Falha de Terapias Baseadas no Comportamento

O aumento contínuo da doença mental nos campi universitários.

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Na primavera de 2018, a American College Health Association (ACHA) relatou que 63,4% dos estudantes sentiam ansiedade esmagadora, um aumento de 13,4% em relação a 2013; 41,9 por cento se sentiam tão deprimidos que era difícil de funcionar, um aumento de 10,6 por cento em relação a 2013; e 12,1% tiveram pensamentos sérios de suicídio, um aumento de 5,0% em relação a 2013. O que, você pode perguntar, está acontecendo?

Enquanto a demanda por serviços de aconselhamento aumentou significativamente de 2013 a 2018, e as faculdades contrataram mais e mais terapeutas, parece que as faculdades, ao invés de serem comunidades educacionais, se tornaram comunidades terapêuticas, lidando com todas as questões mentais não resolvidas que os estudantes trazem de casa.

Um grande problema é que a maioria das terapias é baseada em comportamento, decorrente de experimentos de estímulo-resposta com camundongos, popularizados por BF Skinner em meados da década de 1950. Um artigo recente publicado no Journal of Experimental Psychology: Geral afirma que o estímulo não pode ser dividido a partir da resposta.

De acordo com o Dr. Warren Mansell, da Universidade de Manchester, Reino Unido, “os humanos se esforçam para obter experiências ‘certas’, como manter uma temperatura confortável ou manter a segurança. Portanto, não é surpreendente que a maioria das iniciativas para mudar o comportamento das pessoas com base na remoção de estímulos que desencadeiam hábitos como fumar, ou tentar fazer as crianças se comportarem com recompensas e ameaças, falhe a longo prazo ”. Isso porque os psicólogos favorecem a visão do comportamento do observador. sobre a experiência da pessoa que está realizando o comportamento.

Dado que essas duas perspectivas podem estar em desacordo, a teoria de controle da percepção (PCT) pode explicar o aumento da ansiedade do estudante como um conflito de transição de um conflito na primeira infância – mantendo-se seguro versus explorando o ambiente. Para resolver esse conflito, é necessário um teste de tentativa e erro até que a criança encontre um equilíbrio entre segurança e exploração. Se um observador, provavelmente um pai superprotetor, intervir ativamente e desencorajar a exploração, o mecanismo de controle da criança se torna frustrado, levando ao mal-estar atual do aluno.

A premissa subjacente da PCT é que reagimos ao feedback negativo para manter um senso interno de equilíbrio. Muito parecido com um controle de termostato que mantém a temperatura da nossa casa equilibrada em 70 graus, o calor acende quando abaixo e pára quando chega a 70 graus. Se não tivermos um termostato, podemos colocar um suéter para manter o calor do nosso corpo. Em outras palavras, nosso comportamento, tanto inconsciente quanto consciente, é realizado para controlar nosso equilíbrio.

Experimentar a ansiedade pode ser visto como resultado de um conflito não resolvido subjacente à perda de controle. A PCT ajuda o cliente a subir para um nível mais alto, percebendo assim o conflito a partir de um ponto de vista diferente, para que a reorganização possa restaurar o controle em um nível mais alto. Por exemplo, suponha que estamos sofrendo de ansiedade não resolvida desde a infância. Primeiro, queremos descobrir o evento reprimido que está subjacente à ansiedade, o que automaticamente possibilita nosso controle perceptivo do evento incapacitante.

Outra característica do PCT é que as percepções passadas são armazenadas como memórias, fornecendo um modelo, de tipos, para reconhecimento top-down de padrões que podem ser acessados ​​para controlar futuros conflitos, bem como planejar com antecedência o controle perceptivo para lidar com eventos futuros imaginados. . Uma vez postos em jogo, o aumento dos níveis pode proporcionar um impacto maior sobre os comportamentos bipolares, além do alcance das psicoterapias comportamentais.

As terapias baseadas no comportamento favorecem a visão de intenção do observador, contudo, nós, psicoterapeutas, como a maioria de nós, nem sempre podemos reconhecer as intenções dos outros. É em grande parte um jogo de adivinhação – em algum momento na marca, às vezes fora da marca. Meditar o que os outros pensam com base em determinado comportamento é universalmente praticado, mas carregado de falhas de todos os tipos.

Por exemplo, quando os terapeutas se concentram em uma mudança comportamental desejada, como com o abuso ou o tabagismo do cliente, as intervenções quase inevitavelmente fracassam. Isso ocorre porque esses comportamentos são apenas efeitos colaterais das tentativas do cliente de exercer controle, sem abordar a causa raiz, que pode ser uma falta de confiança social ou possível estresse.

Avançando, até que ambos os pais e terapeutas superem sua propensão para intervenções baseadas em comportamento, sem abordar as causas básicas, podemos esperar que taxas de ansiedade esmagadora, depressão e ideação suicida aumentem entre estudantes universitários.

Este blog foi co-publicado com PsychResilience.com