As diretrizes médicas são úteis? Além disso, Obama contra McCain Health Reform

As diretrizes médicas são úteis? Eles são para empresas de drogas. Infelizmente, os comitês de colesterol, diabetes e outros grupos da sociedade médica que escrevem as diretrizes médicas são tão dominados pelos médicos na folha de pagamento das empresas de drogas que as diretrizes podem fazer mais mal do que bem. Isso é apoiado por um novo estudo que encontrou: "Se as diretrizes são universalmente ignoradas, seu impacto no tratamento e nos resultados é mínimo. Certos pacientes podem ser prejudicados pela adesão a diretrizes específicas. "(Leia mais.)

Esta semana, eu também gostaria de continuar nossa discussão sobre os planos de reforma da saúde promovidos por nossos dois excelentes candidatos presidenciais. Esta semana, vamos começar com a questão do desperdício de dólares em saúde. Como um médico que praticou 30 anos, acho que nosso sistema é incrivelmente ineficaz, começando com o tempo desperdiçado em papelada desnecessária e o dinheiro perdido no teste repetido que ocorre porque os registros antigos não estão disponíveis. Além disso, os computadores podem criar a maior parte do registro médico dos pacientes antes mesmo de ver o médico, efetivamente reunindo informações inseridas pelo paciente. Pode até analisar a informação, permitindo-lhe recomendar o médico considerar certos testes e opções de tratamento. Como os médicos agora têm apenas cerca de cinco minutos em média por visita ao paciente (que é outro desastre médico), um "assistente médico" informatizado pode liberar o tempo do médico para que eles realmente possam ouvir o paciente e depois ensinar e responder suas perguntas .

Se a idéia de um programa de computador assistente do médico parece improvável que aconteça, fico feliz em notar que já tem. Criei e patenteei um ano atrás, o qual eu e muitos outros médicos usamos para pacientes com CFS e fibromialgia. Esses pacientes incrivelmente complexos requerem mais de uma hora simplesmente para revisar e revisar seus históricos. O programa de computador cria um registro médico completo (exceto o exame físico) do caso do paciente e analisa os sintomas e laboratórios para determinar os prováveis ​​diagnósticos contributivos. Ele também adapta um protocolo de tratamento ao caso desse paciente, fornecendo instruções detalhadas do paciente. Inclui um rastreio detalhado de câncer e outros sintomas médicos que podem ser salvos quando capturados cedo e são facilmente preenchidos em linha pelo paciente em casa. Isso permite que o médico use seu tempo para cuidar adequadamente do paciente e permite que mesmo novos médicos beneficiem a experiência do especialista em cada especialidade e doença.

Então, vamos comparar os planos dos nossos candidatos presidenciais para trazer medicamentos para o século 21 usando o poder dos computadores:

• Geneticamente impertinente: como os paises "chineses" e "ocidentais" fazem o mesmo erro
• Eu não sou a mãe de ninguém, e está tudo bem
• Obrigações Morais: Dar uma Criança De Volta
• 'Up In the Air' deixa-nos para baixo: comentário dos convidados por E. Kay Trimberger
• Amor e Pais, e Câncer

Plano de Barack Obama para o uso da tecnologia de informação Heath eletrônica:

"Reduzir os custos através do investimento em sistemas eletrônicos de tecnologia da informação em saúde – Obama e Biden investirão US $ 10 bilhões por ano nos próximos cinco anos para mover o sistema de saúde da US para ampla adoção de sistemas de informação eletrônica baseados em padrões, incluindo registros eletrônicos de saúde, e irá implementar requisitos para a implementação completa de TI de saúde. Obama e Biden garantirão que a privacidade dos pacientes esteja protegida ".

Na minha leitura, o plano de Obama:

• Nurtura vs. Natureza? Como uma questão prática, é nutritivo
• Você é o oposto do que você aparece?
• A história de capa enganosa da TIME sobre Casamento
• My Old Dog: Seniors resgatados mostram que Old Dogs Rock
• A Anatomia da Melancolia: a depressão pode ser boa para você?

1. Nota claramente a questão: a maioria dos registros médicos ainda são armazenados em papel, o que dificulta a coordenação dos cuidados, a medição da qualidade ou a redução de erros médicos e que custa duas vezes mais do que os créditos eletrônicos.

2. Indica claramente como ele abordará a questão: "Obama e Biden investirão US $ 10 bilhões por ano nos próximos cinco anos para mover o sistema de saúde dos EUA para uma ampla adoção de sistemas eletrônicos de informação de saúde baseados em padrões, incluindo registros eletrônicos de saúde, e irá implementar requisitos para a implementação completa de TI de saúde ".

Além de parecer bom, essas palavras realmente sugerem familiaridade com as questões técnicas envolvidas. Obama e Biden garantirão que a privacidade dos pacientes seja protegida.

Plano de John McCain para usar a tecnologia de informação Heath eletrônica:

"TECNOLOGIA DA INFORMAÇÃO: Maior utilização da tecnologia da informação para reduzir custos. Devemos promover a rápida implantação dos sistemas de informação do século 21 e tecnologia que permite que os médicos praticem em todas as linhas estatais ".

Na minha leitura, o plano de McCain basicamente diz "sim, devemos fazer algo", sem plano real. Infelizmente, acho que muito do seu plano de saúde em geral é muito fraco nos detalhes. Pior ainda é que sua declaração chave é sobre "tecnologia que permite que os médicos praticem através de linhas estatais". Esta é uma declaração sem sentido, pois são as placas médicas do estado que determinam quem pode praticar em cada estado e, portanto, entre as linhas de estado – e não a tecnologia . Isso me sugere que o candidato é muito fraco em sua compreensão sobre o que realmente está ocorrendo nos cuidados de saúde – causando seu problema de "fraco em detalhes".

Convido você a ler cada política de saúde dos candidatos em seus próprios sites:

Política de cuidados de saúde de Barack Obama

Política de cuidados de saúde de John McCain

Além disso, se você é um profissional de saúde ou está envolvido com a definição de políticas de saúde, convido você a ler uma Carta Aberta sobre Cuidados de Saúde na Eleição Presidencial de 2008 para ver o que outros médicos pensam sobre as políticas dos candidatos.