Para Med ou Não Med

Como alguém que lutou com a insônia durante toda a minha vida, eu enfrento esta questão numa base noturna, seja melhor chegar a um med ideal de sono ou resolver isso sem dormir. A publicidade nos assegura que há pouco perigo dos medicamentos de sono, mas as histórias de medo de Michael Jackson e Heath Ledger sugerem o contrário. Como classificar o hype e a histeria?

Como o autor de Insomniac, uma primeira pessoa responsável por viver com insônia, passei seis anos pesquisando medicamentos para o sono e concluí que não eram drogas demoníacas, mas também não são inofensivas. Eles exigem pensamento e atenção. No sleep med no mercado hoje é livre de problemas. Nenhum dá sono profundo e natural durante a noite e continua funcionando indefinidamente. Todos interferem na estrutura do sono, de modo que, se os tomarmos continuamente, podemos estar nos roubando os benefícios restaurativos do sono. A maioria tem efeitos adversos na memória e na coordenação. Alguns podem ser viciantes.

Eu digo, voltei para medicamentos como último recurso, depois de tentar tudo, como uma última linha de ação e não uma primeira. Mas desde que eu acho que viver nas 2-4 horas de sono, o meu lote habitual é muito terrível, volto para eles – um pouco.

Se você decidir seguir esta rota, encontre um médico que trabalhe com você – não é uma façanha, já que os médicos estão presos no mesmo hype e histeria que infecta tanto o pensamento sobre medicamentos. Há um médico feliz para comprimidos, por um lado, que chicoteia uma almofada de prescrição antes de parar de falar e o manda para fora do escritório com uma droga que pode ou não ser adequada para você; e há o medico censurante, no outro extremo, que faz você se sentir como uma junkey por pedir ajuda para o sono. Pode ajudar a saber que os hipnóticos, como os medicamentos de sono aprovados pela FDA são chamados, são regulados de forma a que muitos médicos se afastem deles; Se o seu médico parecer irritado com o seu pedido, pode ter mais a ver com estes regulamentos do que com você. Os hipnóticos são regulados pela Lei de Substâncias Controladas, que classifica as substâncias de acordo com seus usos médicos e potencial de abuso e dependência. Eles são medicamentos "cronograma IV", que são menos restritos do que I, II ou III, mas ainda assim são substâncias controladas, sob a jurisdição do Departamento de Justiça e da Drug Enforcement Administration. As diretrizes da FDA sugerem limitar o uso da maioria dos hipnóticos a sete a dez dias até um máximo de um mês, mas muitos de nós os levam por muito mais tempo. Prescrevê-los por mais de um mês pode colocar o médico em risco legal.

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Os antidepressivos – que incluem as drogas mais antigas como Elavil, Deseryl (trazodona) e os ISRS mais recentes, Paxil, Zoloft – não são "substâncias controladas", o que pode ser uma das razões pelas quais são muitas vezes prescritas para o sono. Eles não funcionam para mim: eles fogem do meu cérebro, aceleram meu coração e não ajudam meu sono. Mas eles funcionam para muitas pessoas. Não há duas pessoas que reagem a uma droga da mesma forma – mesmo os anti-histamínicos, o alimento básico da maioria dos remédios para dormir e de medicamentos frios, como Benedryl, são imprevisíveis, agindo como um soporífico para algumas pessoas e como uma velocidade para os outros. Algum dia, talvez, um médico possa fazer um exame de sangue, avaliar seu DNA e, com essa informação, ser capaz de adaptar uma receita exatamente para você. Mas por enquanto, nenhum médico pode adivinhar como uma droga funcionará para você – só você pode ser o juiz disso. Você deve estar disposto a voltar e dizer, posso tentar outra coisa? E para isso, você precisa de um médico que esteja disposto a solucionar o tiro.

Então, descubra o que você está colocando no seu corpo. Leia a inserção do pacote, fique na web e descubra tudo o que puder sobre isso. Saiba em que categoria de medicamentos a medicação pertence, os efeitos que provavelmente terá. (Existem sites confiáveis ​​e confiáveis ​​que possuem informações sobre drogas, listados abaixo e também sites como Sleepnet e TalkaboutSleep e Sleepstarved.org – meu próprio site – onde as pessoas falam sobre suas experiências com drogas.)

As drogas de atuação mais longa, os benzodiazepínicos (Ativan, Valium, Restoril) são mais propensos a levá-lo durante a noite, mas também podem deixá-lo desaparecer no próximo dia, já que eles ficam presos ao longo do sistema e também podem ser mais viciantes. A ação mais curta, os chamados não benzodiazepínicos (Ambien, Lunesta, Sonata), podem estar fora de seu sistema tão rápido que não o levam pela noite. Mas em uma dose baixa, estes podem ajudá-lo a voltar a dormir quando você acorda após algumas horas. (É assim que uso Ambien. Mas se você usa um med no meio da noite, certifique-se de ter deixado o tempo para que o efeito se desgastasse antes de entrar em ação no dia seguinte).

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Então, se continuar a tomar uma med por um período de tempo, mantenha as abas em si mesmo. Certifique-se de que não afete sua personalidade ou humor. Se você começar a sentir você mesmo, considere que pode ser o med. Ambien, apesar de concordar comigo, pode ter alguns efeitos muito estranhos: as pessoas acordam para encontrar candy bar envoltórios e migalhas em sua cama, tendo conversas telefônicas que eles não se lembram, dirigindo sem lembrar disso. Às vezes, isso acontece porque eles tomaram muito da droga, ou a levaram muito tempo demais, ou a misturaram com álcool, ou porque a levaram antes de deixarem o escritório ou a festa e dirigiram para casa. (Nunca tome um sono med em qualquer lugar, mas na cama, quando você está prestes a dormir!) Às vezes acontece simplesmente porque eles têm uma reação bizarra a essa droga. "Essas drogas fazem coisas que não entendemos", como diz Daniel Kripke, cujo site, The Dark Side of Sleeping Pills, pode colocá-los fora para sempre.

Então, tente em torno de descobrir o que funciona, depois monitore-se – então administre o medicamento. Pegue o mínimo possível para você, mesmo se a garrafa lhe disser que tome mais. A menor dose é sempre a melhor dose. As drogas perdem seus efeitos ao longo do tempo, e se você começar com uma dose elevada, você habitará mais rápido – e será mais provável tornar-se dependente. Tente fazer uma pausa na med; considere alterná-lo com outro tipo de droga, digamos, um não-benzo de ação curta com um anti-histamínico. Certifique-se de que a dose não se arraste. Cuidado com as combinações criativas: é o que aconteceu em Jackson e Ledger.

A boa notícia é que existe uma maior escolha de drogas do que costumava ser: os vários tipos de antidepressivos, os benzos mais antigos e os mais antigos e os não-benzos, os anti-histamínicos sem receita médica – e isso aumenta a probabilidade de achar algo que funciona . A má notícia é que ninguém sabe o que o med do sono faz ao longo do tempo – nenhum desses medicamentos foi testado quanto a efeitos a longo prazo. Somente dois medicamentos de sono aprovados pela FDA, Lunesta e Rozerem, foram aprovados por uso indefinido, e mesmo esses não foram testados por qualquer coisa, como a duração de muitos de nós levá-los.

Estamos entre uma pedra e um lugar difícil, quando se trata de medicamentos. A falta de sono é ruim para o humor, a saúde e a memória; Os medicamentos para dormir podem ser ruins para a memória, a saúde e às vezes ruins para o humor. Somente você pode fazer os cálculos dos benefícios de risco para decidir se o risco vale o benefício para você. Mas se você é cuidadoso, e sortudo, você pode encontrar um med que faz com que algumas horas desperdiçadas e acordadas durmam.

Sites recomendados:

WebMD http://www.webmd.com

PDRhealth http://www.pdrhealth.com/home/home.aspx

Consumer Reports http: // www.ConsumerReports.org/cro/health-fitness/index.htm

Clínica Mayo http://www.mayoclinic.com/index.cfm

American Medical Association http://www.medem.com