Atualmente, existem 2,9 milhões de refugiados sírios na Turquia e 500 mil em Istambul. Eles são considerados "convidados bem-vindos" e na maioria não vivem em campos de refugiados. Embora tenham sido expostos a um trauma de guerra na Síria e a uma adversidade contínua na Turquia, e verificou-se que apresentam taxas significativas de Transtorno de Estresse Pós-Traumático e Depressão, a grande maioria não procura nem recebe serviços de saúde mental.
Eu estava em Istambul, no início deste ano, entrevistando famílias de refugiados sírios, juntamente com dois colegas (Dr. Aliriza Arenliu da Universidade Pristina e Dr. Nathan Bertelsen da Universidade Koc). Foi fácil para nós reconhecer em muitos, os sintomas de transtorno de estresse pós-traumático e depressão. No entanto, igualmente impressionante foi que nenhum deles enquadrou sua condição usando esses diagnósticos.
Típica foi a caracterização deste jovem do que aconteceu com seu primo quando seus filhos foram mortos: "Seu cérebro não conseguiu, ele os perdeu. Ele me disse que ele está doente, então eu o levei ao hospital. O médico deu-lhe remédios e disse-lhe: "Você está psicologicamente cansado e você tem que descansar".
Perguntei: "Há palavras que você usa para descrever sua condição?", E ele disse: "Extremamente tristeza. Efetuado pela guerra. Colisão nervosa. "Quando ele disse que estava nervoso, isso parecia mais parecido com uma condição médica, como se os nervos estivessem literalmente quebrados.
Em outros casos, as pessoas se concentravam menos na guerra e mais em tempos difíceis na Turquia, incluindo salários baixos, longas horas de trabalho e enganados de seus ganhos.
Quando seus problemas de saúde mental estão no pior, eles buscarão cuidados médicos e medicamentos, se disponíveis. O que mais eles fazem?
Sua mãe explicou como quando você perde um ente querido, "Você não pode falar. Você fica chateado. Você fica sozinho. Depois de um tempo você volta ao normal. "Você confia em sua família e amigos".
Com seu primo, "tentamos acalmá-lo. Disse-lhe que seja paciente e leve a calma. Não sei o que mais você pode dizer. Isso é guerra e as bombas estão caindo por toda parte. Quem morre e quem não, nós não sabemos. Você deve esperar tudo. "Ela acrescentou que ele tem que ser forte," para que ele possa continuar sua vida ".
Nós ouvimos muitas histórias notáveis de solidariedade e apoio familiar, onde os membros da família forneceram apoio emocional e prático uns aos outros em face de todos os diferentes tipos de adversidades. Este é um componente da sua resiliência.
Outro é o tema da aceitação, que muitas vezes foi expressado pelas famílias. Esta é uma crença familiar baseada no Islã, que não importa quão sombrias, a situação deles seja o destino e um teste de sua capacidade de conseguir, uma maneira de fazer sentido da adversidade. "Deus preferiu que isso acontecesse, então devemos aceitá-lo", disseram muitos.
Embora tentem ser fortes e apoiar uns aos outros, os esforços são muito necessários para ajudar a resolver o seu sofrimento. No entanto, projetando atividades para ajudar os refugiados sírios, devem tentar trabalhar, não contra, seus valores e formas de lidar. A grande maioria nunca terá acesso a serviços formais de saúde mental, mas outras estratégias baseadas no compartilhamento de tarefas poderão funcionar. O compartilhamento de tarefas significa que as funções, uma vez realizadas exclusivamente por médicos especializados, são todas ou em parte transportadas por outra pessoa que está mais disponível e menos dispendiosa.
Uma estratégia poderia ser treinar um grupo de trabalhadores comunitários leigos para fornecer primeiros socorros psicológicos às famílias de refugiados, incluindo ensiná-los a autogerenciar seus sintomas com técnicas comportamentais cognitivas, como a respiração profunda. Eles podem usar essas técnicas para aumentar o seu apoio mútuo.
Outro poderia ser treinar médicos e enfermeiros sírios na Turquia (aparentemente, um número substancial está autorizado a praticar pelas autoridades turcas) sobre como visualizar e tratar a saúde mental comum e problemas psicossociais familiares, incluindo PTSD e depressão. Como esses médicos e enfermeiros são confiáveis pelas famílias de refugiados sírios, eles devem ser capazes de suportar suas formas atuais de enfrentamento, ao mesmo tempo que introduz novos entendimentos e técnicas para abordar as dificuldades de saúde mental.
Reconhecer e reforçar os pontos fortes dos refugiados sírios é o que é certo, mas só isso não pode compensar essas disparidades e exige estratégias inovadoras para obter apoio e serviços necessários.
