Revisão do fim do sexo e do futuro da reprodução humana . Por Henry T. Greely. Harvard University Press. 381 pp. $ 35.
Em meados do século XXI, de acordo com Henry T. Greely, professor de direito da Universidade de Stanford, as melhorias no diagnóstico genético pré-implantação (PGD) e fertilização in vitro (FIV) significarão que 50-70 por cento das gravidezes em Os Estados Unidos começarão em laboratórios em vez de no quarto ou no banco traseiro de um carro. Os pais serão capazes de minimizar a probabilidade de transmissão de doenças que correm na família e selecionar os traços geneticamente influenciados de seus filhos (incluindo gênero, altura, cor do cabelo e talvez inteligência, habilidade atlética e musical) de diversas opções embrionárias. Este futuro "está chegando", escreve Greely. "A questão é se e como tentar moldá-lo".
No fim do sexo e no futuro da reprodução humana, Greely aborda muitas facetas desta questão. Ele expõe os desenvolvimentos em genética, pesquisa em células-tronco e tecnologia biológica que fará o que ele chama de "PGD fácil" viável, amplamente disponível e barato dentro de poucas décadas. E ele fornece uma análise extraordinariamente sofisticada das implicações práticas, políticas, legais e éticas do novo mundo da reprodução humana. Seu livro é um modelo de especulação altamente informada, rigorosa e provocadora sobre um assunto imensamente importante.
Claramente, Greely pensou longamente sobre as implicações do PGD fácil. Os benefícios, ele indica, são claros. Se for amplamente adotado, o procedimento diminuirá a quantidade de sofrimento humano causado por doenças geneticamente transmissíveis. O PGD fácil também pode resultar em uma correspondência mais próxima "entre as crianças que os pais querem e as crianças pais obtêm." Mais graficamente, sugere Greely, a capacidade de usar uma tecnologia segura e eficaz "deve contar como um benefício, pelo menos por pessoas que preferem liberdade."
Greely dedica seis capítulos aos riscos. Ele analisa cenários relacionados à segurança, relações familiares, igualdade, coerção, "naturalidade" e implementação, certificando-se de "aplicar princípios a casos concretos, ricos em fatos e contexto".
Alguns exemplos. Não há segurança perfeita, Greeley nos lembra. A FIV não é muito mais arriscada do que a concepção natural, com exceção do número desproporcional de bebês de IVF nascidos como gemeos, trigêmeos e mais (que têm pesos de nascimento mais baixos e mais problemas a longo prazo do que os singletons). Ainda mais importante, Greely observa que não podemos tirar conclusões definitivas sobre a segurança de um processo ainda não inventado. Com a saúde de um grande número de pessoas em jogo, ele recomenda que a FDA exija ensaios pré-clínicos especialmente rigorosos, primeiro com animais não humanos e depois com seres humanos. Ele também sugere que o FDA, que agora não tem o poder de regular como um produto aprovado é usado, requer acompanhamento de longo prazo de crianças nascidas do procedimento.
Greely reconhece também que o PGD fácil pode alterar as relações familiares. Ele abre, ou se expande, possibilidades parentais para parceiros gays e lésbicas, indivíduos para quem o relógio biológico parou de morrer, casais "incestuosos", pessoas de quem as células foram tomadas sem sua permissão e "uni-pais", que combinam ovos e os espermatozóides derivam de si mesmos. Se o governo proibir qualquer uma dessas práticas, Greely pergunta.
Greely também se pergunta se as celebridades ou os vencedores do Prêmio Nobel devem ser autorizados a vender seus espermatozóides ao melhor postor. E se a humanidade seria diminuída pelo desaparecimento de crianças surdas ou crianças com síndrome de Down, mesmo que pais e irmãos sustentem que o membro da família afetado é uma pessoa alegre e amorosa que os ensinou muito sobre a vida.
Greely recomenda que a FDA investigue escrupulosamente a segurança PGD, incluindo a vigilância de crianças PGD, antes de conceder a aprovação – mas não regular as escolhas feitas por pais potenciais informados sobre os traços genéticos que eles estão escolhendo. Ele reconhece que ele está em conflito sobre permitir que qualquer pessoa apona conscientemente um embrião com uma doença genética grave e (dada a preferência por meninos) sobre seleção de sexo, mas se opõe a proibições, porque elas podem muito bem se espalhar em casos menos claros. Greely, no entanto, proibiria que alguém fosse um pai genético sem o seu consentimento. Ele encontra a idéia de vender spermas e ovos desgostos, mas pode encontrar "nenhuma boa razão" para proibir a prática. Mais importante ainda, ele defende subsídios para tornar o PGD acessível a todos.
As escolhas sobre esses assuntos serão feitas, enfatiza Greely. Se as pessoas informadas não ajudam a fazê-las, as pessoas ignorantes irão preencher o vazio. "Eu cobro você, eu imploro", conclui Greely, usar a informação em seu livro como um estímulo para investigar, pensar e agir para ajudar a elaborar políticas para garantir que as tecnologias reprodutivas emergentes trazem "tanto benefício quanto menor prejuízo , como é humanamente possível ".
