Os americanos nos tempos coloniais bebiam 3 a 5 vezes mais álcool do que nós agora… Imagine uma média de 5 a 10 drinques por dia !!!
Nas últimas décadas, tem havido muito debate sobre qual aspecto de nossas vidas tem a influência mais significativa em nosso comportamento. Na área do vício, separei os quatro campos primários (como me refiro a eles em O Mito da Abstinência) para incluir espíritas, traumatistas, biólogos e ambientalistas – todos os quadros teóricos que apresentam excelentes razões pelas quais alguém luta contra o vício.
No entanto, a melhor explicação para o vício baseia-se em todos os quatro desses campos. Entender e aceitar os fatores que contribuem para nossos pensamentos, sentimentos e ações pode não apenas ser útil, mas muito estimulante quando você está no caminho da recuperação.
Hoje eu quero focar no domínio ambiental, que não apenas contribui para o vício, mas também o mantém. Ambientalistas e cientistas sociais acreditam que fatores externos e forças ditam nosso comportamento. Vício, de acordo com os defensores deste campo, é principalmente um resultado de fatores externos, e não internos. Por exemplo, sabemos que o uso de álcool e drogas aumenta durante a adolescência (de dezoito a vinte e quatro anos), porque essa é uma época em que os jovens socializam entre si e são suscetíveis à “pressão dos pares”. 1
Uma vez que você esteja familiarizado com os fatores ambientais que são relevantes para a SUA vida, então você pode tomar medidas para criar mudanças e melhorar as chances de ser o único com o controle – não o vício. Você também encontrará dicas úteis para parceiros e membros da família que desejam apoiar um ente querido na recuperação de dependentes – uma vez que constituem uma parte substancial da influência ambiental.
Como mencionado, os membros do “campo ambiental” acreditam que os sistemas sociais e fatores externos impulsionam o comportamento humano. Do jeito que eu vejo, esse campo é composto de quatro subdomínios ambientais que desempenham um papel no desenvolvimento do vício.
Não há como negar que nossas primeiras experiências de vida e interações familiares desempenham um papel importante no desenvolvimento de nossa saúde mental. Você pode não perceber, no entanto, quão críticas essas interações e estilos parentais podem ser e como elas podem contribuir para o vício posterior.
Identifique os fatores
Os pais que têm atitudes favoráveis em relação ao uso de drogas ou usam drogas em si muitas vezes têm filhos que são mais propensos a usar e drogas, e com o aumento da probabilidade de uso vem um aumento na probabilidade de problemas.
Além disso, estilos parentais identificados como autoritários (altamente exigentes, pouco feedback positivo, punições severas) ou evitantes (dificuldades em responder às necessidades emocionais da criança e da criança aprendem a esconder suas emoções) também levam a um aumento dos problemas de uso de substâncias quando comparados a um autoritário capacidade de resposta e alta demanda) estilo parentalidade. Melhor trabalhar sobre esses limites cedo!
Um estudo financiado pelo NIDA também descobriu que o vício era mais provável em indivíduos que tinham um irmão ou cônjuge que tinha um vício em álcool ou substância. Quanto mais próximos os irmãos tinham mais idade, maior a relação. 2 Embora alguns possam querer atribuir a conexão de irmãos principalmente à biologia, há uma substancial influência ambiental para as famílias compartilhadas da infância e é óbvio que a relação conjugal é em grande parte ambiental. Embora, como discutiremos mais adiante, esses fatores não sejam verdadeiramente independentes.
Se você puder se relacionar com essas experiências, então você pode começar a formar uma imagem da influência crítica da família e por que você tem um vício.
Oportunidades para mudança
Mencionei os fatores de risco no domínio da família que contribuem para os vícios, mas a família também pode desempenhar um papel protetor. A pesquisa sugere que o apoio da família (e a psicoeducação fornecida aos membros da família) durante o processo de recuperação leva a um maior sucesso na recuperação das pessoas com dependência.
Se você tem um membro da família com um transtorno por uso de álcool ou substâncias, então seu apoio (tanto na prática quanto emocionalmente) pode ajudar muito na recuperação do vício de seu ente querido.
Não será nenhuma surpresa que as pessoas com as quais nos cercamos tenham um impacto nas escolhas que fazemos e na maneira como nos comportamos. Embora você possa associar a pressão dos colegas à adolescência, os mesmos fatores subjacentes a esse fenômeno podem persistir até a idade adulta (quero dizer, quem ainda não é afetado pelos amigos quando se trata de estilo de moda, escolha de carro, e muitos outros fatores?
Identifique os fatores
Amigos e colegas que usam álcool ou drogas são os contribuintes mais significativos para problemas de uso de substâncias, especialmente no início da vida.
Adolescentes cujo melhor amigo bebe álcool são duas vezes mais propensos a experimentar por conta própria. Os jovens que são expostos ao álcool mais cedo são mais propensos a ter problemas com a bebida quando adultos. 3
Mesmo na idade adulta, se você se relacionar com pessoas que tenham atitudes favoráveis em relação ao álcool e às drogas, isso provavelmente influenciará também suas atitudes e comportamentos.
Oportunidades para mudança
Da mesma forma que a família pode ser um instigador da mudança, também podem ser colegas. A pesquisa mostrou que os jovens em tratamento de dependência que se conectam com outros jovens em condições ou circunstâncias semelhantes (e em recuperação) têm melhores taxas de recuperação a longo prazo. 4 Muitos programas de tratamento incorporam grupos de apoio de pares em pacientes internados em ambientes externos. No programa Herói de Recuperação do IGNTD, nosso suporte ao grupo on-line e chats semanais formam a base de muitos dos principais suportes de recuperação de nossos participantes.
Você sabia que o tipo de trabalho que você tem e a sua configuração de trabalho podem contribuir para o seu vício? A escola ou ambiente ocupacional em que você passa a maior parte do tempo pode afetar sua saúde mental, capacidade de enfrentamento e comportamentos saudáveis ou insalubres.
Identifique os fatores
O estresse no ambiente de trabalho pode levar ao vício. Quando estão sob pressão, as pessoas recorrem a suas estratégias de enfrentamento padrão – sejam elas úteis ou inúteis – para ajudá-las a gerenciar como estão se sentindo. Para aqueles nas indústrias de varejo e de alimentos, os níveis de estresse são incrivelmente altos, e também o risco de dependência de álcool e substâncias.
De acordo com um estudo de 2015 da Administração de Serviços de Abuso de Substâncias e Saúde Mental, a indústria de serviços de alimentação e hospitalidade tem os maiores índices de transtornos de uso de substâncias e as terceiras maiores taxas de uso de álcool pesado de todos os setores de emprego.
No ambiente escolar, o desempenho, a participação e o comprometimento do aluno com a escola podem ser um importante fator de risco para o vício. A falta de estrutura social também pode contribuir, enquanto algumas estruturas, como o sistema grego, podem exacerbar as lutas pelo uso de substâncias. 5
Oportunidades para mudança
A pesquisa mostrou que os programas que abordam o uso de álcool e outras drogas no local de trabalho têm uma boa relação custo-benefício, contribuindo para a saúde e o bem-estar do funcionário e da organização.
Quando você estuda ou trabalha em um ambiente que promove ativamente uma boa saúde mental e um estilo de vida saudável, é mais provável que você absorva essas mensagens, sinta-se seguro para pedir ajuda e tenha confiança para superar um vício. Se você achar que seus ambientes de trabalho / escola não promovem hábitos saudáveis, muitas vezes é possível mudar esses padrões por meio de envolvimento ativo e discussão com os tomadores de decisão. Afinal, esta é a sua vida!
Sua conexão, ou falta dela, com a comunidade em que você vive, desempenha um papel importante na probabilidade de desenvolver um vício. Além disso, as normas sociais em um dado contexto, cultura e tempo definem o que é identificado como um problema.
Identifique os fatores
A pesquisa mostra que, se a comunidade de um indivíduo tem atitudes favoráveis em relação ao uso de álcool e drogas, o risco de desenvolver um problema aumenta.
Ainda assim, as médias de consumo mudaram drasticamente ao longo dos anos. Como mencionado acima, a quantidade média de consumo de álcool nos EUA caiu para apenas 1/5 do que costumava ser nos tempos coloniais! Agora, se todos estavam bebendo cinco vezes mais álcool há 200 anos (em média), é seguro supor que o limite para chamar alguém de bebedor problemático, ou “alcoólatra”, também era maior. Nós não temos grandes registros deste tempo, então a documentação é difícil, mas os padrões moderados de bebida mudaram, significando que o que costumava ser normal é agora considerado desviante ou excessivo. As regras e padrões da sociedade definem a forma como medimos o “vício” e também criamos a percepção daqueles que lutam e do que é ou não está OK (é daí que vem a vergonha e o estigma).
Oportunidades para mudança
Financiado pelo Instituto Nacional do Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo (NIAAA), um novo relatório concluiu que indivíduos com problemas de abuso de substâncias que vivem em um ambiente de habitação colaborativa teriam seu vício tratado de forma mais eficaz do que os abusadores que não residem em uma comunidade. instalação baseada em
Isso significa que as pessoas que residem com outras pessoas em circunstâncias semelhantes que estão em tratamento são menos propensas a se sentirem estigmatizadas e envergonhadas.
Mas é muito mais profundo do que isso: se as normas sociais desempenham um papel crucial no que é o vício, então é óbvio que somente a biologia (ou apenas a psicologia) não pode ser a principal culpada de seu desenvolvimento. E se pudermos entender que a lente através da qual vemos “adictos” pode ter uma incrível influência em seu sucesso e qualidade de vida, então temos que ajustar nossa maneira de falar sobre o vício por atacado.
Analisamos os quatro grandes domínios ambientais, mas há mais alguns fatores que vale a pena mencionar e que também podem aumentar o uso de drogas e o comportamento aditivo. Esses incluem:
Consumo de mídia : Crianças e adolescentes que são freqüentemente expostos à mídia (propagandas, programas de TV e filmes) contendo álcool e uso de substâncias podem levar ao vício. O retrato do álcool e das drogas sob uma luz favorável pode influenciar as atitudes e comportamentos de crianças e adolescentes em torno do álcool e das drogas.
Proximidade de drogas : O acesso ao álcool e drogas é um dos maiores contribuintes para o primeiro uso (e uso contínuo) de álcool e drogas por crianças e jovens.
Embora os fatores ambientais possam contribuir para um problema de uso de substâncias, eles também podem ajudar durante o processo de recuperação. Se você está procurando tratamento para o vício, então você deve estar ciente de todos os fatores que contribuem para o seu problema e não se encaixotar, concentrando-se apenas nos fatores que os outros acreditam ser importantes.
Embora possamos pensar que temos pouco controle sobre os fatores biológicos (na verdade, também há muito o que podemos fazer lá), e os fatores psicológicos podem levar tempo para serem resolvidos, o domínio ambiental é algo que você PODE fazer mudanças com substancial retorno e relativa facilidade. . Seja recrutando a ajuda de sua família, conectando-se com outras pessoas em suas circunstâncias (que estão motivadas para a recuperação) e assegurando que os ambientes em que você trabalha ou estuda são propícios à recuperação, há muito o que você pode fazer.
Aqui está um pequeno truque que recomendo para todos com quem trabalho, que pode ajudar se houver uma sala ou lugar específico que você costuma beber / usar com mais frequência. Esta sala, ou localização, em seu ambiente se tornou um gatilho para o seu comportamento. Quando você entra ou se aproxima, provavelmente começa a desejar ou pensar em seu consumo, uso ou engajamento em seu comportamento viciante / compulsivo. Mas aqui é onde a biologia e o meio ambiente podem se encontrar. Como o seu cérebro reconhece aspectos específicos deste lugar para criar uma visão geral e, portanto, a conexão com o comportamento, há uma oportunidade de intervir! Mude a aparência da sala o mais completamente possível – mova a mobília, pinte as paredes ou adicione papel de parede ou arte, mude o aroma e a iluminação. Se você fizer isso, perceberá que grande parte do poder do gatilho se dissipou porque seu cérebro agora pensa que esse local é diferente. É uma solução rápida e fácil para o problema inquietante do quarto / sala de estar / beber da cozinha que, embora não seja uma bala de prata, deve dar-lhe um pouco de alívio. Aqui está o que é importante – se você simplesmente continuar a usar naquela sala daqui para frente, você criará exatamente a mesma relação antiga com o novo ambiente … Portanto, cuidado.
Se você tem um membro da família com um vício e você começou a perder a esperança, então você verá que o que você diz e faz causará um impacto no seu ente querido. Aprenda sobre a multiplicidade de fatores relevantes para o seu ente querido e tente ter conversas inclusivas e de apoio com eles sobre o que você aprende. Seu apoio e compreensão podem ir longe.
Acho que os fatores ambientais são os mais úteis para os principais clientes perceberem como o ambiente, a comunidade, os relacionamentos e o lar deles podem levar à saúde ou à recaída. Nosso ambiente tem uma influência incrivelmente forte em nosso comportamento e na maneira como vemos o mundo.
Se você quiser aprender mais sobre os domínios ambientais e outros fatores que contribuem para o vício (biologia, trauma e religião), então você pode ler sobre isso em meu livro, The Abstinence Myth.
Referências
ADDIN EN.RELISTA 1. Wechsler H, Dowdall G, Moeykens M. de Binge Drinking in College. Jama. 1994; 272: 1672-1677.
2. Kendler KS, Ohlsson H, Sundquist K. Sundquist J. Transmissão ambiental intrafamiliar de abuso de drogas: um estudo nacional sueco. JAMA psiquiatria. 2013; 70 (2): 235-242.
3. Kuperman S, Chan G, Kramer JR, et al. Um modelo para determinar a idade provável da primeira bebida de álcool de um adolescente. Pediatria. 2013; 131 (2): 242-248.
4. Tracy K, Wallace SP. Benefícios de grupos de apoio de pares no tratamento da dependência. Abuso e reabilitação de substâncias. 2016; 7: 143-154.
5. Cashin JR, Presley CA, Meilman PW. Uso de álcool no sistema grego: siga o líder? Jornal de Estudos sobre Álcool. 1998; 59 (1): 63-70.
