Neste post eu reviso os benefícios e limitações dos tratamentos convencionais de transtornos de ansiedade. Futuros posts desta série discutirão abordagens complementares e alternativas usadas para tratar diferentes transtornos de ansiedade.
Tratamentos convencionais de ansiedade
Terapia cognitivo-comportamental (TCC), psicoterapia de apoio e psicofarmacologia são amplamente utilizados tratamentos convencionais de ansiedade. Estudos duplo-cegos estabeleceram a eficácia de medicamentos prescritos, como benzodiazepínicos e inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs) no tratamento de curto prazo de ataques de pânico recorrentes e ansiedade generalizada. Certos medicamentos prescritos são tratamentos eficazes de fobia social, no entanto, não existem tratamentos psicofarmacológicos eficazes de fobias específicas, como aracnofobia (medo de aranhas, medo de voar ou outros). Terapias comportamentais, incluindo exposições graduais e inundações, são benéficas em ansiedade social e ansiedade de desempenho. As abordagens convencionais de tratamento do transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) dependem de psicoterapia e medicamentos.
Limitações dos tratamentos convencionais
Os tratamentos convencionais de ansiedade são geralmente benéficos, mas também apresentam limitações significativas. Uma meta-análise de estudos de alta qualidade concluiu que a eficácia dos tratamentos convencionais varia muito, dependendo do sintoma central a ser tratado. Ataques de pânico tendem a melhorar e permanecem melhorados em resposta a medicamentos como lorazepam e clonazepam, mas os pacientes que usam esses medicamentos ou outros benzodiazepínicos cronicamente para controlar os sintomas de pânico estão em risco significativo de dependência e abstinência. A maioria dos indivíduos com ansiedade generalizada inicialmente tem respostas positivas aos tratamentos convencionais, mas permanece sintomática a longo prazo. Fobias, obsessões e compulsões, e sintomas de estresse pós-traumático, muitas vezes são pouco responsivos aos tratamentos ocidentais convencionais. Isso é complicado pelo fato de que muitos pacientes que sofrem de ansiedade crônica estão muito prejudicados para procurar tratamento e freqüentemente têm outros problemas de saúde mental, como humor deprimido, distúrbios do sono e abuso de substâncias.
Diferenças interindividuais e nenhum modelo de atendimento padrão
Em geral, a ansiedade é difícil de tratar devido a diferenças interindividuais significativas no tipo e gravidade dos sintomas e na compreensão incompleta dos fatores médicos, psicológicos, sociais e culturais que causam ou agravam os sintomas de ansiedade. Finalmente, os padrões de cuidado para o paciente agudamente ou cronicamente ansioso são difíceis de alcançar devido às diferenças de treinamento, experiência e habilidade dos profissionais de saúde mental convencionalmente treinados.
Para saber mais sobre os tratamentos complementares e alternativos da ansiedade, confira meu e-book, “Ansiedade: A Solução Integrativa de Saúde Mental”.
Referências
Ansiedade: A Solução Integrativa de Saúde Mental, de James Lake MD http://theintegrativementalhealthsolution.com/anxiety-the-integrative-mental-health-soution.html