Como um pediatra que esteve envolvido nesta questão, desde uma perspectiva clínica e política, há muitos anos, encontro-me incomodado com a intensidade do conflito que entrou em erupção em torno da questão da triagem PPD, que se seguiu aos talões de a nova recomendação da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA de que todas as mulheres são examinadas para a depressão na gravidez e no pós-parto.
Tudo começou quando Marianne Williamson, de quem eu não tinha ouvido, mas de acordo com a página do Facebook é uma figura pública (ela tem várias fotos falando ao lado de Bernie Sanders), e um líder espiritual escreveu em uma publicação do FaceBook que essa seleção era uma estratagema para vender drogas, que as mudanças hormonais da gravidez são normais e que esta é uma doença da sociedade e não uma doença das mulheres. Ela fez uma referência na conversa com seguidores para a falta de licença parental paga neste país.
Quase instantaneamente, ela mobilizou toda a comunidade de defensores fortes da triagem PPD para se unir contra ela. Isso inclui a grande e influente organização Progress pós-parto liderada por Katherine Stone. Houve uma chamada para um "pushback virtual" no twitter com #Meditateonthis e Facebook Postpartum Depression is Real.
Antes de entrar na briga com a minha opinião sobre esta questão, gostaria de chamar a atenção para um fato central. A depressão pós-parto é diferente de outras formas de depressão, porque existe no contexto de cuidar de um novo ser humano que é completamente desamparado, ou usar as palavras do pediatra transformou o psicanalista DWWinnicott, absolutamente dependente.
Tendo trabalhado com muitas novas mães e pais, não tenho dúvidas de que a grande variedade de graves distúrbios emocionais que os pais novos experimentam são reais. Certamente, nas mães, as mudanças hormonais decorrentes da gravidez desempenham um papel, embora outras explicações sejam para os pais e para o fenômeno cada vez mais reconhecido da depressão pós-adoção.
Há maneiras pelas quais ambos os lados deste debate estão "certos". O PPD deve ser identificado e tratado. A medicação tem um papel a desempenhar e pode, em algumas circunstâncias, ser salvadora. Mas para efetivamente tratar o problema, devemos ser capazes de resolver o problema em toda a sua complexidade, como eu abordo no meu próximo livro The Silenced Child, desde o início.
Isso exige reconhecer as mudanças maciças biológicas e psicológicas da maternidade, a reorganização da relação entre os pais, o papel do bebê, bem como a ambivalência normal que acompanha essa fase de desenvolvimento. Tudo isso pode ser distorcido no contexto do isolamento social, privação severa do sono e expectativas irrealistas de retorno rápido à função pré-gravidez.
Esta questão de importância crítica tem sido negligentemente negligenciada em nossa cultura por um longo tempo, em detrimento de pais, bebês, irmãos e famílias inteiras. Tem significado não apenas para as mães, mas para o futuro da nossa sociedade. Tenho a esperança de que todos os que se sentem apaixonadamente por apoiar famílias jovens possam encontrar uma maneira de se juntar em um terreno comum.
