Kids Who Cut

Fonte: Flickr / Creative Commons

Entendendo e respondendo às crianças que cortaram

Com Angelica Cullo

Não é segredo, os jovens americanos estão estressados. As crianças contemporâneas nascem e crescem em uma cultura que espera e até mesmo se orgulha de uma superação. Na última década, tweens e adolescentes começaram a relatar os níveis de estresse que estão a par com os adultos. Eles e os adultos ao seu redor tendem a subestimar tanto a presença como o impacto desse estresse. Embora o foco crescente da saúde pública nos efeitos deletérios da saúde do estresse tenha aumentado a conscientização e atenção ao estresse que os jovens experimentam, níveis de depressão e ansiedade na juventude continuam altos e os adultos permanecem incertos sobre como responder melhor

A auto-lesão não suicida é uma das respostas mais contemporâneas ao estresse que ocorre em taxas notavelmente maiores entre adolescentes e adultos jovens do que qualquer outro grupo. Porque pode parecer e se sentir muito como uma tentativa de suicídio, os profissionais e os pais com quem eles trabalham geralmente não conseguem entender como essa forma de auto-lesão pode efetivamente reduzir o estresse e a ansiedade, pelo menos no curto prazo.

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Estudos dos EUA acham que a prevalência de auto-lesão por vida sem a intenção de suicídio (também chamada de auto-lesão não suicida, NSSI para curto) varia de 12% a 37,2% nas populações do ensino médio e de 12% a 20% em adultos jovens populações, com idade média de início entre 11-15 anos. Embora seja impossível saber se as taxas de auto-lesão realmente aumentaram ao longo do tempo, é claro que o número de jovens e adultos jovens (e até adultos) que usam seu corpo como uma tela para auto-expressão e busca alívio físico, é notavelmente alto. Também é claro que a maioria dos adultos que trabalham com eles não tem problemas para responder.

Administradores escolares, professores, enfermeiros e pessoal de aconselhamento estão preparados para desempenhar um papel crítico na detecção precoce de comportamentos de auto-lesão, mas muitos desses profissionais não possuem o conhecimento necessário para reconhecer sinais de alerta. Detectar o comportamento de auto-lesão também é complicado pela sutileza com que os sintomas se apresentam. Pesquisas e evidências clínicas sugerem que muitos indivíduos que se auto-ferem voam sob o radar porque não são suicidas e não atendem aos critérios para um transtorno psicológico ou de personalidade DSM-V diagnosticável (exceto o NSSI Disorder, agora parte do DSM-V) .

Sua escola está pronta para perceber e responder? A sua equipe está treinada?

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A prevenção, a intervenção e o tratamento exigem que as famílias, os pares e os sistemas trabalhem em conjunto para colocar programas e práticas em vigor que reforcem a capacidade da comunidade de identificar e exibir jovens com maior risco, mas também prevenir e intervir quando os sinais de alerta são observados em qualquer aluno. Os programas para ajudar adultos que trabalham com jovens em risco respondem efetivamente são poucos, mas estão crescendo em número e sofisticação, embora seja raro encontrar programas visando a NSSI em particular.

Por exemplo, o rastreio de Mental Health, Inc. fornece treinamento para ajudar os educadores a identificar os sinais e sintomas da depressão, pensamentos e comportamentos suicidas e auto-lesões em si mesmos e seus pares. O SOS Signs of Suicide® High School Prevention Program é atualmente o único programa de prevenção de suicídios baseado na escola listado no Registro Nacional de Programas e Práticas Baseados em Evidências da SAMSHA que aborda depressão, pensamentos e comportamentos suicidas e auto-lesões, reduzindo as tentativas de suicídio e em um estudo controlado aleatorizado, o programa SOS mostrou uma redução nas tentativas de suicídio auto-relatadas em 40%.

Enquanto programas como este são absolutamente essenciais e, por vezes, podem complementar programas de tratamento e prevenção de auto-lesões, esta e a maioria dos treinamentos se concentram em pensamentos e comportamentos suicidas, que geralmente podem ignorar ou mesmo excluir a NSSI. Existe uma grande necessidade de profissionais que trabalham com jovens para entender melhor a auto-lesão não suicida e promover estratégias para prevenir e intervir. Como resultado, a produção de práticas baseadas em evidências em ambientes onde os jovens são encontrados é uma alta prioridade para os pesquisadores de auto-lesões. Screening for Mental Health também oferece o Programa de Sinais de Auto-Lesão, que está focado em ajudar os pares a reconhecer e responder ao NSSI, efetivamente vinculando seus pares auto-prejudiciais com um adulto no sistema escolar.

Para os profissionais, o programa de Recuperação, Pesquisa e Pesquisa de Autodeteição (SIRRR), com sede na Universidade de Cornell, oferece um conjunto de treinamentos psicopedagógicos baseados na evidência e baseados na web em auto-lesão não suicida para profissionais que servem a jovens. Esta breve versão de 1,5 a 2,0 horas e cursos aprofundados de 8 a 11 horas se concentram em equipar professores e outros profissionais que servem a jovens, como funcionários de saúde mental da escola, clínicos em prática privada e qualquer pessoa que trabalha com jovens, para avisar, responder, e efetivamente intervir. O breve curso é ideal para professores, jovens e outras pessoas que desejam saber o que é auto-agressão e como responder de forma mais eficaz. O curso mais longo, que pode ser tomado como um curso auto-estimado ou conduzido por instrutor e para crédito, é projetado para indivíduos que precisam saber muito mais sobre o que é auto-lesão, de onde ele vem, o que está clinicamente associado, como para responder individual e institucionalmente, e as melhores práticas em intervenção e prevenção. Uma versão para pais é próxima (pais interessados ​​podem clicar aqui para serem notificados quando este programa estiver disponível).

Antecipamos plenamente que haverá mais programas de intervenção baseados em evidências e informados disponíveis para profissionais, pais e indivíduos que ferem a tempo. E, à medida que chegam, somaremos o cornete aqui para aqueles que esperaram uma maneira de alcançar a divisão de gerações, dor e feridas, antigas e novas. Se você quer ficar em contato com o que conhecemos e aprender, sinta-se à vontade para nos visitar na Recuperação, pesquisa e pesquisa de auto-lesões (SIRRR).