De 15 a 20 por cento das mães experimentam depressão pós-parto que agora é chamada de depressão periparto. Muitas vezes eles se vêem principalmente ansiosos, em vez de deprimidos. De qualquer forma, os antidepressivos podem ajudar.
Deixar sua depressão não tratada é o maior risco, se você está amamentando. Algumas ciências, por exemplo, indicam que as crianças que alimentaram leite de mães deprimidas há dois meses tendem a ganhar menos peso – mas os antidepressivos não afetam o ganho de peso infantil.
Digamos que você já tenha assistido a um terapeuta, mas você se sentiu cada vez mais pior desde o parto. Você pode se sentir continuamente triste e muito entorpecido para desfrutar seu bebê. Você está atormentado por pensamentos autocríticos e sentimentos de fracasso e culpa. Às vezes, você não pode tomar a decisão mais simples. Após as refeições durante a noite, você está acordado de preocupações de que algo horrível acontecerá com você, seu bebê ou marido. Você está cansado, mas não consegue sonhar mesmo quando você ajuda com seu bebê.
Seu primeiro pensamento pode ser: "Se eu tomar antidepressivos, não posso amamentar". Isso não é verdade.
Embora os bebês que não estejam amamentados possam florescer, é uma boa idéia amamentar se puder. A Academia Americana de Pediatria e a Organização Mundial da Saúde recomendam alimentar bebês leite materno exclusivamente para os primeiros seis meses de vida. Os bebês amamentados, à medida que crescem, apresentam taxas mais baixas de asma, doença inflamatória intestinal e obesidade. A amamentação também pode reduzir o risco de câncer de ovário e de mama pela mãe.
A American Academy of Breastfeeding Medicine, o Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia e o Instituto Nacional de Excelência Clínica publicaram recomendações práticas para orientar os médicos que aconselham as mulheres que amamentam a tomar antidepressivos. No geral, o maior risco é deixar sua depressão não tratada.
Se você respondeu bem no passado a um antidepressivo, fale com seu médico sobre como tomar novamente. Se esta for sua primeira vez, seu médico pode começar com a prescrição de sertralina, seguido de paroxetina, se a sertralina não tiver sucesso. Os bebês que alimentam leite materno de mães que tomam essas drogas parecem não ter sinais detectáveis deles em seu próprio sangue. Além disso, nenhum efeito negativo sobre os bebês foi relatado.
É verdade que os estudos sobre esta questão até agora são pequenos e curtos. As mães podiam sentir-se mais confiantes se houvesse estudos maiores após bebês ao longo de muitos anos. Você pode ver uma visão geral da evidência sobre antidepressivos específicos e amamentação a partir de 2013 neste gráfico. Alguns aparecem no sangue da criança – embora quase sempre sem causar problemas. Os níveis sanguíneos infantis de citalopram e fluoxetina mostraram exceder os 10% recomendados do nível materno em alguns, mas não em todos os casos.
E quanto aos benzodiazepínicos que podem ser prescritos para ansiedade ou para ajudá-lo a dormir? Os benzodiazepínicos não tendem a aparecer no sangue de um bebê, mas são potencialmente viciantes. Em um pequeno estudo de 2012, 2 dos 124 lactentes expostos a uma benzodiazepina através do leite materno apresentaram sinais de sedação. (Uma doula é especialmente útil se você não conseguiu dormir.)
Uma versão mais longa desta história aparece em Your Care Everywhere.
