Se o seu vizinho de trinta e poucos anos que beba demais realmente tenha sido martelado uma noite e acidentalmente queimou sua casa no chão enquanto tentava acender seu cigarro, você estaria disposto a virar e ajudar a pagar para reconstruir sua casa?
Se as mulheres no compartimento próximo a você rotineiramente não conseguem ativar seu alarme e, eventualmente, é demitido por sempre aparecer atrasado para o trabalho, você enviaria algo de dinheiro por semana para que ela possa se sentar em casa assistindo televisão diurna?
Meu palpite é que, com poucas exceções, com toda a probabilidade você respondeu as perguntas no final de ambos os cenários com um rotatório "Não!" (Ou algo mais forte). Mas porque não? Você sabe o porquê: porque esses resultados negativos foram totalmente evitáveis, e seu vizinho embriagado e colega irresponsável deve ser responsável pelas conseqüências de suas escolhas comportamentais precárias.
Se você é "para" ObamaCare ou se opõe com raiva à Lei do Cuidado Acessível (o nome oficial da legislação), seja você apoiando o plano de Donald para destruir a lei de saúde ou a proposta de Hillary para salvá-la, você está permitindo que os candidatos presidenciais e todos os políticos e os meios de comunicação para distraí-lo de um dos problemas reais na base de nossa crise de saúde.
Mas primeiro … é uma crise? De uma perspectiva puramente financeira / econômica, é absolutamente uma crise. Mais de 17% do nosso Produto Interno Bruto (PIB) vai para cuidados de saúde . Em termos mais simples, de cada US $ 100 gasto para comprar produtos ou pagar serviços nos Estados Unidos, mais de US $ 17 são gastos em produtos médicos ou serviços de saúde. Por qualquer medida econômica sensata, tais gastos não são viáveis se uma nação deseja continuar a funcionar. Esse enorme montante gasto em cuidados de saúde é o dinheiro que, portanto, não pode ser usado para educação, abrigo, defesa, almoços escolares, ou (se você está tão inclinado) para construir uma parede ao longo da nossa fronteira sul. É simplesmente demais. Muito demais .
Mas, você pode protestar, o nosso é o melhor serviço de saúde do mundo! Infelizmente, existem inúmeros estudos de várias condições que demonstram o nosso não é frequentemente o melhor atendimento no mundo. Assim, estamos pagando por um carro esportivo, mas dirigindo um vagão.
Mas vamos evitar qualquer argumento sobre a qualidade dos cuidados de saúde dos EUA. Mesmo que nossos cuidados de saúde sejam os melhores, nos níveis de gastos atuais (que continuam a acelerar), simplesmente não podemos dar ao luxo de cuidar da saúde de nossa população, além de pagar por todas as outras coisas pelas quais nós, como sociedade, devemos pagar.
Daí, o ACA. ObamaCare. A primeira grande incursão do governo no pântano da reforma da saúde. Não há necessidade de debater o sucesso ou o fracasso da legislação chave do presidente aqui, assim como os planos de saúde de Donald e Hillary, ObamaCare também não deixa de enfrentar uma das falhas fundamentais da saúde americana : os americanos . Ou melhor, a falta de aceitação de muitos americanos da responsabilidade individual e da responsabilidade por sua própria saúde e cuidados de saúde. Este é um dos principais impulsionadores da nossa espiral de mortalidade em saúde financeira.
Como o seu vizinho embriagado que está nas cinzas de sua casa uma vez linda, dezenas de milhões de indivíduos que sofrem de diabetes tipo II, DPOC, câncer de pulmão e dezenas de outras condições médicas se recusam a aceitar a responsabilidade pessoal e a responsabilidade por suas doenças . Doenças que são totalmente evitáveis.
Hoje, mais de 29 milhões de americanos possuem o diagnóstico de diabetes tipo II (e 25% dos diabéticos desconhecem que sofrem com essa condição). Mais de um quarto dos americanos com mais de 65 anos são diabéticos . E 86 milhões de americanos mais são pré-diabéticos, o que significa que, sem mudanças comportamentais, provavelmente irão avançar para a verdadeira diabetes. A diabetes tipo II pode levar a insuficiência renal, acidente vascular cerebral, ataque cardíaco, cegueira, danos circulatórios e nervosos nas pernas e nos pés e uma série de complicações adicionais que prejudicam a vida … Não só essas complicações são fatais ou prejudicam gravemente a qualidade de uma pessoa da vida, são muito caros .
Mas não deveríamos abrir nossas carteiras com um sorriso? Com entusiasmo no nosso dinheiro mal ganhado? Ajude a pagar as visitas de emergência, hospitalizações, hemodiálise, bypass do coração, transplantes de rim, cuidados com AVC, reabilitação cardíaca, amputações das pernas …? Afinal, só porque seu vizinho ficou bêbado e queimou sua casa, por que ele deveria ser responsabilizado? Por que você não deveria ajudar a pagar os danos que resultaram de suas próprias escolhas comportamentais precárias?
O diabético tipo II é seu vizinho embriagado. Áspero, eu sei. Tão áspero, de fato, que nenhum político está disposto a dizer isso, muito menos a legislar. Por mais dura que seja, é assim que é verdade. Diabetes tipo II, DPOC, câncer relacionado ao tabagismo e doença cardíaca e circulatória, e dezenas de outras condições são feitas pelo homem . Um resultado do "progresso humano", ou, com mais precisão, a nossa cultura de sucesso que nos permite fazer escolhas comportamentais perigosas. Os neandertais não receberam diabetes tipo II. Eles não se sentaram em seus sofás de pedra em suas cavernas assistindo tv enquanto esvaziam os punhos cheios de nachos. Eles não tinham fast food. Eles não tinham tabaco. Eles tiveram que exercer simplesmente para sobreviver.
E não só essas doenças causadas pelo homem são caras (não apenas em termos de qualidade e quantidade de vida, mas também em dólares reais), essas condições são totalmente evitáveis . Evitável através de decisões comportamentais adequadas . Através de escolhas individuais.
Portanto, não se deixe enganar com as distrações políticas. Em vez de simplesmente tentar descobrir quem deve pagar pelos custos de saúde fora de controle, vamos cavar mais fundo. Para o cerne do problema. Vamos ter a coragem de exigir que cada um aceite a responsabilidade pessoal pela nossa própria saúde e cuidados de saúde . Não estou falando dinheiro, aqui. Porque a realidade é que, se as pessoas realmente possuíam sua saúde, aceitaram a necessidade de controlar seu peso, caminhar, reduzir o tabagismo, obter uma colonoscopia, então o custo total da saúde diminuirá , tornando os cuidados de saúde muito menos de uma batata política quente .
Sim, é uma inclinação escorregadia. Muitas condições não são tão claras quanto a diabetes tipo II ou DPOC. Muitas doenças são o resultado de fatores comportamentais e genética (e outros fatores biológicos) que não estão sob nosso controle direto. Mas venha, pessoas, há doenças suficientes que claramente são evitáveis através de mudanças comportamentais na dieta, exercício leve, cessação do tabagismo e outras ações.
E eu, por um lado, preferiria usar meus dólares de impostos para apoiar tais mudanças comportamentais destinadas a melhorar a saúde dos meus companheiros americanos do que pagar para tratar ou controlar os danos evitáveis para a saúde resultantes dessas doenças evitáveis.
Cuidado universal. Dois sistemas de cuidados. Contas de poupança de saúde. Distrações (embora distracções importantes). O que devemos exigir é que, assim como pagar nossas contas, supervisionar nossos filhos, obedecendo as leis, cada indivíduo deve possuir sua saúde . Todos seremos mais saudáveis e felizes, e os políticos terão mais dinheiro para gastar na construção desse muro …
