Addiction: The Two Critical Questions

Helenpereira, Flickr

Joan se divertiu muito na faculdade. Nos vinte anos, ela ainda gostava de festas onde todos bebiam muito. Às vezes, ela teria muito e seria levada para casa por sua noiva. Ele não gostou e ficou envergonhado pela forma como ela atuou. Quando ele reclamou, ela prometeria não fazê-lo novamente. Em breve, um nível de tensão começou a crescer entre eles. Finalmente, ela concordou com uma consulta para avaliação.

Um alcoólatra ou viciado é alguém que pode prometer não beber demais ou usar uma substância, mas não pode cumprir a promessa. Em outras palavras, o uso é compulsivo . Em contrapartida, os bebedores sociais não precisam fazer promessas. O regulamento sobre o uso da substância cuida de si mesmo da mesma maneira que aprendemos com os erros sérios e não somos tentados a tentar novamente. O que facilita esta distinção é que não há muitos tons de cinza entre eles. Talvez existam algumas pessoas cujos excessos repetidos fazem parte da adolescência ou servem um propósito emocional e são eventualmente superados. Mas, na maioria dos casos, os adultos fazem ou não têm problemas para regular seu uso. Para quem tem problemas, há uma jornada e duas questões importantes a serem respondidas.

Quando Joan ouviu que havia dois tipos de pessoas em relação ao álcool, ela realmente queria acreditar que ela era o tipo que poderia regular seu uso. Embora ela tivesse falhado antes, desta vez ela podia ver o mal que causou seu último episódio embaraçoso. Com essa clareza, ela estava pronta para se comprometer a controlar seu uso.

Expliquei-lhe que as indicações até agora eram que seu uso era provavelmente compulsivo, mas, como a maioria das pessoas com vícios, não estava prestes a levar a palavra de mais ninguém. Ela tinha que ver por si mesma. A primeira questão a ser respondida era se ela poderia beber de forma controlada. A questão foi criada como uma experiência semi-formal. Sua motivação foi forte e concordou que, se o resultado fosse o mesmo que antes, isso significaria que seu uso era compulsivo. Eu disse a ela que, com vício, seu cérebro provavelmente começava a ver beber como necessário para a sobrevivência. Se assim for, seria usar todas as suas armas para garantir que ela voltasse a um estado de intoxicação. Sob este tipo de pressão interna, o consumo controlado provavelmente seria muito difícil. Uma vez que ela se permitiu beber um pouco, seu cérebro a conversaria em mais, e seria uma questão de tempo antes de perder o controle novamente. Mas ela estava certa de que não havia nenhuma prova de que ela era como os outros, então com determinação, ela seguiu o experimento.

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Como você pode imaginar, ela tentou muito. Talvez isso em si fosse uma indicação de que o álcool significava muito para ela. O problema era que ela realmente queria mais, era difícil limitar-se e estressante. Seu melhor redutor de estresse foi tomar uma bebida, então a tensão aumentou.

Logo ela respondeu a primeira pergunta. Ela não conseguiu controlar o uso controlado. Era muito difícil regularizar. Um pouco não era suficiente e mais era demais. Como estabelecemos o experimento com parâmetros claros, uma vez foi suficiente para responder a pergunta.

Então Joan concordou que ela teria que se abster. Mas ela não queria reabilitação ou reuniões. Ela era inflexível em conseguir a abstinência por conta própria. Era muito difícil se comprometer a abster-se para sempre, mas estava pronta para se concentrar em abster-se um dia por vez. Agora nos embarcaram em responder a segunda pergunta. Ela precisaria de ajuda externa. O que expliquei foi que as pessoas que estão dispostas a investir tanto quanto é necessário para sua recuperação geralmente são bem-sucedidas. Eu não poderia dizer-lhe quanto tratamento e atividade orientada para a recuperação seria suficiente para ela, mas a vontade contínua de aprender com a experiência acabaria por pagar.

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Penso no vício como uma força interna muito poderosa, alimentada por instintos naturais de sobrevivência mal direcionados ao manter o uso da substância. Para superar esse poder, ajuda a alistar outra poderosa força biológica, a nossa necessidade de conexão humana. Assim como a camaradagem é uma das principais coisas que permite aos soldados entrarem em perigo, um sistema de apoio de colegas é uma das forças mais fortes para ajudar na recuperação. É por isso que a maioria das pessoas que conheço na recuperação estável estão ativas em um programa de doze passos.

Jeffery Smith, MD.

Dr. Smith é o autor de Como curamos e crescemos: o poder de enfrentar o seu sentimento e o blog Moments of Change.