Fertilização in vitro: o que é realista esperar?

Eu sou um grande fã de realismo quando se trata de infertilidade, porque operar em falsas esperanças pode dificultar a elaboração de planos realistas para a paternidade. Muitas pessoas vêem a fertilização in vitro como uma varinha mágica cara e eficaz para agitar a gravidez possível. No blog de hoje, vou tentar apresentar os fatos, bem como as considerações emocionais, sobre quanto tempo (e por quanto tempo) confiar na FIV para cumprir as esperanças de uma gravidez saudável.

Na semana passada, em uma reunião da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia em Estocolmo, cientistas discutiram novas pesquisas sobre o desenvolvimento de ovos e embriões e como prever e prevenir abortos espontâneos em mulheres inférteis. No entanto, os cientistas concordaram que mesmo esse conhecimento não é susceptível de aumentar radicalmente as chances de a maioria dos casais inférteis tentarem obter uma gravidez saudável.

Então, primeiro olhemos brevemente porque a fertilização in vitro possui uma aura tão esperançosa. Hollywood é um bom lugar para começar, com muitas estrelas acreditando FIV por suas gravidezes – e, se olharmos atentamente as ereções de muitas dessas mulheres ficando grávidas (às vezes com múltiplos), também sabemos que a FIV pode merecer o crédito, mesmo que eles não compartilham essa informação com o público. Então, os bebês de Hollywood IVF recebem muita publicidade, levando o leitor a acreditar que é um procedimento que pode trazer pais feliz depois de meses ou anos de infertilidade.

E, falando de múltiplos, publicidade anexada a octomoms Nadya Suleyman e Kate Gosselin agarrou e atendeu a atenção do público por meses a fio. Excedendo como são suas vidas, qualquer pessoa tocada pela infertilidade anseia pelo esgotamento físico da nova paternidade como uma substituição bem-vinda para o esgotamento emocional da infertilidade. Assim, a FIV se mudou para o mainstream da criação familiar de maneiras que não se poderia imaginar há poucas décadas atrás.

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Em 25 de julho de 1978, Louise Brown tornou-se o primeiro bebê nascido como resultado da FIV. Desde então, o número aumentou para vários milhões de bebês nascidos em todo o mundo por FIV e outras tecnologias de reprodução assistida. No entanto, apesar destes grandes números, a taxa de sucesso da fertilização in vitro subiu apenas modestamente desde 1978. Cerca de 15 anos atrás, a taxa de sucesso da FIV era de cerca de 10%; hoje é cerca de 25%. Algumas clínicas calcularão suas estatísticas de acordo com a idade e a saúde da mãe em perspectiva, então existem dados que mostram que a taxa pode chegar a 50%. No entanto, mesmo essas taxas impressionantes geralmente não revelam as questões ocultas, como os custos, o número de procedimentos de FIV antes de uma gravidez saudável e a interrupção da vida / emprego em geral.

Então, se você ou um ente querido está considerando FIV, aqui estão algumas coisas para pensar antes que o movimento de Hollywood o varre a bordo.

• Muitas pessoas se movem rapidamente para FIV, quando procedimentos menos onerosos podem ser altamente efetivos. Eu sempre incentivo as pessoas com problemas de infertilidade a se tornarem afiliadas a uma clínica de infertilidade (que verá o casal como paciente e oferecerá serviços 24 horas por semana, 7 dias por semana, em vez de ser fechado nas férias e nos fins de semana, quando os procedimentos com tempo limitado precisarão ser agendados) . Mas isso não significa que a clínica de infertilidade irá oferecer imediatamente intervenções de alta tecnologia quando procedimentos mais básicos podem ser bem-sucedidos. Idealmente, o objetivo de uma clínica é ser eficiente e eficaz, com uma variedade de especialistas disponíveis para oferecer opções de tratamento.
• À medida que você está selecionando uma clínica de infertilidade, é provável que você seja atraído para aqueles que estão geograficamente nas proximidades. Você quer perguntar sobre suas taxas de sucesso de FIV. Tenha em mente que muitas clínicas "ajustam" suas taxas de sucesso para refletir altos números. O número que importa para você é o número de nascimentos saudáveis ​​(não gravidez química ou gravidez mal sucedida) para mulheres de sua idade. Algumas clínicas restringem as admissões a casais saudáveis ​​dentro de uma certa faixa etária que otimizarão sua probabilidade de sucesso com todas as tecnologias reprodutivas. É por isso que algumas clínicas poderão reivindicar uma taxa de sucesso de 50% com FIV.
• Seja qual for o tratamento que você está recebendo, certifique-se de que você e seu especialista em infertilidade tenham um plano de jogo para quanto tempo continuar essa intervenção particular antes de avançar para o próximo. Isso maximizará a probabilidade de ser eficiente e não permanecer com um tratamento específico após o número de vezes que é provável que seja efetivo.
• Nem todo mundo tem o dinheiro ou o vigor para o que está envolvido com FIV: a mulher deve tomar drogas para suprimir e, em seguida, estimular seu sistema reprodutivo, e isso envolve tomar pílulas e dar-se disparos a cada dia. São necessários exames diários de sangue e ultra-som antes que os óvulos sejam recuperados, os espermatozóides são adicionados e os embriões se desenvolvem em uma placa de Petri e, após três a cinco dias, os embriões são implantados no útero ou congelados para uso posterior. Nos últimos anos, os médicos nos EUA pretendem implantar apenas um ou dois embriões na maioria das mulheres, reduzindo o risco de partos múltiplos para cerca de 2%, o mesmo risco que na população em geral.
• Embora o tratamento médico seja fisicamente perturbador, a interrupção emocional também é um problema para a maioria dos casais. O malabarismo, a exaustão, a depressão e o tratamento do sentimento fora de controle são problemas comuns durante o tratamento da infertilidade. Certifique-se de verificar se a sua clínica de infertilidade oferece aconselhamento e não hesite em explorar se o aconselhamento pode afastar-se da sua vida emocional.
• Você precisa prestar atenção ao seu orçamento e conta de poupança ao longo do período de seus tratamentos de infertilidade. Lembre-se de que há apenas uma chance de 25 por cento de uma gravidez saudável na maioria dos casos, usando FIV, mas cada ciclo de FIV custará mais de US $ 12.000. Verifique com o seu fornecedor de seguros para descobrir se os custos do diagnóstico ou tratamento de infertilidade (incluindo FIV) estão cobertos por você.
• Uma das razões pelas quais você precisa estar bem consciente da sua conta de poupança decrescente é que indivíduos e casais que consideram a adoção se um nascimento saudável nunca acontecer, terá que ter dinheiro e energia emocional para a adoção doméstica ou internacional. No início do seu tratamento de infertilidade, você pode não se sentir aberto a considerar a adoção, mas como meses após mês de períodos regulares diminuem suas esperanças para um filho de nascimento, suas perspectivas pessoais sobre a paternidade podem se expandir para incluir a adoção. E você vai querer ter dinheiro suficiente para perseguir esse sonho.

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Então, deixa os casais dos EUA conscientes de que uma boa saúde e a idade de uma mulher são fatores cruciais que aumentam a probabilidade de ter uma gravidez bem-sucedida. E, como os esforços para ficar grávida esgotar sua conta de poupança e sua energia emocional, você pode achar as vozes das mulheres no meu livro recente útil, pois você considera outras opções (Quando NÃO ESTÁ ENCONTRANDO: Capítulo 10: Finalizar o tratamento: quando for suficiente Capítulo 11: Diferentes Sonhos: abrir novas portas para a vida). Eu sou um grande crente que unir mãos e corações com outros que experimentaram infertilidade pode sustentá-lo emocionalmente durante seus esforços criativos, ainda que realistas, para prosseguir a paternidade.