Devo Gut It Out em Casa, ou Preciso de uma Ambulância?

Como médico, eu sou abordado rotineiramente por familiares, amigos e amigos de amigos com perguntas médicas. Eu não estou reclamando. Longe disso. Estou feliz em ajudar qualquer pessoa que conheço (ou qualquer um que conheça) se puder. E o favor é devolvido, como eu costumo pedir orientação de familiares e amigos com experiência profissional em áreas das quais eu sou ignorante (ou apenas conhecedor o suficiente para ser perigoso). Mas essas consultas médicas comuns expõem uma realidade, que a maioria das pessoas luta no momento em decidir se devem procurar atendimento médico imediato e, em caso afirmativo, de quem.

Há, na realidade, três grandes considerações quando você ou um ente querido de repente fica doente. Primeiro, é necessária qualquer avaliação médica profissional? Em segundo lugar, se for necessário um atendimento médico, deve ser imediato? E em terceiro lugar, se for necessária atenção médica imediata, de quem (e onde)?

Todo adulto tem a experiência de se sentir bem quando de repente e rapidamente desenvolvemos dor de cabeça, fadiga, febre, talvez alguma náusea. Porque todos nós tivemos gripe várias vezes durante nossas vidas. E quem não bateu um dedo sobre um móvel. Talvez até quebrou. Ou corte o dedo enquanto prepara uma refeição. E bateu a cabeça com força suficiente para ver as estrelas. E, no entanto, na grande maioria das lesões e doenças súbitas, nem sequer consideramos (ou pelo menos não por mais de um momento) fugir para o consultório do nosso médico, e muito menos chamar uma ambulância para nos levar à sala de emergência (ER ). Porque nossa própria vida de experiências nos ensinou que essas coisas quase sempre se resolvem ao longo do tempo sem intervenção médica profissional. E no caso raro de que as coisas não melhorem (ou pioram), não há provável risco maior na demora antes de ver um médico. Assim, se o corte em seu dedo começa a inchar e drenar o pus após alguns dias, o atraso antes de finalmente ver o tratamento do seu médico é uma conseqüência muito importante para a saúde.

Mas e se você é uma mulher que de repente desenvolve dor no ventre e náuseas? É o início da gripe? Ou são sintomas de um ataque cardíaco em mulheres? E se ao cortar as cebolas você cortar o dedo e você acha que é realmente profundo? E se, depois de bater a cabeça, as estrelas não apagam isso rapidamente, ou talvez você pense que você foi nocauteado? E se o seu filho ou garota tiver uma febre muito alta e uma dor de cabeça muito ruim?

Se você tiver claramente um evento que ameaça a vida, ou se você não faz claramente, sua decisão é simples. Mas é a grande área cinza onde você não tem certeza se você ou um ente querido precisam procurar atendimento médico imediatamente. Então, aqui estão algumas orientações simples para ajudá-lo.

Diretriz nº 1 : QUANDO DIRETOS SOBRE NENHUMA NECESSIDADE DE ATENÇÃO MÉDICA IMEDIATA, SEMPRE ERRARÁ NO LADO "SIM". Sendo conservador, decidindo que você precisa ver um médico imediatamente, não tem desvantagem médica se, em última instância, revelar que essa avaliação emergente não era necessária. Ninguém morreu nunca porque correu para um médico quando no final eles não estavam tendo um ataque cardíaco. Observe que eu disse que não havia desvantagem médica de estar errado. Isso não significa que competir para ver um médico não perturba sua vida e custa-lhe dinheiro. Mas equilibre esses inconvenientes (mesmo que significativo) com a não busca ajuda médica quando se verifique que você precisava … Sugiro-lhe que as perdas pessoais, profissionais e financeiras quando você não procura obter cuidados de emergência necessários são importantes. E quando se trata de seus filhos, incline-se ainda mais para o lado da busca de atendimento médico imediato. Meningite e outras infecções pediátricas não só surgem rapidamente, elas podem ser rapidamente destrutivas, até fatais.

Diretriz nº 2 : SE DESEAR A NECESSIDADE DE ATENÇÃO MÉDICA IMEDIATA, CHAMA E FALE PARA UM MÉDICO OU ENFERMEIRA. Diga-lhes tudo o que puder sobre a nova condição (quando surgiu, todos os sintomas, etc.). Reconheça que os prestadores de cuidados de saúde rotineiramente erguem o lado conservador, recomendando frequentemente que você venha para uma avaliação imediata, por isso, se assim for recomendado, faça isso. Se, no entanto, o médico ou a enfermeira assegura que a atenção médica imediata não seja necessária, entenda que, se as coisas piorarem (ou mesmo não melhorarem em breve), ligue de volta ou simplesmente entre e seja visto . As situações mudam e, portanto, o que não precisava ser avaliado inicialmente pode exigir atenção médica imediata ao longo do tempo. E se você estiver errado, então o que (veja a diretriz nº 1).

Diretriz n. ° 3 : SE VOCÊ ACREDITAR QUE PRECISA SER VISTO IMEDIATAMENTE, PRÓXIMO DECIDEM DE QUEM, QUE REALMENTE SIGNIFICA, ONDE ? A maioria de nós tem pelo menos uma vez passadas horas sentado em uma sala de espera ER com um problema que não ameaça a vida. É miserável. E compreensível. Ou seja, faz sentido que, enquanto, sim, você pode ter um braço quebrado, a equipe de ER deve primeiro se importar com um novo acidente vascular cerebral paciente, mesmo se você chegou no ER primeiro. No entanto, a espera é miserável. E muitas vezes desnecessário. Hoje, os centros de atendimento urgente surgiram em todo o país. Portanto, a chave é decidir se você precisa de atenção médica imediata "urgente" ou "emergente".

Pense como um médico ER. Em outras palavras, se você acredita (ou, se estiver falando por telefone com você, uma enfermeira ou médico acredita), você está potencialmente sofrendo de uma condição potencialmente fatal, vá para o ER . Sintomas que podem ser (e muito menos claramente) devido a um ataque cardíaco? ER. Sintomas de acidente vascular cerebral? ER. Infecção abrupta? ER. Não consigo tirar a respiração? ER.

O cuidado urgente é para as condições no outro extremo do espectro "necessidades de atendimento médico imediato": corte-se, mas o sangramento é controlado? Cuidados urgentes. Ficou doente por alguns dias, mas agora não pode mais manter líquidos? Cuidados urgentes. Talvez (ou mesmo mais provável) quebrou seu pulso? Cuidados urgentes. O enorme benefício de um Cuidado de Urgência é que a ausência de verdadeiras emergências médicas significa salas de espera menos movimentadas e que você será visto na ordem em que você chegou. Para lesões e doenças que não são fatais, você receberá os mesmos cuidados necessários de médicos e enfermeiros que você receberia (eventualmente) no ER. E entenda isso: se a equipe de atendimento urgente acredita que você realmente precisa de cuidados e hospitalização de ER (por exemplo, verifica-se que sua náusea é devido a um ataque cardíaco), eles não só sabem como reconhecer rapidamente essa realidade crítica, eles podem ainda começam o tratamento médico de emergência apropriado enquanto organiza uma transferência emergente para a sala de emergência. Porque a primeira coisa que os médicos e enfermeiras de cuidados urgentes fazem quando você chegar é ter certeza de que você realmente não precisa estar em uma sala de emergência.

Diretriz nº 4 : SEJA PREPARADO. Ao contrário de um ER (aberto 24 horas por dia, 7 dias por semana, 365 dias por ano), os Centros de Atenção Urgente rotineiramente estabeleceram (embora longas) horas. Ou seja, algumas horas, um centro de atendimento urgente pode não estar aberto. Então, agora, quando você não estiver frenético com a decisão de onde ir, encontre o site do seu ER mais próximo e seu Centro de atendimento urgente mais próximo. Anote seus números de telefone, endereços e horas de serviço e publique esta informação importante em sua geladeira, placa de notas ou onde quer que você mantenha essas coisas. Dessa forma, quando você está tentando descobrir onde levar seu ente querido ou quem ligar para determinar se você precisa mesmo consultar um médico imediatamente, a informação está ao seu alcance.