A dor é a queixa mais comum com crianças com oferta de doença reumática.
Não devemos esquecer que as crianças podem experimentar dor de forma crônica. A dor nas articulações é uma das principais causas de deficiência em crianças com artrite, mesmo após o tratamento definitivo para a artrite ter sido iniciado. A dor limita as atividades das crianças, interrompe o atendimento escolar e afeta as emoções. Estudos demonstraram que mesmo a menor diminuição na gravidade da dor pode resultar em um aumento significativo no sentido do bem-estar de uma criança.
A dor crônica em crianças com artrite decorre de uma combinação de fenômenos biológicos, fatores psicológicos e o meio cultural. A dor contínua pode realmente resultar em mudanças no sistema nervoso, o que, por sua vez, pode afetar a futura incapacidade futura. O grau de artrite ativa não se correlaciona necessariamente com a quantidade de dor: outros fatores que desempenham um papel na dor incluem a idade da criança, a capacidade de lidar, o nível de desenvolvimento, o humor e os níveis de estresse com os quais a criança deve lidar.
É o trabalho do médico obter uma compreensão completa da natureza da dor que a criança experimenta e do impacto da dor na vida da criança: como essa dor afeta o trabalho escolar, o jogo, as interações com os outros, o sono, etc. .?
Infelizmente, as diretrizes sobre o tratamento da dor crônica em crianças com artrite crônica são praticamente inexistentes. A maioria dos pediatras prefere não usar opióides para tratar a dor crônica; Existe um medo persistente do vício.
Os fármacos anti-inflamatórios não esteróides são muito populares no tratamento de crianças com artrite. Tylenol, é claro, pode ser usado em combinação com antiinflamatórios não esteróides.
A terapia comportamental é parte integrante do tratamento da dor crônica: o médico se esforça para afetar a regulação da percepção da dor ao encorajar o comportamento adaptativo e desencorajar o chamado comportamento "doente". O médico também deve estar disposto a conversar com familiares e outros que podem esclarecer o contexto social em que o jovem paciente está sofrendo sua dor. Também é crucial desenvolver uma sensação de como a dor da criança está afetando os membros da sua família e seus pares.
A dor crônica pode ser tão incapacitante em crianças quanto em adultos. Membros da família, amigos e médicos devem aprender a lidar com a dor crônica e todas as suas ramificações.
Todos nos sentiremos melhores quando esta lição for aprendida.
