Os leitores regulares do meu blog saberão que estou sempre preparado para considerar qualquer alegação de qualquer comportamento como um vício, compulsão ou obsessão, independentemente de quão trivial o comportamento possa ser percebido. Um desses comportamentos é o "clareamento de dentes", que foi incluído em uma lista das "Adições espirituosas do mundo" no site da Oddee. O artigo curto afirmou:
"Parece que algumas pessoas podem parar de clarear seus dentes, tanto que está sendo considerado um novo vício. Uma vez que o branqueamento é fácil e eficaz, as pessoas podem realmente se enganchar. Dois possíveis efeitos colaterais deste vício são a sensibilidade dentária e a irritação das gengivas. De acordo com um relatório, apenas nos EUA, as pessoas gastaram quase US $ 1,4 bilhão em produtos e procedimentos de clareamento dentário em 2006 ".
Provavelmente não será uma surpresa que não haja pesquisa empírica no branqueamento de dentes como um vício, compulsão ou obsessão (embora haja alguns estudos acadêmicos e clínicos que examinem outros aspectos do clareamento de dentes que eu volto mais tarde neste artigo) . No entanto, fiquei surpreso ao encontrar o site da Web MD – um recurso de referência respeitado em todas as questões de saúde – realmente tinha um artigo sobre se o branqueamento de dentes pode se tornar um vício. O artigo observou que:
"Os tratamentos de clareamento de dentes são agora o procedimento odontológico cosmético n. ° 1, aumentando mais de 300% desde 1996, de acordo com a American Academy of Cosmetic Dentistry. Os tratamentos de clareamento de dentes em casa tornaram-se cada vez mais populares também. Uma variedade de kits de branqueamento de dentes sem receita médica pode ser encontrada na maioria das farmácias, lojas de desconto ou mesmo supermercados. Mas há uma coisa boa demais. Enquanto a maioria não conseguia chamá-lo de um vício, os dentistas dizem que algumas pessoas exageram na busca do sorriso perfeito ".
O mesmo artigo também citou o Dr. Marty Zase (presidente da Academia Americana de Odontologia Cosmética ) que disse: "Sim, definitivamente existe uma tendência para as pessoas usarem excessivamente [produtos de clareamento de dentes], embora a maioria das pessoas não". Um número de artigos (populistas e não acadêmicos) que eu li on-line sobre o branqueamento de dentes obsessivos mencionou o comportamento no contexto da "bleachorexia" ou "dentorexia". (O Dicionário urbano on-line definiu um "dentéxico" como "Quando alguém tem dentes brancos, mas eles pensam que seus dentes são amarelos, então eles se obsessão ao escovar os dentes / clareando. Similar à anorexia, mas envolvendo uma obsessão sobre os dentes em vez do peso" ) .
Um artigo no site da Farah Queen examinou a "bleachorexia" ("Dentando o vício do branqueamento") e alegou que alguns indivíduos se tornaram "obcecados com o processo de clareamento dos dentes … [o] desejo repetitivo de conduzir o branqueamento dos dentes". Comportamentos típicos de bleachorexics incluídos constantemente olhando em espelhos nos próprios dentes (procurando sinais de manchas, manchas e descoloração) e uma sensação constante de insatisfação com a cor dos dentes. O artigo afirma que:
"[Bleachorexia é o termo] referido como o vício com branqueamento ou clareamento dos dentes na medida em que a saúde bucal dental já está afetada. Pessoas com bleachorexia não precisam ser internadas em um hospital para serem curadas, mas apresenta múltiplos riscos de saúde bucal no processo. A solução é apenas aceitar que os produtos de clareamento de dentes realmente não brilham os dentes, mas simplesmente removam as manchas nos dentes. Também é recomendado evitar tanto quanto possível os fatores que causam manchas e descoloração dos dentes, como café, chá vermelho, refrigerante, etc. ".
O artigo continua a listar alguns dos "sintomas do vício de branqueamento". Isso inclui dentes hipersensíveis (devido à erosão do esmalte dentário), irritação oral (afetando gengivas, palato e garganta), tonturas (devido a soluções acidentais de branqueamento de deglutição). Isso ocorre porque as soluções de branqueamento excessivamente podem causar danos ao esmalte ou ao revestimento externo dos dentes, o que resulta na sensibilidade dos dentes. Isso parece ser respaldado por um relatório dos EUA sobre a ABC News, que afirmou que, quando se tratava de clarear os dentes, algumas pessoas simplesmente não sabem quando parar, e que o uso excessivo de branqueadores de dentes pode causar danos permanentes aos dentes e gengivas. Um dentista cosmetico de Nova York, Dr. Nancy Rosen, disse:
"As pessoas só querem esse sorriso branco e brilhante de Hollywood, e eles estão ficando obcecados com isso. Quando as pessoas abusam dos produtos de clareamento de dentes, os resultados não são bonitos. As bordas dos dentes tornarão a cor azul-translúcida, e isso é irreversível. Seus dentes podem se tornar muito sensíveis. Você pode prejudicar o tecido de gengiva e queimá-lo. Eles não vêem que seus dentes parecem translúcidos ", disse Rosen. "Eles não vêem que eles têm um problema. Mas um dentista pode dizer. Eu acho que a maioria dos sistemas são muito seguros e eficazes. Se você não lê as instruções, qualquer desses produtos pode ser perigoso. E não há nenhum produto que você possa usar e usar e usar que não prejudique seus dentes. Se você estiver indo para descorvar seus dentes, beba um líquido com uma palha ".
Um artigo on-line do Dr. Chris Iliades ("Você poderia ter bleachorexia?") Definiu a bleachorexia como "uma obsessão viciante com o branqueamento dos dentes até o ponto em que está afetando a saúde dentária". No entanto, então, acrescentou que aqueles que sofrem com isso "provavelmente não precisam de um programa de 12 etapas – [mas podem] precisar estabelecer expectativas mais realistas [sobre] produtos de clareamento de dentes". A terminologia adictiva aparece em quase todos os artigos que eu li no branqueamento dos dentes. Por exemplo, um artigo de Sarah Bernard na revista New York começou seu artigo com o seguinte:
"Dr. Jennifer Jablow os chama de "anoréxicos de branqueamento". O Dr. Larry Rosenthal prefere "branquear viciados". Olhando para a boca de um paciente, o Dr. Jonathan Levine pode detectar um em oito segundos. Os dentistas da cidade estão vendo cada vez mais viciados em branqueamento de dentes que estão abusando de produtos de venda livre … muitas vezes até o ponto de dor e danos permanentes. Michele Hallivis, 28 anos, executivo de vendas de biotecnologia, começou com pasta de dentes normal de branqueamento, depois atualizou-se para tiras, brilhos de tinta e, finalmente, um produto de bandeja e gel (onde a solução é espremida em uma bandeja de retenção e usada por aproximadamente uma hora). Ela marcaria seus dentes – e inadvertidamente suas gengivas – em uma solução de peróxido a 6%. E porque manteve a solução em muito tempo, suas gengivas tornaram-se tão sensíveis ".
Aqui, o uso da palavra "viciados" e um estudo de caso que mostra o que parece ser a tolerância (ou seja, a necessidade de mais e mais e produtos de branqueamento de dentes mais fortes e fortes para obter sua "correção") implica algum tipo de dependência. No entanto, ainda tenho de ler qualquer estudo de caso (mesmo anecdóticamente) que cumpre os meus seis critérios de dependência. No entanto, a psicologia de alguns aspectos do branqueamento dos dentes tem sido investigada.
Um artigo de 2013 no Jornal da Sociedade Coreana de Higiene Dentária pelo Dr. Kyeong-Hee Lee e colegas examinaram a consciência de clareamento dentário entre 395 coreanos. Eles descobriram que a maioria dos participantes desejava branquear os dentes e a maioria (65%) tinha branqueado os dentes porque era fácil de fazer (com 50% que o faziam). Eles também relataram que fumar e beber café não teve influência significativa na intenção de branquear os dentes, seja por gênero, idade e estado civil.
No entanto, ter dentes brancos não parece influenciar a atratividade. Um estudo publicado em uma edição de 2003 do periódico de psicologia Perceptual and Motor Skills pelo Dr. Alexis Grofosky examinou se ter dentes mais brancos afetaram a percepção das pessoas de atratividade. Na sua experiência, manipularam a cor dos dentes masculinos e femininos nas fotografias. Eles descobriram que os participantes em seu estudo não encontraram diferença na atratividade entre aqueles com dentes brilhantemente brancos e aqueles que não eram brilhantemente brancos. No entanto, eles notaram que ter dentes realmente brancos pode aumentar a auto-estima e a confiança daqueles com esses dentes (mas esta não era uma variável examinada em seu estudo).
Isso parece ser o caso, uma vez que um estudo de 2013 pela Dra. Corina Cristescu e colegas do Journal of Romanian Medical Odontology avaliaram as atitudes dos pacientes dentários em relação aos distúrbios somatoformes dentários prejudicando a estética facial e como eles se sentiram após o tratamento odontológico. Eles pesquisaram 230 pacientes (92 mulheres e 138 do sexo masculino, entre 20 e 63 anos). Eles descobriram que aqueles com um quadro educacional mais pobre estavam menos preocupados com sua aparência física e anatômica, e que as pessoas se sentiam melhor consigo mesmo após o tratamento odontológico estético (incluindo o branqueamento dos dentes).
Outra área onde o clareamento dos dentes foi examinado de uma perspectiva psicológica tem sido na área do distúrbio dismórfico do corpo (BDD). BDD é uma condição psiquiátrica que afeta cerca de 1-2% das populações ocidentais e no American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, o Dr. M. Pole escreveu um documento de conscientização para os ortodontistas sobre o transtorno, como acredita-se que o BDD As imperfeições dentárias percebidas estão aumentando. Um artigo recente na revista Behavioral Dentistry pelo Dr. A De Jongh também fez o mesmo ponto que um dos muitos tipos de BDD incluem aquelas pessoas que sentem que seus dentes não são brancos e precisam de cirurgia estética para melhorar sua condição psicológica.
Um breve artigo de 2010 pelo Dr. M. Ali e colegas do British Dental Journal informou que eles encontram pacientes com muitas condições psiquiátricas, incluindo ansiedade e fobia dentária, transtorno obsessivo-compulsivo, hipocondria, dor facial psicogênica, transtornos alimentares, uso indevido de drogas e álcool, depressão, esquizofrenia e transtorno bipolar. No entanto, eles identificaram o BDD como uma desordem importante que os dentistas devem estar cientes. Eles notaram:
"Do ponto de vista odontológico, os pacientes apresentam preocupações desproporcionais com lesões cosméticas ou estéticas relativamente pequenas, ou a ilusão de que uma parte normal do corpo é anormal. Uma ilusão é uma crença fixa e falsa, de acordo com os valores culturais e educacionais normais … Esses pacientes são mais comuns do que talvez tenham sido realizados e são muito difíceis de tratar com sucesso, pois suas visões dos resultados antecipados nem sempre são realistas. Eles geralmente apresentam traços de personalidade narcisista, e existe um vínculo com depressão e ansiedade. Muitas vezes eles tiveram intervenções múltiplas … Pacientes com BDD podem procurar tratamento odontológico convencional, por exemplo, odontologia estética, cirurgia de implante, e clareamento dentário ".
No entanto, o Dr. A. De Jongh e colegas publicaram um estudo de 2008 no British Dental Journal e alegaram que não há motivo para assumir que BDD desempenha um papel importante na maioria das pessoas que procuram cosméticos cuidados dentários. Eles pesquisaram 879 cidadãos holandeses por características do BDD. Apenas um recurso BDD (ou seja, uma preocupação com um defeito de aparência) foi relatado como um preditor significativo de tratamentos dentários cosméticos. Os pacientes com essa preocupação foram nove vezes mais propensos a considerar o clareamento dentário e seis vezes mais propensos a considerar o tratamento ortodôntico. Também foram cinco vezes mais propensos a estarem insatisfeitos com o tratamento mais recente. Os autores concluíram que a preocupação com a aparência física era um fator motivador para se submeter a certos tipos de procedimentos odontológicos cosméticos (incluindo clareamento dental).
Referências e leituras adicionais
Ali, M., Elrasheed, A. e Cousin, GCS (2010). Desordem dismórfica. British Dental Journal, 209 (5), 198-198.
Cristescu, C., Apostu, A., Virvescu, D., Apintilesei, A., e Burlui, V. Estudo sobre o impacto psicológico dos distúrbios somatoformes dentários. Journal of Romanian Medical Odontology, 13, 54-59.
De Jongh, A. (2013). Odontologia Cosmética: Preocupações com Aparência Facial e Transtorno Dysmorphic Corporal. Odontologia comportamental, 109.
De Jongh, A., Oosterink, FMD, Van Rood, YR, & Aartman, IHA (2008). Preocupação com a aparência de alguém: um fator motivador para o tratamento dental cosmético? British Dental Journal, 204, 691-695
Grosofsky, A., Adkins, S., Bastholm, R., Meyer, L., Krueger, J., Meyer, J., & Torma, P. (2003). Cor do dente: efeitos sobre julgamentos de atratividade e idade. Percepção e habilidade motora, 96 (1), 43-48.
Lee, KH., Park, CH., & Kim, SK. (2013). Consciência e satisfação no branqueamento de dentes. Journal of Korean Society of Dental Hygiene, 13, 605-613
Oddee (2008). As más vagas dependências do mundo. 5 de novembro. Localizado em: http://www.oddee.com/item_96496.aspx
Polo, M. (2011). Transtorno dismórfico do corpo: um guia de triagem para ortodontistas. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 139, 170-173.
