Crescendo, sempre pensei em hospitais como tendo uma certa mística que era impenetrável para o mundo exterior. As figuras revestidas de branco desfilaram por corredores longos que tinham um cheiro antisséptico permanente. As pessoas falavam em tons silenciosos, exceto para o alto-falante que explodiu informações sobre "códigos": emergências reais! Havia muitas portas marcadas como "não entre" e "acesso restrito", onde eu imaginava que os milagres aconteceram: operações da vida real, curas, magia! Quando criança com asma grave, visitei esse mundo com frequência e sonhei com o dia em que eu penetraria nesta mística e ficaria entre os magos revestidos de branco do outro lado.
Como estudante de medicina, continuei segurando o mundo médico com grande admiração. Tudo isso mudou o dia em que minha mãe se tornou paciente. Comecei a ver em primeira mão, não só o quão difícil é navegar pelo sistema de saúde, mas também como é assustador e amedrontador o hospital. Após a extensa cirurgia de câncer de minha mãe, ela deveria estar se recuperando, mas a cada poucas horas, alguém entraria e ligava todas as luzes. Houve grandes ruídos sonoros o tempo todo; Em breve, ela perdeu a noção de dia e de noite. Seus fornecedores vieram verificá-la por sua conveniência, mas quando ela pediu ajuda, reviraram os olhos, arrastaram os pés e suspiraram.
Por medo de que ela fosse percebida como um "paciente problemático", ela – e eu – começamos a segurar tudo. Isso se estendeu a seu oncologista, onde muitas vezes ele não mencionou que ela tinha preocupações com suas recomendações e, certamente, para suas visitas ao hospital. Houve uma experiência de emergência particularmente desagradável onde ela, então, paciente com quimioterapia, ficou congelada no corredor durante cinco horas. Depois que ela foi gritada por uma enfermeira por caminhar para encontrar um cobertor, ela decidiu que ela não estava mais indo para o hospital. "Toda vez que eu vou, sinto que estou implorando-lhes, como se fosse um grande favor para se cuidar", ela me disse. "Não posso mais fazer isso".
Como estudante de medicina, fiquei distante e estava em conflito. Eu estava finalmente entrando neste mundo que tanto tempo venerava. Mas eu também vi os sérios problemas com o nosso sistema de saúde e como isso impediu o cuidado com a pessoa que mais amei. Eu nem estou falando sobre os custos da saúde ou as disparidades de saúde, mas ainda mais questões básicas, como por exemplo, porque o atendimento aos pacientes é centrado no médico e não centrado no paciente? Por que os hospitais são projetados para médicos e enfermeiras, mas não para as pessoas que deveriam servir?
Desde a infeliz experiência da minha mãe, houve algumas mudanças positivas. Os movimentos de cuidados centrados no paciente e na família estão crescendo em todo o país. Os sistemas hospitalares estão reconhecendo que, para oferecer cuidados de primeira linha, eles devem valorizar a experiência do paciente. O Dr. David Feinberg, CEO do sistema de saúde da UCLA, fala sobre como ele passou os primeiros meses no trabalho ouvindo pacientes. O que ele ouviu foi tão chocante, tão imperativo, que ele desafiou sua equipe de 18.000 membros a redesenhar sua visão inteira de entrega de cuidados. Por exemplo, ele se certificou de que os pacientes faziam parte de cada comitê. "Como podemos oferecer cuidados centrados no paciente se os pacientes não forem parte do processo?", Ele diz.
A mudança de sistemas longamente arraigados não é uma tarefa fácil. Há alguns que acreditam que a mística da medicina é importante para preservar. De certa forma, isso pode ser verdade: há algo inerentemente diferente, inerentemente especial, sobre medicina e como os médicos devem considerar seu compromisso com os pacientes e a sociedade. Como um médico residente seniores completando meu treinamento este ano, acredito mais do que nunca esse remédio não é apenas um "trabalho", mas sim um tipo especial de chamada.
Isso torna ainda mais imperativo mudar a desconexão que os hospitais têm com os pacientes e suas necessidades. Nós, como prestadores de cuidados de saúde, precisamos tornar nossa prioridade absoluta para garantir que nossas práticas sejam verdadeiramente centradas no paciente para que possamos trabalhar com nossos pacientes para se concentrar em nosso objetivo comum de curar e melhorar a saúde e o bem-estar.
