Recentemente escutei uma entrevista de podcast com o Dr. Martin Seligman em que ele comentou sobre como a Psicologia Positiva pode melhorar a psicoterapia. Eu estava inicialmente chocado com sua sugestão de que precisamos ensinar nossos clientes a "apenas lidar com isso!"
À primeira vista, isso parece ser o tipo de conselho que seu vizinho médio, anti-terapia, pode oferecer. Algo ao longo das linhas de "Suck it up, Bub!" Depois de 100 anos de psicoterapia, este é realmente o grande novo avanço? Apenas lide com isso?
Para ser justo, deixe-me colocar a observação de Seligman em contexto. Na entrevista, ele diz: "O segredo sujo da psicologia clínica e da psiquiatria biológica é que eles renunciaram completamente à noção de cura". Ele continua explicando que, em sua opinião, as psicoterapias atuais, sejam as terapias de conversa ou intervenções farmacêuticas, são essencialmente "cosméticos". Ou seja, são paliativos e não curativos. Podemos aliviar os sintomas, mas não "curar". Seligman diz que, nos últimos 25 anos, houve cinco edições de seu texto sobre Psicologia Anormal e que, ao longo de todo esse período, tem sido o que ele diz "os 65% barreira ", o que significa que 65% dos clientes relatam alívio de sintoma em comparação com os 40% a 50% que poderiam ser esperados para melhorar devido ao efeito placebo. Ele continua dizendo que ele acha que a barreira de 65% é real e que atingimos o limite do que a terapia paliativa pode alcançar. Para superar esse limite, ele diz, estamos faltando duas coisas. O primeiro que ele chama de "lidar com isso" e o segundo que ele diz é ensinar aos clientes como florescer.
Em termos de "lidar com isso", ele dá o exemplo de um terapeuta que trata uma pessoa deprimida. De acordo com Seligman, o terapeuta de orientação positiva diria algo ao longo das linhas de "Olhe, eu posso ensinar-lhe alguns truques para lidar com seus sintomas, mas você precisa perceber que talvez 50% da sua depressão seja genética e que não vai acontecer longe. Você precisa aprender a aceitar que 2 ou 3 dias por semana você vai acordar se sentindo triste e que, apesar disso, você ainda pode funcionar lindamente. "Seligman conclui:" Precisamos ensinar as pessoas a lidar com o que estão presos ".
Eu tenho algumas reflexões minhas sobre "apenas lidar com isso". Antes de tudo, não tenho certeza de que eu concorde sobre a realidade da chamada "barreira de 65%". O Dr. Scott D. Miller realizou extensas pesquisas sobre os resultados terapêuticos e argumenta com força que você obtenha uma figura como essa quando você engula os psicoterapeutas ineficazes com os psicoterapeutas efetivos. Assim como com encanadores, mecânica de automóveis e médicos, alguns são melhores do que outros. Algum tempo atrás, entrevistei o Dr. Miller para o meu próprio podcast Shrink Rap Radio, durante o qual ele disse:
"Há uma ótima evidência de que o que os clínicos fazem funciona. Na verdade, o cliente médio tratado na maioria dos estudos é melhor do que 80% da amostra não tratada nesses estudos … Estou dizendo que há algo sobre essas pessoas [terapeutas] que os torna melhores no seu trabalho em geral … Estes [terapeutas] são pessoas que parecem obter melhores resultados de forma confiável, e aqui estão o que são: eles estão abertos ao feedback, ou seja, eles ouvem o que o consumidor está dizendo, ao invés de confiar em sua ideologia ou tecnologia de tratamento ou treinamento ".
Por um lado, "apenas lidar com isso" atinge uma certa nota de senso comum. Por outro lado, dificilmente é um conceito radicalmente novo. Para mim, aprender a "lidar com isso" sugere aprender a aceitar alguns dos dados desagradáveis em sua própria condição física, predisposição genética ou situação existencial. Existe uma tradição inteira de atenção que decorre das práticas de meditação budista que têm que ver com a aceitação. Por exemplo, Tara Brach, autora de Radical Acceptance, diz em uma entrevista:
"A aceitação radical tem dois elementos: é um reconhecimento honesto do que está acontecendo dentro de você, e uma disposição corajosa de estar com a vida no momento presente, tal como é. Às vezes, simplifico-o para "reconhecer" e "permitir". Você pode aceitar uma experiência sem gostar. Na verdade, digamos que você está se sentindo preso na ansiedade e não gostando do sentimento. A aceitação radical inclui aceitar os sentimentos de ansiedade e a aversão a ele. Na verdade, a aceitação não é real e não cura a menos que inclua honestamente todos os aspectos da sua experiência ".
Da mesma forma, uma série de abordagens psicoterapêuticas ocidentais adotaram a noção de aceitação como componente chave em sua abordagem. Por exemplo, o Dr. Steven Hayes vem desenvolvendo e pesquisando nos últimos 30 anos uma abordagem que ele chama de ACT (Terapia de Aceitação de Aceitação). Recentemente entrevistei Russ Harris MD, que escreveu The Happiness Trap, um livro de auto-ajuda baseado em ACT. Naquela entrevista, Harris descreve a aceitação nos seguintes termos, dizendo: "… cria esse espaço expansivo dentro deles onde eles podem se abrir e abrir espaço para sentimentos difíceis e emoções difíceis e pensamentos difíceis e apenas permitir que esses pensamentos e emoções difíceis fluam através de seu corpo sem serem empurrados por eles, sem serem impedidos por eles e também sem se livrar de uma luta ou lutar com eles … ele reduz massivamente seu impacto sobre eles ".
Além disso, entrevistei a Dra. Marsha Linehan, criadora da DBT (Dialectical Behavior Therapy), que também enfatiza o papel da aceitação nessa abordagem. Em nossa entrevista, ela me disse que "[DBT] equilibra uma tecnologia de mudança com a tecnologia correspondente de aceitação. A aceitação é um derivado das práticas espirituais contemplativas do Zen, principalmente, mas também outras práticas contemplativas. Atenção plena, práticas baseadas na atenção e também validação de clientes. O fim de aceitação do tratamento é de duas partes. É uma aceitação radical de um cliente como o cliente é neste momento pelo terapeuta e ensinar ao cliente a mesma habilidade correspondente para aceitar radicalmente. A razão pela qual se chama 'dialética' é porque é uma síntese de aceitação e mudança. De um lado para o outro, uma interação de transação constante o tempo todo ".
Eu também ouvi de alguns psicanalistas e analistas junguianos, também, que o objetivo da análise não é tanto uma cura como um entendimento consigo mesmo, desenvolvendo uma apreciação pela vida única, as verrugas e a todos.
Então, acho que estou de acordo com Seligman que há um aspecto do processo psicoterapêutico em que o cliente finalmente se depara com a necessidade de "lidar com isso", no sentido de aceitação. No entanto, não concordo que este seja um novo desenvolvimento ou uma contribuição única da Psicologia Positiva.
