Não há como negar que as pessoas com problemas de saúde mental freqüentemente fazem escolhas ruins. Então, também, todos os outros. Um dos direitos básicos que todos temos é o direito de cometer erros, e as pessoas que lutam com doenças mentais – por mais graves que sejam suas condições – não são diferentes do resto de nós. Se você ou um membro da família está lutando com desafios de saúde mental, você precisa conhecer seus direitos para protegê-los, porque você não pode contar com mais ninguém para defender em seu nome.
Integração na Comunidade
Nas gerações passadas, as pessoas com problemas de saúde mental às vezes estavam presas passando sua vida inteira em contextos institucionais restritivos – especialmente se o governo pagasse por uma parte de seus cuidados.
Em 1999, no entanto, duas mulheres da Geórgia processaram o direito de viver em um ambiente comunitário não restritivo. As duas mulheres foram diagnosticadas com uma série de transtornos de saúde mental, e seus médicos disseram que viver em um ambiente irrestrito iria ajudá-los. No entanto, o Estado trabalhou para mantê-los institucionalizados. O caso, agora conhecido como a decisão de Olmstead, tornou tudo para o Supremo Tribunal. O Tribunal decidiu que manter as mulheres institucionalizadas era uma forma de discriminação por deficiência e que as pessoas com deficiência mental têm o direito fundamental de viver na configuração menos restritiva possível.
Há anos, pessoas doentias usaram essa decisão para ter acesso a uma maior independência e liberdade, e pesquisas sugerem que Olmstead pode realmente melhorar os resultados de saúde mental. As duas mulheres que processaram o direito de viver em um ambiente comunitário, por exemplo, viram melhorias em suas condições quando já não tinham que viver em uma instituição. Para afirmar seus direitos de Olmstead, você deve saber sobre eles e muitas pessoas com deficiência mental relatam que as agências governamentais rotineiramente ainda ignoram o mandato de integração de Olmstead.
Liberdade de discriminação
O Americans With Disabilities Act protege o direito de todos os americanos com deficiência a serem livres de discriminação. De acordo com a lei, as condições de saúde mental são consideradas deficiências. Você nem precisa ter uma doença mental diagnosticada. Apenas ser considerado como tendo uma deficiência de saúde mental é suficiente para você ser protegido de acordo com a lei. Os seus direitos nos termos da ADA incluem:
• Liberdade de discriminação. Um empregador não pode se recusar a contratá-lo simplesmente porque você tem uma deficiência de saúde mental. Do mesmo modo, as escolas não podem discriminar estudantes mentais, por exemplo, negando-lhes habitação ou recusando a admissão.
• O direito de não ter que responder a perguntas sobre sua saúde mental. Você não tem nenhuma obrigação de dizer ao seu empregador ou escola que você tem uma condição de saúde mental ou para revelar os detalhes dessa condição.
• Liberdade de comentários discriminatórios ou assédio porque você tem uma deficiência de saúde mental. Um professor da faculdade que zombam dos deficientes em classe, por exemplo, pode estar envolvido em discriminação por deficiência.
• O direito a "acomodações razoáveis" que permitem que você frequente a escola ou faça seu trabalho. Essas acomodações não devem alterar fundamentalmente a natureza do trabalho. Por exemplo, um estudante que solicita tempo adicional para testes solicitou uma acomodação razoável, mas um pedido para não ter que fazer nenhum trabalho não é uma acomodação razoável.
Consentimento informado
O consentimento informado é um direito sacrossanto. De acordo com a lei, você tem o direito de:
• Faça perguntas sobre seu tratamento e receba informações precisas sobre seus riscos e benefícios.
• Alternar provedores de tratamento (embora o seguro possa limitar os cuidados ou o número de provedores para os quais pagará).
• Recusar o tratamento, mesmo que o declínio do tratamento cause que sua condição piore.
Como as condições de saúde mental podem prejudicar seu julgamento, existem limites para o consentimento informado. Um tribunal pode nomear um amigo ou parente como seu tutor e dar-lhe o direito de tomar decisões em seu nome. E se você é uma ameaça para si mesmo ou para os outros, você pode ser hospitalizado contra sua vontade. No entanto, estes são casos extremos, e mesmo nesses casos, você pode procurar conselho legal e obter uma audiência para determinar se você é competente para tomar decisões sobre seu próprio tratamento.
Raramente, um tribunal pode solicitar tratamento específico. Neste caso, você só deve cumprir o tratamento ordenado pelo tribunal, e tais situações só surgem depois de uma audiência judicial.
Confidencialidade
Quando você luta com problemas de saúde mental, é fácil sentir-se ignorado e tratado como uma criança. Amigos e parentes bem-intencionados podem se tornar bastante insistentes sobre os protocolos de tratamento corretos ou sobre a melhor maneira de gerenciar sua condição. Isso não prejudica seu direito fundamental ao segredo médico, no entanto. Seu provedor de tratamento não pode revelar suas informações médicas a amigos, familiares ou mesmo seu cônjuge sem sua permissão. Da mesma forma, sua escola ou empregador não pode acessar seus registros de tratamento, a menos que você autorize esse acesso, e um tribunal não pode obter seus registros de tratamento sem uma intimação. Mesmo assim, os clínicos freqüentemente se opõem a testemunhar contra seus clientes.
Se você quiser compartilhar informações com seus entes queridos, você precisará assinar uma versão com cada provedor que você usa. Você pode revogar a permissão em qualquer momento, notificando seu fornecedor de tratamento.
Em casos extremos, como quando um tribunal ordena tratamento específico ou determina que você é incompetente, um terceiro – geralmente um parente – terá acesso aos seus registros de tratamento e ao direito de tomar decisões em seu nome. Mesmo nesse caso, porém, as informações de seu tratamento não podem ser divulgadas a pessoas que não estão autorizadas a ver seus registros.
Se você luta com os desafios de saúde mental, saiba que ganhar controle sobre sua própria vida e tratamento é freqüentemente um pré-requisito para alcançar o bem-estar. Ao conhecer seus direitos, você está melhor preparado para protegê-los e, ao fazê-lo, também pode proteger seu bem-estar emocional.
Referências:
Americans With Disabilities Act e doença mental. (nd). Retirado de https://www.womenshealth.gov/mental-health/your-rights/americans-disabil…
Confidencialidade. (nd). Recuperado de http://www.integration.samhsa.gov/operations-administration/confidentiality
Problemas de consentimento informado. (nd). Retirado de http://www.dhs.wisconsin.gov/clientrights/informdconsent.htm
Olmstead: integração comunitária para todos. (nd). Retirado de http://www.ada.gov/olmstead/olmstead_about.htm
