Não é incomum que um paciente com dor crônica ache mais do que um pouco difícil encontrar um médico que tenha empatia pelo paciente com dor crônica. No entanto, mesmo que o paciente com dor crônica descubra um médico que entenda e se preocupe, isso não requer necessariamente uma quantidade significativa em termos de ajudar o paciente.
O próximo passo pode ser um pouco assustador, porque é um que requer iniciativa por parte do paciente. Está pedindo a uma pessoa que desenvolva um plano estratégico. Muitos de nós acham que planejar uma atividade muito rigorosa, e torna-se mais se tanta energia estiver sendo usada para lutar contra uma doença. No entanto, deve haver uma abordagem, cujo objetivo é diminuir a dor que já existe, ao mesmo tempo que evita um diagnóstico secundário, mais psicológico, como a depressão.
Este plano deve ser coordenado e abrangente, e deve incluir os seguintes itens óbvios e não tão óbvios:
1. medicamentos para tratar a dor e diminuir o impacto na psique (isso inclui analgésicos e psicotrópicos, como antidepressivos);
2. administração local de técnicas e medicamentos para aliviar a dor (por exemplo, injeções peridural ou a colocação de "neuroestimuladores" para aqueles com dor nas costas;
3. Modalidades físicas auxiliares, como acupuntura, massagem ou fisioterapia;
4. Intervenção psicológica para trabalhar através da dor mental de doenças crônicas e / ou dor crônica e como a dor do paciente afeta as interações com outras pessoas.
Claro, o paciente terá que ser receptivo a ter pelo menos uma parte da responsabilidade de reconhecer quando a dor física começa a introduzir a dor psicológica. Por exemplo, há choro e tristeza incontroláveis? Existe uma sensação de desesperança? Existe confusão e irritabilidade, juntamente com raiva não provocada?
Mas se o potencial reconhecimento de sintomas psicológicos é retardado, seja por meio de negação ou repressão, a recuperação não só será adiada, mas também pode ser comprometida. Não deve haver sensação de vergonha ao lidar com a emoção da dor crônica. E, se houver vergonha, então o paciente com dor crônica deve fazer todos os esforços para combater a sensação de ressentimento, por exemplo, um médico de família também reconheça mudanças no afeto e na personalidade – e encaminha seu paciente para um especialista em saúde mental.
Muitas vezes, a reação a tal intervenção é raiva porque o "Doutor pensa que está tudo na minha cabeça". Bem, muitas vezes não é tudo na "cabeça" de uma pessoa; mas a cabeça humana é complicada e sujeita a todos os tipos de acompanhamento lateral, por assim dizer. Em algum momento ou outro, todos precisamos de uma orientação gentil e gentil para voltar à pista; um psicólogo ou psiquiatra é apenas uma maneira de conseguir isso.
Na verdade, a avaliação psicológica é muitas vezes parte do regime quando um paciente é encaminhado para uma clínica de dor. A dor e o sofrimento criam dificuldades emocionais, que quase sempre têm um impacto no ambiente de trabalho e na vida familiar. A recuperação pode ser afetada.
Uma abordagem multifacetada com uma filosofia multidisciplinar produzirá uma compreensão mais completa do paciente, o que é crucial para a equipe de tratamento; e pode tropeçar em um epiphany ou dois, o que é tão crucial para o senso de auto-estima do paciente. Não importa o ângulo pelo qual isso é visto, o paciente garante o maior benefício.
