Há alguns anos, uma luta tem acontecido entre aqueles que atribuem à noção de que as pessoas que lutam com comportamentos sexuais "fora de controle" devem ser rotulados de "toxicodependentes" (e tratados sob os mesmos protocolos que outros tipos de adictos) e Aqueles que acreditam nessas pessoas devem ser entendidos e tratados de forma mais psicoterapêutica – um mais sexualmente informado.
Recentemente, a Associação Americana de Educadores, Conselheiros e Terapeutas da Sexualidade (AASECT), fundada em 1967, divulgou uma declaração histórica sobre o vício do sexo afirmando que:
1) Não encontra evidências empíricas suficientes para apoiar a classificação de dependência sexual ou dependência pornográfica como transtorno de saúde mental e
2) Não encontra o treinamento de dependência sexual, métodos de tratamento e pedagogias educacionais adequadamente informados por conhecimento exato da sexualidade humana. Portanto, é a posição de AASECT que relacionar problemas relacionados a impulsos sexuais, pensamentos ou comportamentos a um processo de pornografia / adicção sexual não pode ser avançado pelo AASECT como um padrão de prática para a educação, orientação ou terapia de educação sexual.
No entanto, como o principal órgão nacional de educadores, orientadores e terapeutas da sexualidade, a AASECT reconhece que as pessoas podem sofrer importantes conseqüências físicas, psicológicas, espirituais e de saúde sexual relacionadas aos seus impulsos sexuais, pensamentos ou comportamentos. Como ajudar os clientes a lidar e gerenciar e caracterizar essas inclinações é o cerne da disputa acima mencionada.
Eu era um "terapeuta de toxicodependência" certificado por muitos anos antes de eu começar a descobrir que havia outras formas de entender o comportamento sexual, principalmente através do treinamento e supervisão de terapia sexual que recebi no meu envolvimento com AASECT. Foi aqui que comecei a ver a importância dos rótulos na forma como tratamos os clientes.
Permita-me oferecer alguns exemplos de como meus pontos de vista evoluíram do modelo de dependência sexual para o que agora acredito ser uma visão mais matizada e realista do comportamento sexual e como as etiquetas-palavras – fazem a diferença.
* Progressão vs evolução . O terapeuta de dependência sexual provavelmente rotularia os desejos sexuais crescentes de uma pessoa como "progressão", ou seja, como a pessoa que progride da cerveja ocasional em uma noite para quatro cervejas para um barril, e assim por diante. Ele tentaria aumentar a sensação de urgência no cliente, convencendo-o de que ele estava passando para o próximo nível, um enfraquecimento mais perigoso do vício patológico do cliente.
O terapeuta sexual, por outro lado, provavelmente chamaria essa "evolução", isto é, a tendência natural de explorar e incluir outras práticas sexuais à medida que o cliente aprofunda seu roteiro sexual principal. Ao invés de patologizar o comportamento como vício, algo para construir um baluarte contra, o terapeuta ajuda o cliente, ajudando a diminuir o estigma que ele pode sentir em torno de seu comportamento, e ajudá-lo a aceitá-lo como parte de si mesmo e gerenciar o comportamento para que ele não se torna destrutivo em sua vida.
Precisamos entender que a sexualidade de todos evolui. Por exemplo, eu tive mulheres clientes que descobriram os impulsos e comportamentos sexuais escondidos de seu marido, me dizem que preferem pensar em seu marido como um "viciado em sexo" ao invés de um "pervertido" (os homens me disseram o mesmo). Como um terapeuta do sexo, eu os ajudo a entender isso, só porque um comportamento não faz parte do contrato de casamento original, não é errado ou perverso. Na verdade, todos precisamos dar espaço para a realidade de que nossos desejos eróticos evoluem. Com muita frequência à medida que crescemos, experimentamos mudanças no que nos desperta, que o que nos transformou em adolescente ou como recém-casado perdeu um pouco de brilho. Podemos ver algo em pornografia online ou ler algo em um livro que nunca soubemos era tão erótico, e sentimos o desejo de experimentá-lo.
* Perda de controle versus sensação fora de controle. Considerando que um terapeuta de toxicodependência pode falar sobre a "perca de controle" do cliente e levá-lo ao caminho do tratamento de dependência (admitindo incapacidade de controle, abstinência, etc.), o terapeuta sexual levaria o cliente a explorar o comportamento – por que está lá, quais são as suas raízes, e se o seu "sentimento fora de controle" não é entender ou aceitar que pode ser apenas uma outra parte erótica de sua vida que quer dizer expressão.
* Falhou tentativas de parar ou reduzir contra não querer parar . No modelo de dependência, não é possível parar o comportamento, ou retornar a ele depois de tentar abster-se, é considerado retrocesso, prova de dependência patológica, falha moral ou fraqueza do caráter, e os esforços para combater o vício são redobrados. O cliente é informado: "Uma vez que um viciado, sempre um viciado", e acreditado que ele nunca deve ceder ao vício e fazer todos os esforços para cortar a parte ofensiva de sua psique ou morrer de fome para a morte por não alimentar isto. Isso é o que
Doug Braun-Harvey e Michael Vigorito, psicoterapeutas e co-autores de Tratamento de Comportamentos sexuais fora de controle: repensar o vício em sexo, chamar de "eretoectomia", um rótulo com o qual posso concordar.
Na terapia sexual, por outro lado, devemos considerar se o cliente realmente quer ou precisa parar o comportamento "indesejável" ou se é proveniente de algo ou de alguma outra pessoa. Talvez eles estejam lutando uma batalha interna contra a forma como eles se vêem ou como eles pensam que precisam ser por causa de sua religião ou cultura. Talvez estejam tentando expurgar os impulsos que são bastante normais para eles, como se eles são dolorosos ou sexualmente fluidos, mas têm restrições internas ou externas contra essa expressão devido a um parceiro, família, religião ou sua sociedade.
Não é "Uma vez um viciado …", mas sim deixar o cliente saber que ele ou ela sempre pode ter esse interesse erótico, que é parte de seu core script sexual. Então, torna-se a tarefa do terapeuta ajudar a pessoa a ser honesta consigo mesmo e com seu parceiro, assumir a responsabilidade pela sua sexualidade, possuí-la, se tornar um eu mudado e não culpar, ou entregar autoridade sobre a sua sexualidade, a sua parceiro, religião ou cultura.
Embora tenha se tornado profundamente inserido em nossa cultura, o rótulo do "vício sexual" tenta ser uma resposta fácil a um problema complexo de sexualidade humana. O termo é um mito cultural, um termo conveniente e superficial para descrever o sexo reprovado, uma maneira de colocar o comportamento em uma caixa de patologia e proceder a um método de tratamento padrão que se mostrou comprovadamente eficaz para dependências químicas como o álcool ou a dependência de drogas .
No entanto, é claro para mim e para outros terapeutas do sexo – assim como outros terapeutas em geral – que o rótulo está desatualizado e deve ser relegado à história.
