Um novo estudo * voltado para professores e outros profissionais educacionais promove uma nova compreensão do TDAH – um diagnóstico que tem crescido entre as crianças americanas. O estudo foi publicado recentemente na Revista Internacional de Estudos Qualitativos sobre Saúde e Bem-Estar .
Os autores do estudo argumentam que professores e outros profissionais educacionais atendem melhor as crianças ao entender o TDAH como um conjunto de comportamentos que podem ser melhor tratados pelos educadores como parte da missão de socialização da educação. Tipicamente, professores e conselheiros escolares consideraram o TDAH como uma desordem neurobiológica melhor tratada com medicação psiquiátrica.
Aceitar a noção de psiquiatria de que o TDAH é um problema neurobiológico tem sido popular entre os professores porque esta explicação os deixa fora do alcance. Ver crianças "problemáticas" como "doentes" absolve os professores de encontrar formas únicas de envolver essas crianças na sala de aula. Quando uma criança é diagnosticada com TDAH, a "cura" é médica (na maioria das vezes, uma medicação estimulante) ao invés de maneiras educativas de se engajar em crianças aborrecidas ou sobre ativas.
Uma narrativa mais útil – para crianças, senão para professores com excesso de trabalho – é dar uma olhada no que a pesquisa sobre o TDAH realmente nos diz. Aqui estão os seis tópicos que o estudo aponta.
1. O mês do nascimento é importante.
As pesquisas mostram que as crianças mais jovens na sala de aula são duas vezes mais propensas que seus colegas a receberem um diagnóstico de TDAH e medicação psiquiátrica. A imaturidade relativa é classificada erroneamente como um transtorno mental.
2. Não existe uma única causa do TDAH.
O estudo reconhece que nenhuma causa biológica ou genética foi descoberta para o TDAH. Nem há evidências de que o TDAH é uma doença cerebral. Não há teste de laboratório para TDAH. Em vez disso, a pesquisa mostra que os comportamentos que normalmente são chamados de TDAH são muitas vezes enraizados no ambiente da criança. Os fatores ambientais identificados pelo estudo incluem: divórcio, estilos parentais, pobreza, aditivos alimentares artificiais, falta de sono, abuso sexual e muito uso do celular.
3. A maioria das crianças com comportamento de TDAH tem cérebro normal.
Um diagnóstico de TDAH é um preditor pobre do tamanho do cérebro, e o tamanho do cérebro é um preditor pobre de um diagnóstico de TDAH. Esta descoberta pode ser um alívio para os pais de uma criança TDAH.
4. Não há provas de que o TDAH tenha origens genéticas.
Mesmo que gêmeos idênticos sejam mais propensos do que os não gêmeos, ambos têm um diagnóstico de TDAH, isso pode ser devido à influência do meio ambiente e não à genética, uma vez que os gêmeos idênticos são frequentemente tratados de forma mais semelhante.
5. A medicação não beneficia a maioria das crianças a longo prazo.
Estudos de longo prazo, incluindo o MTA (Tratamento Multimodal do Transtorno de Déficit de Atenção), não relatam benefícios a longo prazo de medicação psiquiátrica. Pelo contrário, as crianças medicamentosas tiveram resultados ainda pior e efeitos adversos do que as crianças que receberam terapia de conversa.
6. Um diagnóstico pode ser prejudicial para as crianças.
Alguns dos efeitos nocivos de ter um diagnóstico de TDAH são baixas expectativas dos professores e dos pais que se tornam profecias auto-realizáveis, perda de auto-estima ("eu tenho um cérebro defeituoso") e uma abordagem mais passiva dos problemas ("eu posso" Não faça este problema de matemática porque eu tenho TDAH ").
O estudo pede aos professores que reconheçam que as crianças não se comportam da mesma maneira que os adultos. As crianças têm comportamentos "jovens" que podem ser irritantes para os professores, mas esses comportamentos não são sinais de transtorno psiquiátrico. Pesquisas sugerem que crianças pequenas, especialmente aquelas diagnosticadas com TDAH, precisam de mais tempo e espaço para atividades físicas, experiências de aprendizagem divertidas, como debates e concursos, e salas de aula menores. Finalmente, o estudo argumenta que a medicalização do comportamento normal da infância é injusta.
Conclusão
O estudo chega a uma conclusão semelhante à que eu mostrei em uma doença chamada Infância: Por que o TDAH tornou-se uma epidemia americana (Penguin Random House Group, 2015) . Ou seja, o TDAH não é uma entidade de doença, mas um conjunto de comportamentos que podem ser regulados por intervenções ambientais adequadas às necessidades individuais da criança.
O comportamento distraído pode ser um sinal de tédio porque uma criança é dotada, ou pode ser um sinal de que a criança está sofrendo abuso ou negligência em casa. Uma criança pode ser distraída na escola porque seus pais estão lutando em casa ou se divorciando, ou porque ela fica atrasada, enviando mensagens de texto a seus amigos e não dormindo o suficiente. Quanto mais os educadores adaptam uma nova e mais realista concepção do TDAH ao olhar para todo o ambiente de vida da criança, melhor serão os nossos filhos servidos pelo sistema educacional.
* Curiosamente, um autor deste estudo é o psiquiatra Allen Francis, MD, principal autor do DSM-IV, no qual o TDAH é apresentado como um transtorno mental da infância. A pesquisa baseada em evidências sobre TDAH parece ter mudado a mente do Dr. Francis.
Copyright © Marilyn Wedge, Ph.D.
Para obter mais informações sobre o TDAH, visite o webinar do Dr. Wedge em 12 de setembro de 2017. Para obter mais informações ou se registrar, clique aqui
Marilyn Wedge é o autor de "Why French Kids não tem ADHD", que agora tem mais de 16,1 milhões de visualizações.
