A reforma dos cuidados de saúde mental exige que as famílias falem

Convidei Kimberly Blaker a escrever o blog de hoje. Kimberly é uma autora e escritora independente, e a mãe de um filho adulto jovem com SMI, transtorno esquizoafetivo.

Fonte: fonte desconhecida

Faz mais de cinquenta anos que o presidente John F. Kennedy assinou a Lei de Saúde Mental da Comunidade de 1963. Esse ato se esforçou para revitalizar os cuidados de saúde mental para pessoas com doença mental grave (SMI). Ele tentou permitir que as pessoas com SMI vivessem entre a sociedade, estabilizando-as com novos tratamentos e medicamentos baseados em evidências e para livrar a sociedade das condições desumanas que caracterizavam as instituições. Foi realmente admirável.

Essa tarefa monumental exige um planejamento estratégico. Infelizmente, isso não aconteceu.

A desinstitucionalização ocorreu em massa por décadas sem um plano abrangente. O resultado foi um mish-mash de programas estaduais e comunitários subfinanciados, desorganizados e ineficazes em todo o país.

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Agora, depois de décadas sem uma reforma significativa, o Congresso está prestando atenção. Várias contas que podem melhorar os cuidados para pessoas com doenças mentais foram introduzidas.

A Lei de Crise da Saúde das Mentores de Ajuda Bipartidária, HR2646, apresentada em junho pelo Rep. Tim Murphy e Rep. Eddie Bernice Johnson, é a legislação mais substantiva. Propõe-se a resolução de muitos problemas no nosso sistema de cuidados de saúde mental e irá melhorar o tratamento das pessoas com SMI. Essas mudanças reduzirão significativamente o sem-abrigo, os encarceramentos e a morte entre as pessoas com SMI.

HR2646 reformaria a HIPAA para que famílias e cuidadores tenham acesso a informações de saúde protegidas necessárias para cuidar de seus entes queridos; reforma do SAMHSA para garantir a supervisão, de modo que os fundos sejam utilizados para tratar e priorizar aqueles com doenças cerebrais mais graves; fornecer financiamento para tratamento ambulatorial assistido (AOT); aumentar o número de camas psiquiátricas para tratamento de crise; enfatizar os tratamentos baseados em evidências; e mais.

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Outra lei bipartidária, a Lei de Reforma da Saúde Mental de 2015, S.1945, foi apresentada pelo senador Bill Cassidy e pelo senador Christopher Murphy. Embora o S.1945 tenha muitas das disposições da HR2646, carece de muito da substância do HR2646.

Não surpreendentemente, essas contas são controversas. Os grupos anti-psiquiatria e anti-farmacêuticos se opõem às contas, assim como algumas organizações cujo propósito é tratar pessoas com doenças mentais graves. Alguns se opõem a medidas tão cruciais das contas, incluindo o tratamento ambulatorial assistido (AOT). No entanto, evidências demonstraram que este é um tratamento eficaz para a pequena porcentagem de pessoas com SMI que têm psicose e anosognosia. Os oponentes da AOT citam as violações do direito dos direitos civis, ainda assim, como podemos permitir que pessoas gravemente doentes não sejam tratadas, comprometendo a segurança e o bem-estar, bem como a da sociedade?

No entanto, o suporte para essas contas está sendo montado. HR2646 foi apoiado pela Aliança Nacional de Doenças Mentais, American Psychiatric Association, American College of Emergency Physicians, American Psychological Association, Treatment Advocacy Center, Mental Illness Policy Org e muitas outras organizações.

Da mesma forma, o S1945 foi apoiado por muitas dessas mesmas organizações entre outros.

Esta legislação é crucial para a recuperação do meu filho e a de milhões de outros com SMI. Ele foi primeiro diagnosticado com transtorno esquizoafetivo há três anos aos 19 anos de idade. Durante esse período, sua condição continuou a deteriorar-se. Ele foi hospitalizado oito vezes, sempre liberado em dias ainda em psicose por causa da falta de camas. Ele sofre de anosognosia e, portanto, recusa o tratamento. AOT é a única coisa que o mantém em sua medicação. Mas é usado de forma inconsistente onde ele mora e para muito curto prazo. A minha capacidade de comunicar com o seu médico tornou-se cada vez mais impossível como resultado da HIPAA. Esses fatores combinados o deixaram em um estado de psicose que não aumentou nos últimos 18 meses. A natureza horrível de suas alucinações colocou ele e aqueles ao seu redor em risco. Estou com constante preocupação de que ele será mais uma estatística trágica.

Convido pessoas para se juntarem a mim em uma campanha que eu estou liderando para pedir aos legisladores que apoiem HR2646 e S1945. Para mais informações, entre em contato comigo no [email protected].