de Voto.

Fonte: Foto do Wikimedia Commons

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Atitudes, claro, nunca são suficientes. O esforço anti-estigma também exige um comportamento afirmativo. Título I do Americans with Disabilities Act (ADA) é um exemplo poderoso. A ADA exige que os empregadores ofereçam acomodações razoáveis ​​aos funcionários com deficiência. Acomodações razoáveis ​​são modificações na configuração e nas operações em que o trabalho é realizado para que as pessoas com deficiências possam concluir seus trabalhos com competência. Os exemplos são familiares para a maioria dos leitores, como alterações em um ambiente físico, para que as pessoas que usam cadeiras de rodas possam navegar pelo ambiente de trabalho. Acomodações razoáveis ​​se estendem além do local de trabalho para fornecer acessibilidade e utilidade para a maioria dos lugares públicos. Assim, pessoas com deficiências físicas esperam que as instalações públicas estejam totalmente disponíveis para elas.

O estigma da doença mental é eliminado quando as acomodações razoáveis ​​se tornam difundidas para pessoas com deficiências psiquiátricas. Isso não tem sido fácil. George HW Bush assinou a ADA com grande aplauso da comunidade de deficientes em 1990. Estava em vigor por mais de cinco anos antes que o governo afirmasse sua relevância para aqueles com deficiências psiquiátricas. A Comissão de Igualdade de Oportunidades de Emprego divulgou uma ordem executiva declarando que a ADA se aplica àqueles com transtorno psiquiátrico e orientando as agências governamentais a agirem de acordo. Apesar desta diretriz, acomodações razoáveis ​​para a deficiência psiquiátrica demoraram a chegar, talvez por causa de diferenças intrínsecas entre deficiências físicas e mentais. A maioria das deficiências físicas é óbvia, assim como acomodações, como elevadores e portas maiores para acesso a cadeiras de rodas. Acomodações para deficiências psiquiátricas são mais difíceis de perceber. Talvez o primeiro entre as acomodações sejam especialistas em suporte para pessoas que os querem. São treinadores profissionais que acompanham pessoas com deficiências psiquiátricas para trabalhar todos os dias, ajudando-os a planejar suas tarefas diárias. Os treinadores de moradia encontram pessoas em sua casa regularmente para tratar das tarefas práticas da vida diária. O estigma foi superado quando essas acomodações são fornecidas livremente dentro da própria comunidade.

Comportamentos afirmativos e acomodações razoáveis ​​não são caridade; são as expectativas legítimas das pessoas com deficiência. A Lei dos Direitos Civis foi aprovada em 1964 para garantir que as pessoas de cor tenham a mesma chance que a maioria branca. O ADA fornece garantias semelhantes. É absurdo argumentar que os comportamentos afirmativos proporcionam vantagem injusta à pessoa com deficiência. Acomodações razoáveis ​​nivelam o campo de jogo. As acomodações não são ilimitadas. A ADA especifica limites para acomodações razoáveis, incluindo solicitações que causam “dificuldades indevidas” aos empregadores e seus negócios. Muitos escritórios das 9 às 5, por exemplo, podem achar difícil para os trabalhadores chegar à meia-noite para fazer seu trabalho. No entanto, a experiência sugere que a ADA e acomodações razoáveis ​​não são vistas como intrusivas ou exigentes pela maioria dos empregadores. Os patrões querem que seus trabalhadores sejam bem-sucedidos, em parte, porque os empregadores são seres humanos razoáveis ​​e, em parte, porque as acomodações são uma política sensata. As empresas falham quando terminam e precisam treinar um novo lote de funcionários.

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Mensagens anti-estigma precisam incluir declarações pró-recuperação. As pessoas com doença mental devem ter esperanças, porque as metas podem ser alcançadas, especialmente com a ajuda de acomodações razoáveis.