Experiências de crianças com etiquetas ADHD que deixam a escola típica

[Nota: As contas de mídia social são redefinidas para zero nesta postagem.]

Várias semanas atrás, postei um apelo para histórias sobre crianças que foram diagnosticadas com TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade) e foram educadas em casa, não escolarizadas ou "educadas gratuitamente". Recebi 28 dessas histórias e as submeti a uma análise qualitativa.

Minha análise dessas histórias sugere que (1) a maioria das crianças diagnosticadas com TDAH são perfeitas sem drogas se não estiverem em uma escola convencional; (2) as características do TDAH não desaparecem quando as crianças saem da escola convencional, mas as características já não são um problema tão grande quanto antes; e (3) as crianças com diagnóstico de TDAH parecem fazer especialmente bem quando eles são autorizados a assumir o controle de sua própria educação. No que se segue, vou elaborar e apoiar cada uma dessas conclusões principalmente com citações das histórias. Mas, primeiro, aqui estão alguns números sobre quem as histórias eram e quem as escreveu.

Das 28 histórias:
– 19 eram sobre meninos e 9 eram sobre meninas.
– 26 foram escritos por um dos pais da criança com diagnóstico de TDAH; os outros dois foram escritos, respectivamente, pela própria pessoa diagnosticada (que agora é um homem de 24 anos) e por uma irmã mais velha da pessoa diagnosticada.
– 24 foram sobre crianças que foram diagnosticadas com TDAH através de um procedimento clínico formal; os outros 4 eram sobre crianças que eram rotuladas por funcionários médicos ou escolares como "ADHD", mas cujos pais, embora concordassem que a criança apresentava o conjunto completo de características de TDAH, optou por não proceder com o diagnóstico formal.
-21 eram sobre crianças que iniciaram sua educação em uma escola convencional (pelo menos por meio do jardim de infância) e depois deixaram a escolaridade convencional; os outros 7 eram sobre crianças que nunca haviam frequentado uma escola convencional.
– 21 descreveram sua escolaridade não convencional como "educação em casa", 5 descreveram a sua como "sem escolaridade" e 2 descreveram a sua como "escolaridade alternativa" (uma foi descrita como uma pequena escola privada em uma casa, "semelhante à escolaridade em casa", e a outra como "vagamente baseado em Sudbury Valley").

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E agora, aqui estão as três conclusões, juntamente com algumas das citações que levaram a cada conclusão.

Conclusão 1: A maioria das crianças que foram medicadas para TDAH, enquanto que na escolaridade convencional foram retiradas das drogas quando removidas da escolaridade convencional, e aqueles que nunca estiveram em educação convencional nunca foram medicados.

Estudos de pesquisa revelaram regularmente que a maioria das crianças que freqüentam uma escola convencional e que são diagnosticadas com TDAH tomam medicamentos estimulantes (inibidores da recaptação de dopamina) como tratamento. [1] Isso não é verdade para essa amostra de crianças marcadas com TDAH fora da escola convencional. Dos 28 filhos desta amostra, 13 nunca foram medicados (estes eram principalmente crianças que nunca estavam em uma escola convencional ou que foram removidas da escola convencional muito pouco após o diagnóstico), 9 foram medicados durante pelo menos parte do tempo que eles tinham estado em uma escola convencional, mas foram removidos da medicação após a remoção da escola, e apenas 6 (21% da amostra completa) estavam sendo medicados no momento em que a história foi escrita.

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Dos seis que foram medicados no momento em que a história foi escrita, um estava em Strattera (um inibidor de recaptação de norepinefrina não estimulante), um havia começado seu primeiro dia de educação em casa e estava tomando Vyvance (um estimulante) e os quatro restantes ainda estavam em estimulantes, embora eles tivessem sido educados em casa por um ano ou mais.

Aqui está uma amostra de comentários feitos sobre crianças que foram removidas da escola convencional e retiradas de estimulantes. (Cada comentário com marcadores diz respeito a um filho diferente. Os números entre parênteses referem-se ao número da história nas minhas anotações):

• (# 13): "Nós decidimos [quando ele estava na 3ª série na escola pública] para mudar de Strattera para Adderall. Tentamos várias doses, mas não conseguimos o que precisávamos, então tentamos Vyvanse e Concerta em várias doses. Eles simplesmente não estavam trabalhando para ele. Parecia haver uma melhoria a curto prazo, ou pelo menos uma melhoria percebida, mas realmente não corrigiu o problema. Em tudo isso, sua ansiedade estava paralisante, então, é claro, acabamos no Prozac. … Como pais, era exatamente onde não queríamos ser, tendo um filho drogado apenas para mantê-lo na escola. … ele estava sendo puxado da aula diariamente por ser perturbador – fazendo ruídos, interrompendo os professores e pedindo para sair. Ele e sua edição especial. O professor estava em batalha constante. Depois de um IEP particularmente feio (em janeiro de 2009), puxamos a ficha. Nós terminamos o ano com homeschooling e ele fez mais progressos em 3 meses do que ele fez em 3 anos de escola pública tradicional. Continuamos com os medicamentos por mais um mês, mas descontinuamos-os a partir desse ponto ".

• (# 23): "Meu irmãozinho foi colocado na medicação ADD aos 7 anos de idade, porque ele não conseguiu se concentrar bem na escola ou em suas aulas de artes marciais. Eu vi sua personalidade imediatamente aborrecida quando o colocaram nas drogas, mas ele era muito melhor capaz de funcionar em configurações de aprendizado organizadas. Quando ele tinha 15 anos, ele tirou-se dos medicamentos, e só então ele percebeu, e começou a vocalizar, que ele estava tendo delírios paranóicos por anos como resultado dos medicamentos. Com 10 anos de idade, ele ficou aterrorizado durante cada banho e pensou que os terroristas estavam envenenando a água. Meu irmão não era tão perturbador nos medicamentos, mas ele nunca se destacou na escola até seus dois últimos anos de ensino médio, quando ele frequentou uma escola privada que era frouxamente baseada em Sudbury Valley. Agora, ele é um músico fantástico, está freqüentando a faculdade e nunca teve mais problemas com delírios ou paranóia. Ele odeia as drogas que ele colocou e tem muita raiva persistente sobre isso até hoje ".

• (# 7) "Com 8 anos de idade, decidimos tentar Adderall, porque ele estava lutando com atenção e aprendendo … Ele desenvolveu depressão severa aos 10 anos [enquanto estava em Adderall]. Ele foi colocado em mais algumas drogas. Cada droga parecia fazê-lo melhor por alguns meses, e depois pior. Quando um medicamento causou um efeito colateral, ele receberia outro para combater o efeito colateral. … Ele desenvolveu um déficit de B12 por causa do Adderall. Isso deu-lhe comportamentos obsessivos-compulsivos, e tivemos que lhe dar injeções de B12. … Então [depois de alterar sua dieta e remover toxinas de seu ambiente], nós o desmamamos do Adderall. Não houve diferença em seu foco ou atividade nesse ponto. Ele estava / está bem. Continuamos a educá-lo em casa. … Foi apenas a melhor coisa que poderíamos ter feito para o nosso filho. Ele agora tem 16 anos e planeja ir para a faculdade ".

• (# 22) "Na 4ª série (desta vez uma escola particular com um currículo avançado), seus 7 professores QUERAMOS testar. Nós tentamos Ritalin por alguns meses, mas isso resultou apenas em um zumbi compatível com o dia que desejava trabalhar ainda mais à noite para perseguir seu conhecimento. Na primavera eles pediram uma conferência, reembolsaram nosso depósito para o próximo ano …. Eles concordaram que ela era um problema de sala de aula, porque ela poderia fazer qualquer coisa além de ouvir. " [A história continua para descrever o sucesso da educação em casa, sem drogas e o fato de ter sido aceito em uma faculdade de quatro anos.]

• (# 1) "E agora que somos homeschooling (e ele está prosperando academicamente, socialmente e comportamentalmente), a medicação já não é um assunto de consideração. Estamos entusiasmados com as campanhas escolares – mudou as nossas vidas para melhor; Nós temos nosso filho de volta. "

• (# 2 referente a um menino que esteve em várias drogas em 3ª e 4ª séries na escola pública após um período anterior de educação em casa sem drogas): "Nós o retiramos da escola e voltamos para a educação em casa. Eu tirei-o dos medicamentos para obter uma linha de base sobre seu comportamento. As coisas melhoraram para ele tão rapidamente que eu nunca reiniciei medicamentos Rx ".

• (# 14) "Quando criança, cerca de 5 anos, fui diagnosticado com TDAH. Fui preso a Ritalin e continuou com a droga até a idade de 11 anos. Depois de sair da droga, meus pais observaram que eu estava menos irritado e geralmente mais feliz com o que estava acontecendo ao meu redor, bem como menos propenso a birras. No final da 5ª série, meus pais fizeram a escolha para me educar em casa. Eu fui educado em casa das notas 6 a 10 [sem drogas] e durante esse tempo puxei a frente em meu trabalho de matemática e obtive A em todos os meus testes. Eu consegui estudar como eu queria, mexer quando queria. . .. Então [começando com o grau 11] fui devolvido à escola [para alguns, mas não para todos os cursos]. … Eu estava [então] colocado de volta em uma nova forma de Ritalin. Nós tentamos por um mês, e eu entrou em uma severa depressão dos efeitos. Depois de um mês eu fui retirado e esse foi o fim de conversas sobre drogas para a condição. … Tenho 24 anos, casada e esperando uma criança. Fui para a faculdade depois do último ano … e entrei na Guarda. Tenho notado no curso da minha vida que estou mais calmo pela maior parte agora. Eu ainda tenho insistências, … não é o que considero um mau desejo, mas exorta a dizer o que está em mente e a expressar uma opinião sempre que posso. … No geral, eu estou feliz. Eu amo minha vida, minha esposa e minha família ".

Em contraste com essas citações, aqueles que mantiveram seu filho em um estimulante depois de iniciar a educação em casa relatam que a droga é muito útil. Aqui estão os três comentários de drogas mais positivos:

• (# 6) "Nós tentamos Concerta, mas ficou louco. Eventualmente, tentamos Strattera (uma medicação ADHD não estimulante, um inibidor da recaptação de norepinefrina) e isso ajudou muito. Ele agora tem esse segundo para pensar sobre o que ele vai fazer e ele faz melhores escolhas. Não há mais birras de humor, jogando coisas, bater ou comportamento imprudente ".

• (# 10) " Off meds ela é desatenta, argumentativa e desagradável para estar com. Nos medicamentos, ela é produtiva, divertida e gentil. Ela tem o efeito colateral da supressão do apetite, então temos que ser criativos para obter calorias suficientes para ela. Isso é facilmente acomodado, e ficamos felizes com o progresso social e académico nos três anos em que fomos educados na casa ".

• (# 27) "Uma vez que o medicamento [Focalin XR-a stimulant] entrou, tudo mudou. Ele não só apreendeu conceitos, ele os lembrou. Ele passou três anos de matemática em seis meses. Ele iniciará o ensino médio no outono, com mais de 20 horas de crédito do ensino médio e honrará a ciência do ensino médio no seu cinto [de seus anos de educação em casa]. Ele está se tornando o garoto brilhante que eu só vi em flashes antes das drogas ".

Conclusão 2: O comportamento, o humor e o aprendizado das crianças geralmente melhoraram quando pararam a escolaridade convencional, não porque suas características de TDAH desaparecessem, mas porque agora estavam em uma situação em que poderiam aprender a lidar com essas características.

Apenas dois ou três dos entrevistados relataram que o comportamento semelhante ao TDAH desapareceu quando a criança foi removida da escola convencional. A grande maioria disse ou implicava que tais características permaneciam, mas não eram mais um grande problema, principalmente porque, fora da escola, a criança poderia ser ativa e autodirigida sem ser perturbadora e teve oportunidades de aprender a lidar com ela características de personalidade. Aqui estão algumas citações relevantes.

• (# 16) "Ele aprende bem enquanto ele se move. Tenho a sensação de que em um ambiente formal de educação em massa, o foco ainda seria fazer com que ele fique quieto. Como está, ele entraria no 8º ano na escola do governo local, mas ele está trabalhando em segundo e segundo grau e ainda tem alguns créditos AP. Ele está se ensinando alemão e latino porque ele quer. Não tenho vontade de squelch sua alegria de aprender apenas para que ele fique quieto! … Ele está bem ajustado socialmente e se comporta adequadamente. No entanto, quando ele está com outras crianças com TDAH, percebemos que eles se comportam um pouco para os outros ".

• (# 17). "Ela é uma formidável aprendiz de campo livre. Ela às vezes tem medo de estar "atrasada" e encontrará sites e livros que descrevem o que ela deve saber e apenas devorá-los. Ela estava lendo em um 8º ano na 3ª série há 3 anos, então ela está lendo em algum lugar no ensino médio agora. … Seu comportamento é normalmente excelente. Às vezes, ela tem explosões de exuberância que podem ser desconsideradas e difíceis de parar, como correr pela casa gritando tarde uma noite ".

• (# 18). "Eu acho que a verdadeira vantagem do homeschooling foi no desenvolvimento das habilidades sociais do meu filho. Ele é uma pessoa bem agradável, amável e empática. Eu simplesmente não vejo como ele poderia ter aprendido a socializar também em uma escola onde ele estava sendo feito para sentir que ele era inaceitável o dia todo ".

• (# 12, sobre um menino que aos 5 anos foi diagnosticado com TDAH, Disfunção de Integração Sensorial e Transtorno de Desenvolvimento Infervatório e que iniciaram a educação em casa logo após): "Hoje [aos quase 16 anos] ele é articulado, extrovertido e confiante homem jovem. Ele não toma medicação … não tem comportamentos estranhos … e impressiona todos os adultos que ele conhece. … Seu estilo de aprendizagem não é nada que possa ser aproveitado na sala de aula. Ele quase intui como consertar tudo de carros a aparelhos de ar condicionado para … " (Este escritor continua descrevendo como seu filho está se preparando para uma carreira através de estágios nos comércios e em uma loja de antiguidades, de maneiras que não seriam possíveis na escola.)

• (# 13) "Sua ansiedade desapareceu [desde sair da escola pública e iniciar a educação em casa]. No que diz respeito à escolaridade, ele definitivamente tem dificuldade em completar seu trabalho. Ele é facilmente distraído. … Ele ainda é impulsivo e exigente, mas podemos lidar com isso muito melhor do que a escola pode e estamos todos menos estressados ​​por isso. Ele toma algumas aulas através de grupos locais e museus e ainda tem dificuldade em atender os professores, mas ele gerencia agora que não é uma perspectiva diária de todos os dias ".

• (# 20) "Como mencionei, as amizades do meu filho são sempre voláteis. Enquanto ele adora estar com eles, sua tendência de "perdê-lo" ou ser "hiper" geralmente o leva a arranhões e ele geralmente irá cair com eles. Estar fora da escola permitiu que ele se afastasse quando isso acontecer, voltar para casa, refletir sobre a situação, falar sobre isso e não se envolver na espiral descendente de raiva e ressentimento por estar com eles o dia todo. Ele está aprendendo sobre a vida, sobre habilidades para a vida e, o mais importante, como ser um adulto feliz e satisfeito ".

• (# 24) "… suas escolas públicas anos de K-3 foram principalmente desastrosas … . Em resposta ao encorajamento repetido da professora de recursos, quando ela estava na terceira série a levamos a uma psicóloga e chegamos em casa com um diagnóstico de TDAH e uma receita para Metadate. Nós tentamos por cerca de uma semana, e os resultados dos testes mostraram uma melhoria notável em áreas como memória de curto prazo (de 0/10 a 5/10 em um teste, por exemplo). No entanto, não conseguimos continuar a prosseguir os remédios: ela estava acordada até muito tarde da noite, tinha um olhar em seus olhos, desenvolveu uma pequena erupção nas coxas, etc. … Em vez disso, nós a iniciamos para a quarta série em um pequena escola alternativa privada para as notas K-7/8. Tem cerca de 14 ou 15 crianças e é como uma grande família educada em casa. … Levá-la para fora da escola pública foi a melhor decisão que poderíamos ter feito. … E quanto a nós como pais: antes de resgatarmos o mundo da educação alternativa, sentimos que não criamos uma criança, mas sim um conjunto de problemas que precisam de um conjunto de soluções. Não mais."

• (# 28). "Começamos a educar em casa no jardim de infância. Foi um desastre. Sentar-se por 10 minutos por dia para uma lição era como puxar os dentes. Ela chorava e chorava que odiava a escola. 'Você odeia histórias?' Não. Você odeia jogos? Não. O que você odeia? Sentindo DOWNNNNN! (Wail). Eu perseverei no jardim de infância, mas com nada a mostrar para o progresso após um ano de tentativa. Para a 1ª série, alterei um pouco meu estilo e deixei fazer coisas como jogar Legos, doodle ou "costurar" enquanto lemos. Isso ajudou um pouco. … Na 2ª série desisti. … Ela não estava aprendendo a ler. …. Então, um dia entrei e ela estava lendo The Chronicles of Narnia. Acabou de clicar, aos 8 anos. … Ela ainda escreve erradamente atrozmente. E seu comportamento em grupos ainda pode ser muito selvagem – ela é tão excitante e dramática e, às vezes, assusta um pouco os outros filhos. … À medida que a conheci melhor, acho cada vez mais estranho que rotulemos essas crianças do "aprendendo com deficiência". Ela faz naturalmente as coisas que outras crianças encontram problemas de palavras difíceis em matemática, vendo grandes soluções complexas para problemas, sendo um solucionador de problemas criativo, tendo uma perspectiva única em um livro que ela leu. O que é difícil de ensinar. E ela luta com as coisas que são tão facilmente corrigidas … calculadoras e verificação de feitiços em alguém? "

Conclusão 3: Muitas dessas crianças parecem ter uma necessidade muito alta de autodirecção na educação e muitos "hiper foco" nas tarefas que os interessam.

Um membro da equipe que trabalha em uma das escolas modelo de Sudbury me enviou esse comentário interessante sobre crianças que tinham sido diagnosticadas com TDAH antes de chegar naquela escola:

"O rótulo ADHD é aplicado a dois tipos muito diferentes de crianças. Um tipo realmente tem "Transtorno de Sobrecarga de Atenção". A maioria deles se envolveu profundamente exatamente no que eles querem fazer … Eles fazem suas coisas – com outras crianças quando se sobrepõem aos interesses de outras crianças, e sem outras crianças quando são apanhados em algo que outras crianças não estão interessadas. Eles são rotulados ADICIONADOS não porque eles não podem participar, mas porque eles não têm mecanismos de enfrentamento para o tédio forçado … .. O outro tipo é simplesmente fisicamente ativo no ponto de ser problemático quando silencioso é chamado para. Essas crianças podem ser expulsas do JC [Comitê Judicial] ou da Reunião da Escola quando não podem se controlar, e, geralmente, têm registros longos para Corrida e Roughhousing e para atividades Disturbingly Ruidosas. Uma combinação de não chamar indevidamente para silêncio (a maioria dessas crianças pode estar fora de corrida e roughhousing para o conteúdo de seus corações a maior parte do tempo sem incomodar ninguém) e um JC justo e razoável que ajuda essas crianças a discernir tempo e lugar torna esse problema menos para nós e dá às crianças uma sensação de justiça e tempo e lugar que os informa e permite que eles desenvolvam a capacidade de mudar as artes quando silencioso e sereno é chamado ".

Na amostra de histórias que recebi, muitas das crianças parecem cair claramente na primeira categoria. Parecem ser crianças que têm uma necessidade ainda maior de autodirecção na educação do que crianças típicas. (Se você é um leitor regular do meu blog, você sabe minha opinião de que todas as crianças normais aprendem melhor nas configurações onde eles estão no controle de sua educação do que nas configurações onde outra pessoa está no controle.) A este respeito, não é surpreendente que as poucas crianças nesta amostra que ainda estavam em medicamentos com TDAH durante a educação em casa pareciam ser principalmente aquelas cujos homeschooling eram estruturados pelos pais e modelados após a educação que receberia em uma escola convencional.

Uma série de citações que eu já apresentamos aludem à necessidade da criança marcada pelo TDAH de controlar sua própria aprendizagem. Aqui estão alguns mais:

• (# 3) " Ela escolhe seus próprios assuntos e aprendendo diariamente. … Ela aprende muito melhor se ela pode seguir um interesse e, em seguida, concentrar-se demais nela. Ela pode escolher algo diferente, e aparentemente não relacionada, todos os dias, e depois amarrar essa aleatoriedade em um grande projeto em que ela trabalhará por um mês ".

• (# 5) "Parece ser uma questão de interesse. Se ele estiver em algo, ele estará focado e atento por longos trechos, se ele não for pesado. Como exemplo, na nossa conferência escolar local, um clube de robótica tinha um estande e tinha um robô lá. Meu filho teria ficado lá fazendo perguntas sobre o robô para o resto da tarde se não o tivesse movido.

• (# 19) "Já estivemos sem educação por vários anos. Ele tem 11 … Ele é enérgico e irritante às vezes, mas muitas vezes encontra um interesse que mantém sua atenção por horas a fio. A única vez que ele se adapta ao diagnóstico de TDAH é quando ele está entediado ou desinteressado em algo. Ou ele será particularmente irritante depois de estar sentado por longos períodos de tempo (seja ele engajado ou entediado enquanto está sentado ainda não importa) ".

• (# 20) "Depois de um tempo [de homeschooling dirigido pelos pais] tornou-se impossível para ele aprender. Sua ansiedade aumentou para um nível que fomos forçados a permitir que ele tomasse drogas anti-ansiedade, o que ele fez por alguns meses …. Eu então tropecei na aprendizagem auto-dirigida / não escolar e não olhei para trás! … Tudo fazia todo o sentido. Meu filho faz escolhas sobre o que ele quer aprender, ele toma suas próprias decisões sobre quando e como ele vai aprender, ele aprendeu a definir seus próprios limites e se responsabiliza por sua própria aprendizagem. Se ele está interessado em algo, nós facilitamos e fornecemos recursos, links, levá-lo a lugares que fornecem as coisas que ele precisa. Ele tomou um grande interesse pela tecnologia musical. … Ele produziu alguma música incrível, ele descobriu sobre uma variedade de coisas que ele está interessado, ele tem interesses autodefinidos que evitam instituições. . . . Ele é sábio, e ele sabe quais escolhas seguir mais do que nós. Nunca acreditaria no ano passado, quando tudo era tão sombrio e traumático, que um ano depois, tudo ficaria tão corajoso e tão fascinante quanto seguimos exatamente o que significa dar ao seu filho a liberdade de ser eles mesmos ".

• (# 22) "Nosso homeschooling começou com um programa de currículo que odiava seguir. Ela só quer ler todo o livro de histórico. . . A fragmentação, analisando o conhecimento que é "currículo" sempre a provocou. Começamos a não educar e tudo caiu no lugar. …. O "problema" é que ela adora o conhecimento, quer ir em seu próprio ritmo (rápido), ignorando alguns assuntos enquanto persegue os outros, e investigando os interesses especializados de ninguém mais da sua idade ".

• (# 21) "Começamos a não educar cerca de quatro anos atrás. … Hoje ela tem 14,5 anos … Ela é criativa, responsável, divertida por estar por perto. Ela não tem problemas para ler e é hábil em usar matemática em sua vida cotidiana. … Ela não tem sinais dos problemas que o distrito escolar viu nela quando tinha 9 anos de idade. // Estava em uma classe grande e caótica com várias crianças que precisavam de ajuda individual, o distrito estava no primeiro ano de implementação da Matemática Diária (que eu chamei de Choro Todos os dias) e os livros que eles estavam dando às crianças para ler , IMO, eram chatos. Os testes a deixaram ansiosa e ela estava sobrecarregada sensivelmente pelo barulho e cheirava a escola, especialmente na cafeteria. // Desde que ela está em casa, ela apenas floresceu. As pessoas que a conhecem acham difícil acreditar que alguém jamais questionou sua inteligência ou capacidade de se concentrar. Ela é mais inteligente e responsável do que muitos adultos que conheço ".
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Antes de concluir, devo dizer que isso é, obviamente, apenas um estudo preliminar. No entanto, é o que consigo até o momento, o único estudo que alguém realizou até à data sobre as habilidades de crianças diagnosticadas pelo TDAH para aprender e lidar sem drogas, fora do ambiente escolar convencional. Minha esperança é que este estudo preliminar chamará a atenção da comunidade de pesquisa para que mais estudos formais e em larga escala sejam realizados. Como uma cultura, estamos tão acostumados a pensar na escola como o ambiente normativo para as crianças que raramente pensamos na possibilidade de crianças aprenderem e se desenvolvendo bem fora desse ambiente. Eu sou muito grato a quem respondeu ao meu apelo a histórias e aproveitei o tempo para escrever, com tanta clareza, as experiências de seu filho ou filha marcados pelo TDAH.
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Notas
[1] Veja, por exemplo, Mayes et al (2009), Medicating Children: ADHD e Pediatric Mental Health (Harvard University Press).

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