O que aconteceu com a cortesia?

As mudanças na medicina prevêem a morte da prática privada. Mais de metade dos médicos neste país são empregados por uma entidade maior – hospital, clínica comunitária, universidade, companhia de seguros. O cuidado de saúde personalizado está sendo supervisionado por instituições gigantes e sem rosto. A relação médico-paciente é interceptada pelas prioridades do empregador, que, por necessidade, deve incluir considerações econômicas. O atendimento médico "eficiente" significa cuidados menos dispendiosos. À medida que o medicamento se transforma em um complexo de negócios, a cortesia pessoal pode ser sacrificada.

Nos últimos anos, taxas reduzidas ou renunciadas eram muitas vezes estendidas a clérigos, policiais, bombeiros, outros médicos e suas famílias. Esta tradição perdida foi chamada de cortesia profissional. Tais benefícios são praticamente proibidos pelo Medicare e outras agências, que insistem em manter práticas consistentes de cobrança. A mudança dos padrões de reembolso e supervisão organizacional também inibe a prática. Mas também é a cortesia não profissional que está diminuindo.

O secretário que você conheceu, desde que você soubesse que seu médico pode ser substituído por um novo recepcionista, contratado pela instituição, que pode ser freqüentemente substituído. Ou, sua chamada pode ser respondida por uma gravação computadorizada, insistindo em pressionar vários botões antes de se comunicar com uma entidade consciente. O médico "on-call", que você não conhece, pode responder ao seu telefonema após as horas. O hospitalista, que você não conhece, pode ser o médico que controla seus cuidados hospitalares. Os pacientes devem ser vistos rapidamente e "de forma eficiente". Há pouco tempo para uma conversa pessoal e informal após o exame.

O tratamento começa com fermentação médica e poda cirúrgica. Mas a cura envolve os ministérios pessoais entre o médico eo paciente. Devemos estar vigilantes para garantir que esse relacionamento permaneça confiante, confidencial e, bem, cortês.

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