Acredito firmemente que, no mundo da saúde mental, existe uma tremenda necessidade de advocacy. Estigma, falta de acesso, financiamento inadequado e desinformação dificultam nossa capacidade de alcançar todas as pessoas que precisam de serviços e educação. A advocacia pode assumir várias formas, incluindo lobby, educação, angariação de fundos e prestação de serviços diretos. Os defensores podem se concentrar na saúde mental em geral ou em doenças mentais específicas ou nas populações que vivem com eles (por exemplo, esquizofrenia, crianças no espectro do autismo).
Tenho enfrentado uma reação interessante ultimamente de pessoas que são defensoras dos narcisistas. É uma posição interessante, já que a maioria das pessoas que têm traços narcisistas não tem um transtorno psiquiátrico real (por exemplo, transtorno de personalidade narcisista). Esse diagnóstico é relativamente raro (estimativas de prevalência são de 3 a 8% na literatura mais recente), embora o padrão de narcisismo seja muito mais prevalente. Eu ea maioria dos outros que examinamos esse padrão sustentamos que o narcisismo é caracterizado por padrões-chave – falta de empatia, direito, grandiosidade, superficialidade, arrogância, busca por admiração, dificuldades com regulação emocional, uma propensão à inveja e dificuldades com a auto- regulação da estima. Esse padrão se evidencia como um espaço interpessoalmente desafiador – com relacionamentos frequentemente caracterizados por invalidação, desvalorização, conflito, abuso emocional e ausência de profunda intimidade e conexão. As pessoas em um relacionamento com um narcisista relatam que, com o passar do tempo, experimentam uma série de condições psicológicas negativas, incluindo ansiedade, sintomas depressivos e sintomas pós-traumáticos, incluindo hipersinal, abstinência, hipervigilância e insegurança. O “por que” do narcisismo – por que as pessoas desenvolvem esse padrão – é um “por quê” com nuances e reflete questões relacionadas a apego, temperamento, invalidação precoce, supervalorização precoce, modelos parentais, fatores culturais e insumos sociais.
O dicionário de Oxford anunciou que o tóxico era a palavra do ano para 2018 (e isso não acontece porque as pessoas estão interessadas em produtos químicos). É uma palavra que implica dano que vem da exposição a algo insalubre. Eu sou culpado de rotular os padrões narcisistas e, francamente, as pessoas como “tóxicas” por causa dos impactos a jusante que esses padrões têm sobre as pessoas expostas a eles. Torna-se um enigma interessante. Psicologia e psiquiatria em um só fôlego odeiam rótulos, e ainda os usamos – e frequentemente. Talvez, em vez de usar o narcisismo da “palavra suja” e, em vez disso, desenvolver uma nova palavra, a falta de validação da gratuidade por empatia , ao reconhecer o desejo de moderar formalmente as normas superficiais , poderia aliviar um pouco a dor. Leva em todo o território, e talvez não eleve a ira da comunidade de defensores do narcisismo.
Quando leio as críticas ao meu trabalho, sempre ouço-as com o desejo de ser melhor e de garantir que não estou promovendo preconceitos. No entanto, eu também me torno muito preocupado. Porque passei os últimos anos ouvindo centenas de narrativas de clientes que usaram chapéu para numerosos terapeutas que se recusam a entreter a palavra narcisismo , e os instruem a voltar e trabalhar na “comunicação” e na tentativa de entender a perspectiva do narcisista. . Tais recomendações têm, em mais do que alguns casos, re-perpetrado o abuso emocional emitido pela pessoa difícil, antagonista e de alto conflito na vida do cliente, e deixou o cliente cheio de ainda mais dúvidas e autocensuras, enquanto tentava ir embora. volte e “conserte” a situação e “comunique” e “seja melhor”. Às vezes, trabalhar com esses clientes pode inicialmente parecer mais uma desprogramação do que terapia. As pessoas lutam com a dicotomia da culpa por quererem se livrar dessas relações difíceis e pelo reconhecimento de que provavelmente prosperariam se conseguissem estabelecer limites melhores, distanciar-se ou até mesmo se afastar totalmente desses espaços relacionais prejudiciais.
A psicologia, como todas as disciplinas em evolução, cresce apenas através do discurso, e eu agradeço as críticas e as recebo como uma oportunidade de ser melhor. E suponho que devo agradecer que os narcisistas tenham seus próprios defensores por aí, embora eu argumentasse que o mundo defende padrões narcísicos o tempo todo (caso em questão: mídias sociais). É o mundo deles; Estamos apenas tentando sobreviver nisso! Tive o privilégio de trabalhar com clientes que se envolvem em numerosos padrões narcísicos e fizemos um excelente trabalho em conjunto na terapia. Entretanto, como também vejo e ouço em primeira mão o impacto deletério desses padrões em seus familiares, continuarei meu compromisso de trabalhar com sobreviventes de abuso narcísico e de fornecer psicoeducação na área do narcisismo e de outras personalidades de alto conflito. E se palavras como tóxico se sentirem desconfortáveis, elas ainda se encaixam. Assim, da próxima vez que nós, terapeutas, encontrarmos os padrões de falta de imunidade, a validação e o reconhecimento mútuo de regras moderadamente reguladas superficiais, deveremos ser mais capazes de orientar nossos clientes antes que isso prejudique seu bem-estar. é uma palavra longa, mas chame de tudo o que você precisa para se educar e manter um conjunto realista de expectativas para esses padrões.
