Depressão – Novas formas de tratar?

Uma doença cara

Custos de depressão. Geralmente é classificado entre as três principais doenças do mundo na carnificina econômica cumulativa. As pessoas deprimidas não funcionam bem e muitas vezes ficam fisicamente doentes – enquanto a doença freqüentemente destrói carreiras, casamentos e famílias. Talvez 30% dos americanos se tornem clinicamente deprimidos em suas vidas – uma proporção que está aumentando. Os esforços públicos para prevenir a depressão clínica são praticamente inexistentes. O tratamento, para dizer, sem rodeios, fede. Para uma doença tão cara e prevalente, a melhoria "considerável" pela maioria dos protocolos de pesquisa é alcançada apenas para uma minoria. No entanto, os pesquisadores lutam o que é "melhor" – psicoterapia ou antidepressivos – de maneiras que relembram se o boxe tailandês é superior ao kung fu.

É hora de uma abordagem diferente, que não procure opções de cuidados médicos guetizadas, mas a saúde real – o bem-estar físico, mental, social e espiritual da população. Uma economia saudável exige uma população saudável . A depressão é uma grande marca negra na economia americana e global. Os tratamentos devem idealmente ser complementares, úteis e baratos. Aqui estão alguns candidatos. Eles não podem atrair muitos dólares de pesquisa ou pagamentos de seguros, mas podem ajudar muitas pessoas.

1. Atividade física. A saúde física melhora a saúde mental. Muitos pacientes deprimidos não querem se mudar – mas se sentem muito melhores quando o fazem. Muitos são fisicamente capazes de caminhar por 30 minutos. O equipamento de ginásio pode ser tão simples como colocar um livro de texto obsoleto no chão e pisar nele – pé esquerdo, depois à direita – enquanto assiste TV. Relatórios anedóticos também incluem pessoas "milagrosamente" melhorando com altos níveis de atividade física. O treinamento do intervalo do dia atual – com talvez 10 a 20 por cento do tempo de exercício total gasto "fora de plano" – induz com diferentes genes do que exercícios moderados. Também merece um treino para verificar seu uso no tratamento da depressão, bem como prevenir isso. Para aqueles que se recusam a se mudar, veja abaixo o suporte social.

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2. Luz. Com um quarto da metade da população do norte com gestos de humor de inverno, você esperaria caixas de luz terapêuticas em milhões de casas americanas. Mas, como Anna Wirz Justice mostrou na Basileia insensível, você pode fazer com que muitas pessoas não estão deprimidas caminhando ou andando de bicicleta sob céus cinza e úmido – o sol ainda está lá fora. Dan Kripke na UCSD argumentou há muito tempo e, bem, leve sustentado ou usado na manhã, pode tratar a depressão. A luz do sol pode fornecer mais do que a energia solar – pode eletrizar as pessoas que se sentem meio mortas.

3. Natureza. Muitas obras britânicas argumentam que as pessoas se sentem melhor em ambientes naturais, especialmente agraciados pela água. Os holandeses tratam a depressão severa colocando as pessoas nas fazendas. Levar as pessoas para fora na natureza – que geralmente inclui a caminhada e a luz solar – pode ser preventiva da depressão, bem como complementar e talvez tão eficaz quanto os tratamentos "padrão". Também é barato.

4. Solução de problemas implacáveis. Uma das facetas úteis do tratamento cognitivo-comportamental, subutilizado em muitas doenças físicas, é buscar soluções em vez de problemas. Um foco implacável em soluções ajuda muitos pacientes deprimidos. São indicados ensaios clínicos grandes e publicamente apoiados de programas cognitivo-comportamentais da Internet.

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5. Suporte social. Muitos pacientes deprimidos querem se esconder e isolar socialmente. Isso geralmente os torna pior, muitas vezes muito pior. A depressão é uma doença que cria mais de si mesma. Assim como o AA utiliza suporte social para combater o vício, o envolvimento familiar e social, muitas vezes ajudam a tratar a depressão. Eles também podem ajudar os pacientes deprimidos a exercer, obter luz e seguir tratamentos psicoterapêuticos e médicos padrão. Mobilizar familiares, amigos e comunidades é extraordinariamente subutilizado nos tratamentos clínicos da depressão.

6. Trabalho. Muitas pessoas deprimidas perdem seus empregos – agravando suas vidas, pois podem perder dinheiro, renda, benefícios para a saúde e não freqüentemente cônjuges. Manter as pessoas no trabalho e obter pessoas deprimidas "trabalho" equivalentes – incluindo projetos de voluntários e familiares / casas – permite que as pessoas façam coisas, movem seus corpos, se conectem socialmente e retem elementos de auto-estima.

Lutar contra os cartéis

Existem muitos cartéis em cuidados médicos. Os cartéis em torno de drogas e psicoterapia são vigorosos. Como a maioria dos estudos argumenta que combinar medicação com psicoterapia obtém os melhores resultados, esta é uma tragédia.

No entanto, é aí que o dinheiro da pesquisa é ou não são tratamentos "novos" como a estimulação magnética transcraniana ou a cetamina. Digno de apoio? Certamente. Nossa primeira prioridade? Não.

Uma economia saudável exige uma população saudável. A saúde pode ser obtida de forma econômica, combinando quatro componentes: saúde física (como exercício), saúde mental (incluindo um foco implacável na resolução de problemas), saúde social (envolvimento familiar e social e apoio) e saúde espiritual (significado e propósito, conexão com algo maior do que um eu.) As quatro formas de saúde aumentam a eficácia dos outros.

A saúde combinada com a saúde física, mental, social e espiritual é o objetivo final. Podemos começar com tratamentos baratos e complementares para uma verdadeira pancada-depressão. A depressão custa muito fisicamente, financeiramente, fiscalmente e globalmente. É hora de repensar a forma como tratamos e preveni-lo.