O verdadeiro trauma do rei

Hollywood nem sempre é gentil com a minha profissão, então, como um psicoterapeuta de Manhattan, foi com trepidação que vi a Discagem do Rei , um filme que descreve o relacionamento terapêutico que ajudou o rei George VI a superar um impedimento de fala incapacitante. O vencedor dos quatro Prêmios da Academia, incluindo a melhor imagem, gerou boa vontade entre os críticos e espectadores de todas as idades. Eu também fiquei encantado, mas eu estava curioso. Como um filme gentil e sensacional conseguiu algo tão certo que tantos colegas ficam tão errados?

O filme é, de fato, extremamente controverso – não por sua representação das simpatias de Winston Churchill (outro sturstor, a propósito), ou se o terapeuta de fala, interpretado por Geoffrey Rush, realmente insistiu em chamar o futuro rei da Inglaterra pelo seu apelido de família, Bertie. Sem perceber, o filme leva uma posição ousada e com sabedoria sobre um tema que a comunidade médica recalcitrante mal reconhece: que a maioria dos defeitos de fala são realmente manifestações externas do trauma da infância.

Na Discurso do Rei , Bertie (naquela época, o Duque de York, segundo na fila do trono depois de um irmão que mais tarde abdicou), interpretado por Colin Firth, tenta todos os remédios do dia para lidar com sua aflição debilitante. A futura rainha Elizabeth (Helena Bonham Carter) arrasta seu marido para um último recurso: Lionel Logue (Rush), um ator australiano e um terapeuta de fala autodenominado. O Logue não tem credenciais médicas – confiando em simpatia, intuição e seu trabalho com vítimas traumatizadas e sem palavras da Primeira Guerra Mundial. Ele vê que o balbuciar do seu paciente real não está enraizado na ruptura mecânica, e prova que, fazendo com que Bertie leia em voz alta de Shakespeare, enquanto os fones de ouvido passam a música em seus ouvidos. Quando o futuro rei finalmente ouve a gravação resultante, ele ouve apenas o som de sua própria voz, recitando de forma melliflua do Bard. Logue é mais um psicoterapeuta do que um terapeuta de fala, que é como ele conhece o futuro O rei tem mais do que um defeito de fala.

Não me surpreendeu saber que o roteirista, David Seidler, também gaguejou na infância. Em entrevistas, Seidler atribui sua condição inicial ao trauma que ele experimentou como criança durante a Segunda Guerra Mundial, incluindo o deslocamento de sua família. Através do próprio trauma de infância de Seidler, ele conseguiu articular os detalhes do tratamento para a gagueira que poucos no campo da psicologia e da psiquiatria entendem.

Eu, também, sofria de um "defeito do discurso" que começou na infância. Quando fui chamado a falar na aula, tudo o que consegui eram ininteligíveis, sílabas grunhidas – ou nada, assim como vemos no Discurso do Rei . Anos mais tarde, aprendi a ensinar, falar e ler com fluência. Eu não cheguei lá tentando os mármores de Demóstenes na boca. Nem o rei George VI, por um motivo que o filme deixa claro: é inútil trabalhar no sintoma quando a causa subjacente não é reconhecida.

No caso do rei George VI e de muitos pacientes com impedimentos de fala em todo o mundo, o problema é o transtorno de trauma do desenvolvimento. Os desencadeantes traumáticos referem-se a uma experiência emocionalmente dolorosa, angustiante ou chocante, e muitas vezes resulta em efeitos mentais e físicos duradouros. Costumamos pensar em trauma como um evento único e explosivo isolado, como o 11 de setembro, mas também pode ser uma série de eventos relacionados, como estar na linha de frente em tempo de guerra, ou – no meu caso – crescer com um abuso, pai alcoólatra.

Infelizmente, o Transtorno do Trauma do Desenvolvimento não está na próxima edição do Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais (DSM-5). O Dr. Bessel A. van der Kolk, do Centro de Trauma do Instituto de Recursos Judiciais de Boston, pediu no ano passado a inclusão desta nova terminologia diagnóstica, com base em pesquisas sobre neurologia de trauma e foi rejeitada.

Mas se você quer saber mais sobre esse problema prevalecente, está aqui na Discurso do Rei . Pessoas com esse tipo de trauma são controladas por sua própria psicologia torturada. Eles se sentem inseguras, ruins, defeituosas, erradas e inadequadas. Ele ataca independentemente da vocação, da posição social, da educação, do sucesso, da raça ou do gênero e pode infligir um roteirista, um psicoterapeuta ou um futuro rei da Inglaterra.

Tradicionalmente, a teoria do tratamento de trauma é que você alivia a pressão de memórias assombrando quando o indivíduo fala sobre isso. No entanto, a pesquisa mostra que o Transtorno do Trauma do Desenvolvimento afeta uma parte do cérebro que as palavras não podem alcançar – o sistema límbico, especificamente a amígdala e o hipotálamo, todos inferiores no cérebro e longe do córtex, o assento do pensamento, da lógica e do motivo. É por isso que a compreensão e percepção produzida pela "conversa" e a terapia comportamental não consertam trauma. O paciente não o escuta. O cérebro traumatizado não pode processar as palavras.

Considere os métodos de Logue: singsong, enunciados guturais e palavras malditas, movimentos físicos, como o rolamento no chão. A compreensão intelectual do paciente de sua condição é irrelevante. Apesar de Bertie eventualmente abrir-se sobre os abusos de infância que ele suportou: humilhação e crítica, desaprovação severa de seu pai, o rei George V, as chaves da perna que ele foi forçado a usar e abuso sexual por uma babá. No entanto, a cura é o produto da confiança em desenvolvimento entre ele e seu terapeuta. Uma vez que o trauma envolve uma lesão psicológica resultante de eventos múltiplos, crônicos, prolongados e adversamente ao desenvolvimento, o tratamento requer o estabelecimento da intimidade. Logue sabe que ele tem que criar um "lugar seguro" para o paciente: "Eu vou ligar para você Bertie, e você vai me chamar Lionel".

Muitos terapeutas de hoje têm dificuldade em apoiar uma estratégia de cura da intimidade. No entanto, há uma revolução nas obras e o Discurso do Rei dispara a primeira salva: você não pode tratar trauma com palavras sozinho . Tratar o discurso de suspensão do rei como uma questão de mecânica defeituosa é como dizer a um alcoólatra que "pare de beber"; seria tão simples!

A Discurso do Rei é uma chamada de alerta para a comunidade psicológica profissional que continua a usar terapia de conversa em situações onde não funciona. Com "defeitos" de fala, o tratamento bem-sucedido não pode atingir os sintomas à custa de tratar o trauma que os causou.

Na última cena do filme, a sombra de Hitler aparece, e um país inteiro aguarda tranqüilidade. "Fale comigo ", Logue comanda seu paciente com uma voz calma e firme que rompe o cânion e coloca esse discurso importante no lugar seguro da intimidade.

A luz vermelha pisca. Bertie começa a falar. O trauma foi superado – pela confiança e segurança de sua amizade com o homem que entende seus problemas e trata seus problemas profundos e subjacentes. O rei entrou na segurança de um mundo que faz espaço para a bondade que estava dentro dele, esperando uma chance de surgir. Trabalho todos os dias para estabelecer esse tipo de confiança com meus pacientes. Se apenas o resultado da terapia traumática fosse sempre tão lindo quanto o final desse filme de Hollywood pungente.

(escrito em colaboração com Robert Bradberry)

Frederick Woolverton, Ph.D., é diretor do The Village Institute for Psychotherapy em Manhattan e em Fayetteville, Arkansas e é co-autor do próximo livro "Unhooked".