por Marco Sterling
Descobrindo um "momento ensinável" efetivo para estudantes de sétima série, pesquisadores na Pensilvânia e Iowa estão reportando resultados significativos com LifeSkills Training, ou LST.
Concentrando-se em ajudar os alunos a desenvolver habilidades práticas para resistir ao uso de drogas, um curso oportuno de LST está provando ter um efeito duradouro ao longo da adolescência. Além disso, ao combinar a intervenção de prevenção LST com o Programa Fortalecimento de Famílias: para Pais e Jovens 10-14 (SFP), taxas de sucesso ainda maiores são realizáveis.
Após a ingestão de maconha e álcool, os relatórios da US Health and Human Services (1), as substâncias mais abusadas pelos americanos de 14 e mais anos são medicamentos prescritos e de venda livre. Estes também explicam as drogas mais abusadas entre os idosos do ensino médio.
Cerca de 11 por cento, ou 1 em cada 9 jovens de 12 a 25 anos usaram medicamentos recetados não médicos no ano passado. De acordo com o Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA), Vicodin, um analgésico opiáceo comumente prescrito, cai na lista em 8 por cento. (2)
Oferecendo intervenção de prevenção de opióides na vida dos adolescentes, os pesquisadores identificaram um "momento de ensino" bem sucedido enquanto trabalhava com estudantes do sétimo ano. Avaliando os impactos das intervenções baseadas na escola sobre o uso indevido de opioides com receita de adolescentes, o Dr. D. Max Crowley, da Duke University e colegas da Universidade Estadual da Pensilvânia, relataram recentemente um estudo de dados de um programa de prevenção PROSPER de recente avaliação. (3)
PROSPER ou PROmoting School-community-university Parcerias para Melhorar a Resiliência, é um programa de intervenção de prevenção liderado conjuntamente por Mark Greenberg da Penn State University e Richard Spoth da Universidade Estadual de Iowa, com financiamento da NIDA.
Escolhendo entre LifeSkills Training (LST), All Stars (AS) e Project Alert (PA), 14 comunidades de Iowa e Pensilvânia selecionaram sua intervenção PROSPER preferida. Todos os três programas eram "universais", o que significa que todos os alunos do sétimo ano receberam treinamento e não apenas crianças "em risco". A maioria dos alunos, juntamente com suas famílias, também receberam o Programa Fortalecimento de Famílias: para Pais e Jovens 10-14 (SFP) no ano anterior.
Com foco no desenvolvimento de habilidades práticas para resistir ao uso de drogas, os três programas PROSPER incluíram sessões em sala de aula abordando fatores sociais e psicológicos que levaram à experimentação de drogas. Da mesma forma, componentes importantes de todos os três programas incluíam jogos, discussões, role-playing, planilhas, conteúdo online, cartazes e vídeos.
As comunidades de controle foram identificadas para as 14 comunidades do programa PROSPER, das quais a análise de comparação foi desenhada. No pré-teste de 6ª série e no final de cada ano até a 12ª série, todos os alunos foram questionados: "Você já usou Vicodin, Codeine, Percocet ou OxyContin não prescrito por um médico?"
Isolando os efeitos dos três programas PROSPER individuais sobre o uso indevido de opióides prescritos, Crowley e seus colegas relataram resultados interessantes. A análise dos pesquisadores descobriu que o Project Alert não reduziu significativamente o uso inadequado de opióides com ou sem SFP. All Stars, quando usado em combinação com o programa SFP anterior, mostrou uma redução de sete por cento no uso indevido de opiáceos em comparação com os alunos nas comunidades de controle. Sem SFP, tanto All Stars quanto Project Alert realmente mostraram um aumento de quase dois por cento no uso indevido.
O treinamento da LifeSkills, no entanto, mostrou uma queda de quatro por cento no uso indevido, mesmo quando oferecido sem o programa SFP anterior. Quando emparelhado com SFP, o LST mostrou-se ainda mais bem-sucedido, com uma redução de nove por cento no uso indevido de opióides prescritos entre estudantes da 12ª série.
Dr. Crowley e colegas estimaram o custo médio da comunidade de um único caso de uso abusivo de opioides com receita adolescente em US $ 7.500, com base em pesquisas previamente estabelecidas. Ao comparar essa figura com o trabalho anterior de Crowley estimando os custos reais por estudante dos materiais do programa PROSPER (4), a equipe de pesquisa então estimou a relação custo-eficácia do LST.
O programa de treinamento PROSPER LifeSkills custou US $ 613 por aluno e, portanto, representou uma economia comunitária de $ 6,887 para cada adolescente que o programa LST impediu de usar os opióides. A combinação de LST com SFP custou US $ 3.959, economizando assim a comunidade US $ 3.541 por cada caso de abuso de opiáceos prescrito impedido. Embora as economias da comunidade fossem menores quando o LST foi combinado com a SFP, os pesquisadores observaram que os benefícios para a saúde da comunidade eram maiores, porque mais adolescentes foram impedidos com sucesso de usar os opióides.
O Dr. Crowley observou: "Este trabalho ilustra que não só os programas de prevenção universais existentes efetivamente podem prevenir o uso indevido de drogas, também podem fazê-lo de uma forma econômica". Ele acrescentou: "Nossa pesquisa demonstra as oportunidades únicas de combinar a prevenção entre configurações escolares e familiares para aumentar o impacto maior da prevenção "(5)
Efetuar o sucesso dos estudantes jovens em seus momentos de ensino é provar sucesso contra o vício em drogas nas adolescentes. Com estratégias de prevenção adequadas, como treinamento de habilidades para a vida, o abuso de opiáceos pode ser prevenido com sucesso. Os custos deste treinamento são mais do que compensados pela redução de gastos com a comunidade para serviços sociais e de saúde relacionados ao uso indevido de opioides adolescentes.
A principal causa de morte por lesões nos EUA é a sobredosagem de drogas. (6) Juntamente com uma resposta mais rápida às sobredoses e maior disponibilidade de tratamentos de dependência de drogas, há claramente espaço para mais melhoria na arena de prevenção. O LifeSkills Training oferece uma esperança muito promissora contra a atual epidemia de abuso de opiáceos na América.
Fontes:
(1) http://www.hhs.gov/opioids/
(2) http://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/p…
(3) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4131945/
(4) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660099/
(5) http://www.drugabuse.gov/news-events/nida-notes/2015/12/life-skills-trai…
(6) http://www.hhs.gov/opioids/about-the-epidemic/index.html
Marco Sterling é o editor da Palo Recovery, um blog de recuperação de dependências.
