O psiquiatra australiano Peter Parry nestas postagens identifica o transtorno bipolar pediátrico como "um diagnóstico de moda em grande medida confinado aos EUA". Isso é interessante, pois mostrei que 7% das pessoas com mania internadas no hospital em 1845 Paris pelo grande Esquirol eram tão jovem quanto 15 anos de idade. Uma moda americana.
Certamente, o fato de que os australianos e ingleses e outros membros da Commonwealth britânica têm opiniões diferentes dos americanos não significa que eles estão certos e estamos errados. Se for esse o caso, voltemos o relógio de volta a 1775 agora.
As causas? Nosso colega australiano cita o reducionismo biomédico. Mas quem é mais reducionista? O psiquiatra infantil que diagnostica o transtorno bipolar e prescreve medicamentos, ou o psiquiatra infantil que se recusa a diagnosticar transtorno bipolar e prescreve outros medicamentos. O primeiro pode dar antipsicóticos; o último diagnóstico de TDAH e depressão e transtorno explosivo intermitente e transtorno de desregulação de temperamento – e dá antidepressivos e anfetaminas, e às vezes antipsicóticos. De qualquer forma, as crianças estão recebendo muitos medicamentos. Não vejo como fazer vários outros diagnósticos, e depois administrar drogas, melhora o diagnóstico de uma condição e a administração de drogas.
Outra causa é a codificação do seguro. Nos EUA, para receber o pagamento, é preciso diagnosticar uma condição "real". Mas isso pode ser feito com ADHD e MDD também. O transtorno bipolar não é necessário.
Uma terceira causa: o sistema simplista de lista de verificação do DSM. Mas o que é PTSD e o trauma que o nosso autor suporta, mas outro conjunto de listas de verificação simplistas? Por que substituir uma lista de verificação por outra?
Nosso colega australiano acredita em trauma, não em transtorno bipolar; Ao dar antidepressivos e anfetaminas, presumo, e não antipsicóticos.
Se for esse o caso, vamos submetê-lo ao tribunal da ciência, não queridos e historicamente falsos pedidos de modas culturais. Os estudos científicos citados nessas publicações são seletivos e incompletos; outros estudos encontram resultados opostos. Por exemplo, descobrimos que apenas 1/3 das crianças em uma clínica pediátrica dos EUA que atendem aos critérios do DSM-IV para mania foram realmente diagnosticadas no passado com transtorno bipolar. Em contraste, mais de metade das crianças que não atendiam aos critérios para TDAH receberam esse diagnóstico.
Mesmo a crença na prevalência generalizada e na importância psiquiátrica do trauma pode ser considerada uma moda cultural da Viena vitoriana, transmitida para as costas americanas e outras, o que parece persistir com especial atenção na Austrália.
