Dor e Depressão

Diminuindo a dor através da diminuição da depressão e a lição aprendida.

Um artigo publicado há alguns meses nos lembra que os sintomas depressivos são uma comorbidade comum que ocorre em aproximadamente 20% das pessoas com osteoartrite (OA), que é mais do que o dobro da prevalência na população geral nos Estados Unidos.

Consequências de sintomas depressivos em pacientes com OA incluem redução da qualidade de vida, maior uso de recursos de saúde e até mesmo um aumento da taxa de mortalidade. No entanto, embora os estudos demonstrem que a dor está associada ao início e gravidade dos sintomas depressivos e, em contrapartida, a presença de humor deprimido prediz uma dor OA mais intensa, esses estudos anteriores não conseguiram mostrar que a presença de sintomas depressivos pode afetar cumulativamente a OA. dor, onde maior persistência da depressão poderia levar a dor mais intensa.

Assim, para analisar como a depressão pode afetar a dor no joelho OA, os pesquisadores examinaram as associações dinâmicas entre os sintomas de depressão e dor em 2287 adultos incluídos na Iniciativa de Osteoartrite, um estudo longitudinal da saúde do joelho, durante um período de 48 meses.

Os pesquisadores documentaram uma relação dose-resposta estatisticamente significativa entre a persistência da depressão e a gravidade da dor relacionada à OA do joelho.

Agora, se a depressão pode ser controlada, então talvez assim seja, pelo menos até certo ponto, a dor no joelho. Não é surpreendente que as novas diretrizes de tratamento para pacientes recomendem o tratamento da depressão no que pode ser uma população mais velha, mas, infelizmente, estudos anteriores indicam que os sintomas depressivos são sub-reconhecidos e sub-tratados neste grupo. Em última análise, esses achados destacam a necessidade de estratégias alternativas de tratamento de doenças para pacientes com OA que incorporem intervenções efetivas para depressão que possam ser implementadas na prática clínica de rotina.

Embora o declínio estrutural da doença na OA seja progressivo e irreversível, os resultados deste estudo ressaltam a necessidade de desenvolver estratégias alternativas de tratamento da doença que tentem visar fatores que contribuem para a dor que pode ser modificada.

Tais como depressão.

Referências

Rathbun, AM, Stuart, EA, Shardell, M., Yau, MS, Baumgarten, M. e Hochberg, MC (2018), Efeitos Dinâmicos de Sintomas Depressivos na Dor de Joelho de Osteoartrite. Arthritis Care Res, 70: 80-88.