Novas Invenções para o Tratamento da Depressão

Da estimulação cerebral transcraniana ao esketamine nasal spray.

Fonte: Shutterstock, por permissão

Poderia a tecnologia aumentar ou mesmo substituir terapias medicamentosas por depressão? A depressão maior afeta cerca de 15 milhões de adultos nos EUA e ainda mais sofre outras formas de transtorno de humor, com sintomas como perda de interesse, sensação de impotência ou sem valor, distúrbios do sono, ganho / perda de peso e baixa energia.

“Estimulação Magnética Transcraniana” (TMS) e “Estimulação da Corrente Direta Transcraniana” (TDCS) são novas tecnologias que podem proporcionar alívio para a depressão.

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Estimulação magnética ou elétrica do cérebro tem sido usada para uma ampla gama de transtornos mentais, incluindo depressão. O TMS ou TDCS normalmente fazem com que o paciente use um fone de ouvido para fornecer estimulação elétrica ou magnética repetida na testa e nas têmporas. Sabe-se que pacientes deprimidos mostram diferenças na atividade cerebral na área frontal, em comparação com indivíduos não deprimidos. Certas áreas do lobo frontal do cérebro estão associadas ao humor e à regulação emocional. Com base nisso, pulsos elétricos foram aplicados aos lóbulos frontais do paciente deprimido na tentativa de reequilibrar a atividade neural nessas áreas do cérebro para aliviar a depressão. Resultados preliminares de estudos clínicos parecem promissores [ver referências abaixo].

TMS e TDCS são intervenções relativamente seguras, de baixo custo e simples de usar. Além disso, a estimulação cerebral é mais direcionada que uma droga. A falta de efeitos colaterais dos medicamentos é importante para aqueles que experimentam depressão durante a gravidez, ou outros que não toleram terapias medicamentosas. O admirável mundo novo da estimulação cerebral transcraniana pode oferecer uma nova estratégia para aumentar a psicoterapia e as terapias farmacológicas.

No entanto, uma vez que esta é uma nova modalidade de tratamento, deve-se ter cautela. Alguns pacientes tiveram dores de cabeça decorrentes do tratamento e, obviamente, os pacientes com risco de convulsões ou com implantes metálicos devem ter cuidado antes de enviar até mesmo pequenas correntes eletromagnéticas à sua cabeça! Estudos adicionais continuarão a testar a segurança e eficácia desta nova psicologia através da tecnologia, enquanto isso, os resultados preliminares parecem promissores. Vários estudos mostraram que esse tipo de tratamento, isoladamente ou em conjunto com outras terapias, ajudou a reduzir os sintomas depressivos (ver referências). Podemos esperar que a estimulação cerebral transcraniana se torne uma nova opção de tratamento útil para a depressão e outros transtornos do humor.

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Podemos também olhar para o futuro para novas intervenções farmacológicas para a depressão. Por exemplo, a FDA recentemente aprovou a Esketamina (um derivado da Ketamina) na forma de um spray nasal para tratar a depressão severa. A ketamina foi usada pela primeira vez como anestésico para reduzir a dor e aumentar o efeito dos sedativos. Mas a Ketamina, derivada do PCP, também desenvolveu uma má reputação quando foi usada como droga de clube (“Special K, Kit-Kat, Vitamina K”, etc.), e até mesmo como um medicamento de estupro. Os usuários tiveram uma overdose e morreram de cetamina. No entanto, apesar de um mau uso do mau uso na cultura mais ampla, dentro dos ambientes médicos, a ketamina é uma droga eficaz e amplamente utilizada. Esletamine spray nasal pode revelar-se um novo tratamento eficaz para a depressão grave.

Um aspecto incomum do uso da cetamina no tratamento da depressão é a capacidade da droga de combater os sintomas muito rapidamente. A maioria dos antidepressivos geralmente leva semanas para produzir efeitos sobre o humor, mas a cetamina pode funcionar em poucas horas. Esta droga de ação mais rápida poderia ser uma intervenção criticamente importante para pacientes gravemente deprimidos e suicidas. Precisamos esperar que os pesquisadores clínicos avaliem o uso dessa medicação poderosa, mas pesquisas recentes sugerem que a Esketamine logo se tornará outra ferramenta no arsenal para o tratamento da depressão.

Da estimulação cerebral a um novo antidepressivo intranasal – isso é uma psicologia incrível através da tecnologia! Fique ligado enquanto viajamos para o centro da interface da tecnologia da mente.

Referências

Palm, U; Hasan, A .; Strube, W .; Padberg, F. (2016) TDCS para o tratamento da depressão: uma revisão abrangente. EUR. Arco. Clínica de Psiquiatria. Neurosci. 266, 681-694.

Bennabi, D .; Haffen, E. (2018) Estimulação da corrente direta transcraniana: um tratamento promissor para o Transtorno Depressivo Maior Brain Sci. 8, 81.

Bikson, M; Grossman, P; Thomas, C; Zannou, AL; Jiang, J; Adnan, T .; et al. (2016). Segurança da Estimulação da Corrente Transcraniana Direta: Atualização Baseada em Evidência 2016. Brain Stimul. 9, 641-661.

Brunoni, AR; Amadera, J; Berbel, B; Volz, MS; Rizzerio, BG; Fregni, F. (2011). Uma revisão sistemática sobre notificação e avaliação de efeitos adversos associados à estimulação transcraniana por corrente contínua. Int. J. Neuropsychopharmacol . 14, 1133-1145.

Lam, RW; Chan, P; Wilkins-Ho, M; Yatham, LN (2008). Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva para Depressão Resistente ao Tratamento: Uma Revisão Sistemática e Meta-análise. Pode J Psiquiatria ; 53 (9): 621–631