Para aqueles desacostumados a protocolos de diagnóstico psiquiátrico, a psiquiatria é uma ciência que parece um pouco com feitiçaria. Afinal, nenhum exame, exame ou exame de sangue pode diagnosticar condições psiquiátricas. É impossível apontar para a fonte do problema. E a taxa em que as pessoas – particularmente as crianças – são diagnosticadas com condições psiquiátricas tem aumentado constantemente.
Não é de admirar que pais céticos e alguns defensores tenham manifestado preocupação com uma suposta epidemia envolvendo o uso excessivo de medicamentos psiquiátricos. Ninguém quer que seus filhos tomem medicamentos que não precisam, especialmente se houver risco de efeitos colaterais. Mas nenhuma pesquisa sugere a noção de que os medicamentos psiquiátricos são prescritos em excesso. De fato, de acordo com um novo estudo publicado no Journal of Child and Adolescent Psychiatry, se houver uma epidemia, é uma epidemia de transtornos psiquiátricos não tratados e não medicados.
Estudo descobre que as crianças não são supermedicadas
O estudo, um dos mais abrangentes do gênero até hoje, reuniu dados de 6,3 milhões de crianças de um banco de dados de prescrição nacional. As crianças tinham entre 3 e 24 anos de idade. Olhando para três classes de drogas psiquiátricas – antidepressivos, estimulantes e antipsicóticos – os pesquisadores compararam as taxas de prescrição com taxas de prevalência conhecidas para várias condições psiquiátricas.
Eles descobriram que significativamente menos crianças tomam drogas psiquiátricas do que seria esperado, dadas as taxas de prevalência de transtornos psiquiátricos. Alguns destaques dos dados incluem:
· 1 em cada 8 adolescentes sofre de depressão, mas menos de 1 em cada 30 toma antidepressivos.
· 1 em 12 crianças tem TDAH, mas apenas 1 em cada 20 tomou medicações para TDAH.
· Menos de um por cento das crianças mais jovens tomavam medicamentos psiquiátricos, minando a noção de que crianças muito jovens tomam drogas perigosas de que não precisam.
· Adolescentes eram mais propensos do que outros grupos a consumir drogas psiquiátricas. No geral, 7,7% dos adolescentes tomaram essas drogas – uma taxa de prescrição muito menor do que a taxa conhecida de diagnósticos de saúde mental nessa faixa etária.
· Cerca de 1% dos adolescentes tomavam medicamentos antipsicóticos.
· O uso de estimulantes foi maior em crianças mais velhas, que usaram esses medicamentos a uma taxa de 4,6%.
Este estudo conclui de forma conclusiva qualquer alegação de que as crianças são overmedicated. De fato, sugere que as crianças podem não estar recebendo os medicamentos psiquiátricos de que precisam.
O que os pais precisam saber sobre medicamentos psiquiátricos
Os pais cujos filhos apresentam sintomas de um distúrbio psiquiátrico não devem ouvir os sentimentos alarmistas sobre uma suposta “crise de supermedicação”. A verdade é que as condições psiquiátricas são condições médicas reais. Embora os adultos às vezes encontrem maneiras de administrar seus sintomas sem medicação, essa é uma tarefa muito mais difícil para as crianças realizarem.
O tratamento imediato com medicação psiquiátrica pode conferir benefícios duradouros às crianças. Por exemplo, algumas pesquisas descobriram que o tratamento do TDAH com drogas estimulantes pode reduzir o risco de abuso de substância ao longo da vida da criança. Isso pode ser porque as crianças são menos propensas a se automedicar com outras drogas.
As drogas psiquiátricas alteram a química do cérebro, ajudando os cérebros das crianças a trabalhar melhor e reduzindo a gravidade dos sintomas de saúde mental. Há algumas evidências de que esse benefício pode durar mais que as drogas em si.
As crianças que tomam medicamentos na infância podem não precisar dele como adultos. Os médicos não sabem por que isso acontece. Pode ser que o tratamento precoce impeça que uma condição de saúde mental se torne mais séria. Outra explicação, no entanto, parece mais provável. A medicação permite que as crianças dominem seus sintomas. Ao fazê-lo, eles também podem se concentrar no desenvolvimento de habilidades que compensam os efeitos das condições de saúde mental. Com o tempo, isso pode reduzir a necessidade de drogas psiquiátricas. Por exemplo, um adolescente com depressão pode entrar em terapia e começar a implementar estratégias saudáveis de enfrentamento ao longo de vários anos. Com o tempo e a persistência, esse adolescente pode não precisar mais de medicamentos antidepressivos e pode achar que os sintomas são bem administrados com os remédios do estilo de vida.
Como é o tratamento psiquiátrico baseado em evidências para crianças?
A medicação psiquiátrica é fundamental para o bem-estar de muitas crianças. Sozinho, no entanto, não é suficiente. É por isso que é importante que os pais consultem um especialista em saúde mental quando procuram tratamento para uma criança. Um prestador de cuidados primários provavelmente não pode dar a uma criança com uma condição de saúde mental o cuidado e o acompanhamento que ela precisa.
A Academia Americana de Pediatria recomenda que as crianças com TDAH recebam terapia e medicação. As evidências sugerem que essa regra se aplica não apenas ao TDAH, mas a todas as condições psiquiátricas. A terapia oferece apoio às famílias, ajuda as crianças a aprender a viver com sua condição e pode oferecer às crianças estratégias eficazes para lidar com o fato de que a medicação sozinha não pode.
As leis de paridade de seguros exigem que as seguradoras cubram as condições de saúde mental em taxas semelhantes às condições de saúde física. Então terapia e medicação devem ser cobertas.
Dicas para obter um diagnóstico preciso
Com mais de 200 diagnósticos psiquiátricos listados no DSM-5, é importante garantir que seu filho receba um diagnóstico preciso. Como a depressão, o TDAH e condições similares são comuns, muitos pais assumem que eles são responsáveis pelos sintomas de seus filhos. Mas o tratamento errado para a condição errada pode piorar as coisas. Para garantir que seu filho receba um diagnóstico preciso:
· Trabalhar com um profissional de saúde mental, não um pediatra ou um médico de família.
· Informe o seu médico sobre todos os sintomas que seu filho tem – não apenas aqueles que se encaixam no diagnóstico que você acha que eles têm.
· Continue a reunião com o seu provedor depois que seu filho começar o tratamento com medicação. Discuta os efeitos colaterais e informe ao profissional se o seu filho não está melhorando.
O tratamento psiquiátrico adequado pode fazer uma diferença duradoura na vida do seu filho. Não se deixe intimidar por táticas de medo não-científicas. Obras de tratamento
Referências
Referências:
Medicamentos reduzem a incidência de abuso de substâncias entre pacientes com TDAH. (1999, 01 de novembro). Obtido em https://archives.drugabuse.gov/news-events/nida-notes/medications-reduce-incidence-substance-abuse-among-adhd-patients
Sultan, RS, Correll, CU, Schoenbaum, M., rei, M., Walkup, JT, & Olfson, M. (2018). Padrões nacionais de medicamentos psicotrópicos comumente prescritos para jovens. Revista de Psicofarmacologia da Criança e do Adolescente. doi: 10.1089 / cap.2017.0077
