"Era sobre uma Turquia de 12 libras"

Fonte: Gene Han / Flickr (Creative Common)

" Era cerca de uma Turquia de 12 libras ." As palavras tocando nos meus ouvidos enquanto ouvia sua história.

"A minha última compulsão foi há dois dias. Estava a jantar para a minha família. Eu puxei o peru para fora do forno e provei para ver se estava cozido. Assim que coloquei a primeira mordida na minha boca, eu sabia que estava com problemas. Continue comendo, comendo e comendo. Eu simplesmente não consegui parar. Antes de saber que eu tinha comido toda a peru – em menos de meia hora. Eu rapidamente limpei a cozinha e atirei uma pizza no forno antes que minha família chegasse em casa porque estava tão envergonhada. Eu não queria que ninguém soubesse. Foi muito humilhante. E eu me senti tão grosseiro ".

Nunca esquecerei minha primeira conversa com uma pessoa que está lutando com o transtorno de compulsão compulsiva. A dor, a ansiedade e a vergonha na voz desta mulher enquanto descrevia seu comportamento alimentar era palpável. Como a maioria das pessoas com distúrbios alimentares, eu era uma das únicas pessoas que ela havia contado sobre seu comportamento alimentar e imagem corporal.

A verdade é que Binge Eating Disorder (comumente referido como BED) é um transtorno altamente incompreendido e subdiagnosticado. Isto é, em parte, porque a BED não era um transtorno alimentar diagnosticável até 2013, com a última revisão do Manual de Diagnóstico e Estatística de Distúrbios Mentais (DSM-V). É também porque BED é muitas vezes confundido com overeating geral e obesidade, que é altamente estigmatizado em arenas médicas que de outra forma poderiam fornecer ajuda ().

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No entanto, pesquisas sugerem que BED é mais comum do que anorexia ou bulimia nervosa combinada (Hudson et al., 2007). Em uma amostra nacionalmente representativa de quase 3.000 adultos de língua inglesa, Hudson e colegas (2007) descobriram que 2% dos homens e 3,5% das mulheres preencheram critérios para a BED durante a vida. Isto é muito maior do que as estimativas de prevalência ao longo da vida para anorexia nervosa (afetando 0,5% da população) e bulimia nervosa (afetando cerca de 1,5% da população).

Além disso, o BED está associado a uma grande culpa, vergonha, angústia e constrangimento, o que pode influenciar dramaticamente a qualidade de vida de uma pessoa (). Conseqüentemente, é fundamental que os profissionais públicos e médicos identifiquem e falem sobre BED mais precisamente.

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1. O que é o transtorno alimentar compulsivo?
A característica definidora mais óbvia da BED é o comportamento freqüente de compulsão alimentar. Especificamente, a compulsão alimentar é definida como comer quantidades invulgarmente grandes de alimentos em um curto período de tempo (por exemplo, dentro de um período de 2 horas), enquanto se sente incapaz de parar de comer. Além disso, durante os episódios de compulsão alimentar, as pessoas muitas vezes comem muito mais rapidamente do que o normal; coma até sentirem-se incomodamente cheios; coma quando não fisicamente fome; coma sozinho por causa do constrangimento; e sente-se desgostoso, deprimido ou muito culpado depois de comer. Esse comportamento compulsivo é extremamente doloroso e ocorre, em média, pelo menos uma vez por semana durante um período de três meses.

2. Todas as pessoas com BED estão acima do peso ou obesas?
Ao contrário de alguns outros transtornos alimentares (por exemplo, anorexia nervosa, bulimia nervosa), indivíduos com BED não se envolvem em comportamento para evitar ganho de peso após binges. Por exemplo, os indivíduos não vomitam, usam diuréticos, praticam exercícios excessivos ou são rápidos após a compulsão alimentar. Como resultado, cerca de metade das pessoas com BED são obesas (índice de massa corporal superior a 30) e outros 35% estão acima do peso (índice de massa corporal entre 25-30). Apenas cerca de 20% dos indivíduos com BED são de peso médio (Hudson et al., 2007). Conseqüentemente, embora nem todos os indivíduos com BED tenham excesso de peso, todos correm o risco de se tornarem acima do peso devido à grande quantidade de calorias consumidas durante os binges.

3. Existem tratamentos efetivos para pessoas com BED?
Existem tratamentos altamente eficazes para BED. Várias psicoterapias, incluindo terapia interpessoal e terapia comportamental cognitiva, mostram resultados positivos em ensaios clínicos de pesquisa (ver Wilfley et al., 2002; Grilo, Masheb, & Crosby, 2012). Além disso, a primeira medicação para tratar BED foi recentemente aprovada pela FDA chamada Vyvanse.

A Verdade Despida é esta: muitas pessoas com BED nunca são avaliadas ou diagnosticadas adequadamente. Como informações precisas sobre BED são melhor compreendidas entre os profissionais de saúde e o público, mais pessoas que lutam em silêncio com as questões de alimentação e imagem corporal terão acesso aos cuidados. Por favor, espalhe a palavra.

Recursos de transtornos alimentares
Existem muitos recursos excelentes para pessoas com distúrbios alimentares, praticantes e entes queridos. Estes incluem a American Psychiatric Association (http://www.psychiatry.org/eating-disorders); Associação Nacional de Transtornos Alimentares (http://www.nationaleatingdisorders.org); Associação de transtornos alimentares compulsivos (http://bedaonline.com); e a Alliance for Eating Disorder Awareness (www.allianceforeatingdisorders.com).

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