O ADHD é genético?

O TDAH é uma desordem genética? Esta parece ser a visão aceita entre psiquiatras e pais americanos. No entanto, quando examinamos de perto a pesquisa que apoia essa idéia, a visão de que o TDAH é causada por fatores genéticos não parece ser apoiada por sólidas pesquisas científicas.

Um estudo importante que promoveu um fator genético no TDAH foi publicado na prestigiosa revista médica The Lancet em 2010. Uma equipe de pesquisa internacional descobriu que as crianças diagnosticadas com TDAH eram mais propensas do que outras crianças a ter uma anomalia genética particular. A conclusão do estudo, "ADHD não é puramente uma construção social", foi ecoada por vários jornais prominentes e outras fontes de notícias.

No entanto, uma equipe de pesquisa liderada pelo professor François Gonon na Universidade de Bordéus descobriu que este estudo teve muitas falhas. Das 366 crianças diagnosticadas com TDAH, 33 também apresentaram atraso mental. Por sua própria definição, o diagnóstico de TDAH exclui o atraso mental.

A equipe de Gonon também descobriu que a prevalência de anomalias genéticas (alelos ou variantes do gene DRD4) em crianças com TDAH sozinho era relativamente pequena em comparação com o grupo controle: 12 por cento versus 7,5 por cento. Este resultado indicou um fator de risco, mas certamente não é uma causa, já que 78% das crianças diagnosticadas com TDAH não apresentaram o alelo.

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Gonon apontou que os pesquisadores não forneceram nem uma "dica" de um teste genético para confirmar um diagnóstico de TDAH. A anomalia genética não ocorre em todos ou mesmo na maioria das crianças com ADHD. O diagnóstico de TDAH baseia-se apenas em sintomas comportamentais, e não em uma análise genética.

Outros pesquisadores, como o psicólogo infantil Oliver James e o professor Lindsey Kent da Universidade de St. Andrews no Reino Unido, criticaram a estude para divulgar as descobertas. Eles apontaram que a variação genética pode, no máximo, ser um fator de risco para TDAH, mas apenas uma causa.

Para colocar isso em perspectiva, considere uma verdadeira doença genética, como a síndrome de Down, na qual 100 por cento das crianças diagnosticadas têm uma anomalia genética, ou seja, uma cópia extra do cromossomo 21, e há um teste genético para a doença. Os sintomas comportamentais não são considerados na realização de um diagnóstico.

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Se os pesquisadores encontrarem uma anomalia genética em 100 por cento das crianças diagnosticadas com TDAH, bem como um teste para basear o diagnóstico, isso apoiaria a visão de que o TDAH é uma doença genética. Até então, o TDAH permanece um diagnóstico subjetivo (algum diria ficcional) baseado apenas em sintomas comportamentais.

(Uma nota sobre "estudos gêmeos" que pretendem provar que o TDAH está codificado em genes. Richard Lewontin e seus co-autores, em Not in Our Genes , ressaltam que os adultos tendem a tratar os gêmeos fraternos como indivíduos diferentes. Gêmeos idênticos, em Por outro lado, tendem a passar mais tempo juntos e se comportam de maneiras mais parecidas que os gêmeos fraternos. Portanto, a pesquisa que descobre que os gêmeos idênticos são mais prováveis ​​do que os gêmeos fraternos para compartilhar comportamentos rotulados como TDAH podem ser explicados em termos de diferenças ambientais. Veja também o livro de Jay Joseph, The Trouble with Twin Studies.

Copyright © Marilyn Wedge, Ph.D.

Meu novo livro, A Disease Called Childhood: Por que o TDAH tornou-se uma epidemia americana, faz uma análise mais profunda da "ciência", apoiando a visão de que o TDAH é um transtorno mental de base biológica. Discuto o "novo neuroskepticismo" de pesquisadores como François Gonon e Stanford, Professor John Iaoniddes.

Fonte: Marilyn Wedge