Suicídio: sobre os números

Compreender a epidemia crescente.

Fonte: TeroVesalainen / bigstock

Nosso mundo foi quebrado novamente na semana passada pela perda trágica de duas figuras públicas para o suicídio, a designer Kate Spade e o chef Anthony Bourdain. Ao mesmo tempo, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) divulgaram dados novos e preocupantes sobre as taxas crescentes de suicídio nos Estados Unidos. Eles relatam que o suicídio aumentou em quase todos os estados de 1999 a 2016, mais de 30% em metade dos estados e mais alto nos estados ocidentais. Suicídio levou quase 45.000 vidas em 2016 sozinho. Enquanto quase metade desses eventos estavam relacionados a doenças mentais, o CDC relata que 54% das pessoas nunca foram conhecidas ou reconhecidas como portadoras de algum problema de saúde mental.

O suicídio é geralmente considerado um ato impulsivo em uma pessoa problemática que não vê como mudar suas circunstâncias dolorosas e não vê saída. Os pensamentos e atos suicidas ocorrem quando a dor emocional profunda de uma pessoa excede sua capacidade de lidar com essa dor. Frequentemente surpreende amigos e familiares, já que a pessoa esconde sua dor emocional profundamente.

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Estamos mais familiarizados com o suicídio como consequência trágica de um transtorno do humor, como depressão ou transtorno bipolar. As distorções de pensamento associadas a essas doenças podem dificultar o acesso de uma pessoa ou ver soluções lógicas para seus problemas. Estamos menos familiarizados com os 54% de suicídios em pessoas que não são conhecidas por terem uma doença mental. O número real é, na verdade, menor, pois, como afirma o relatório do CDC, muitos desses indivíduos provavelmente tiveram um desafio de saúde mental que eles ou outros ainda não haviam identificado.

O suicídio é complexo e multifatorial. Os elementos contribuintes incluem: problemas de relacionamento (42%), estressores de vida, crise de vida (29%), abuso de substâncias (28%), um problema de saúde mental ou físico (22%), um problema de trabalho ou financeiro (16%) ou perda de habitação (4%). Eventos de vida, como a separação, o divórcio, a perda de um emprego através do qual uma pessoa se identificou, ou a perda de segurança financeira para si e para a família, tudo pode ser devastador para alguém. Aqueles sem uma condição de saúde mental conhecida são mais propensos a ser do sexo masculino (84% vs 69%) e morrer por armas de fogo (55% vs 41%). Os homens tendem a ter mais dificuldade em reconhecer seus problemas emocionais e em procurar ajuda; eles são muitas vezes culturalmente criados para parecerem fortes do lado de fora e não demonstrarem nenhuma fraqueza aparente.

O relatório do CDC constata que o suicídio é maior em pessoas brancas versus pessoas de etnia, homens, adultos com idades entre 45-64 anos, com posse de armas de fogo ou um histórico de abuso de substâncias (drogas e álcool). Também é conhecido por ser mais alto em configurações rurais vs urbanas e veteranos militares. Os fatores de risco incluem uma história familiar de suicídio; viver sozinho e socialmente isolado, divorciado, viúvo ou separado, com falta de apoio comunitário e social; uma história de trauma ou abuso; falta de cuidados de saúde; e estigma associado à busca de ajuda. Além disso, adolescentes e adolescentes que experimentam pressão de grupo e bullying extraordinários (físicos, verbais, on-line) podem estar sob maior risco de atos suicidas.

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O padrão de abuso de substâncias nos Estados Unidos mostrou um aumento que se assemelha ao suicídio desde 1998, com os opióides e o fentanil liderando o caminho. Essa é uma grande preocupação, já que o abuso de substâncias é um fator que contribui para o suicídio.

Veteranos militares mostraram um aumento desproporcional nos suicídios, com um risco 22% maior de suicídio em 2014, em comparação com a população geral dos EUA. Aproximadamente 67% de todas as mortes foram devidas a armas de fogo. Cerca de 65% de todos os veteranos que morreram por suicídio tinham 50 anos ou mais. Dos 20 suicídios por dia em veteranos, 14 não estavam sob os cuidados do sistema de saúde VA.

O que pode fazer com que a taxa geral de suicídio suba ou desça em uma área? Para responder a essa pergunta, é útil pensar no estudo do CDC e nos fatores de risco para o suicídio. Entendemos as taxas crescentes de suicídio relacionadas às taxas crescentes de abuso de substâncias e acesso a armas de fogo. Além disso, considera-se que os serviços limitados de cuidados de saúde mental e de intervenção em situações de crise em algumas áreas, particularmente as rurais, têm um impacto. Finalmente, a perda de comunidade em nossa estrutura social hoje, com ênfase em tecnologia e mídia social, em vez de contato face a face, é sentida como um fardo para muitas pessoas.

Taxas decrescentes no suicídio seriam alcançadas melhorando o acesso a cuidados de saúde mental e intervenção em crises nas arenas civil e militar, fortalecendo os apoios econômicos, ensinando habilidades de enfrentamento e resolução de problemas para gerenciar estressores, diminuindo o estigma associado ao recebimento de cuidados de saúde mental, armas de fogo. limitação, controle sobre abuso de substâncias e promoção de conexões sociais em nossas comunidades. Estes são esforços ambiciosos.

Enquanto isso, o que você procura e o que deve dizer ou fazer se suspeitar que alguém é suicida? Preste atenção a uma mudança no comportamento usual, fale sobre ser um fardo para os outros, não querer continuar, ser isolado e retirado, aumentar o uso de álcool ou substâncias ilegais e outros sinais de alerta. Não deixe a pessoa sozinha. Remova quaisquer armas de fogo ou meios letais. Não tenha medo de perguntar se ele ou ela é suicida. Falar sobre isso não fará com que ele aja. Levá-lo para um departamento de emergência, ligue para 9-1-1 ou o National Suicide Prevention Lifeline em

1-800 273-TALK.