Você já se perguntou o que seu médico pensa sobre você? Você quer saber o que exatamente ele / ela está furiosamente digitando no computador enquanto fala?
Muitos pacientes agora estão recebendo respostas para essas perguntas muito comuns e compreensíveis. O registro médico, afinal, é seu registro, e faz sentido ser curioso sobre isso.
Nos Estados Unidos, os pacientes sempre conseguiram acessar seu gráfico de acordo com a Lei de Portabilidade e Responsabilidade do Seguro de Saúde (HIPAA), criada em 1996. Mas muito poucos já se incomodaram em fazê-lo.
Ganhar acesso foi uma tarefa árdua e dispendiosa. Mas recentemente, graças ao projeto OpenNotes lançado no Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC), médicos e pacientes estão a perceber os benefícios que se beneficiam quando o gráfico do paciente está disponível em tempo real.
O experimento OpenNotes encontrou a grande maioria dos pacientes relatando uma melhor compreensão de sua condição médica e sentindo melhorias na qualidade de sua saúde. Os médicos também obtiveram benefícios em termos de diagnósticos mais precisos e estabelecendo uma relação médico-paciente positiva.
O OpenNotes expandiu-se em todo o país para hospitais, consultórios médicos e sistemas de saúde. A transparência na assistência médica está emergindo como um novo padrão.
E quanto a quando se trata de cuidados psiquiátricos?
A relação que uma pessoa tem com o seu psiquiatra é bastante diferente da relação médico-paciente típica. Existem transferências, contra-transferências e a troca unidirecional de material profundamente íntimo. As pessoas alcançam cuidados de saúde mental por uma variedade de razões e, para alguns, essas razões incluem pensamentos angustiantes e comportamentos pouco característicos.
Os pacientes realmente querem que as partes mais íntimas e angustiantes de sua sintomatologia sejam reforçadas ao ter seu médico mostrando as notas onde esses detalhes foram registrados em perpetuidade? Muito provavelmente, alguns pacientes fazem, enquanto alguns não. A questão é, onde a maioria se encaixa? A idéia de transparência em notas psiquiátricas é bastante provocativa.
Nestes tempos em evolução, os OpenNotes estão disponíveis para pacientes ambulatoriais psiquiátricos cuidadosamente selecionados em um programa piloto no BIDMC. Todos os funcionários são treinados para reconhecer as possíveis consequências e vantagens de compartilhar suas notas de progresso com os pacientes, para que possamos fazer isso de forma positiva e segura.
Os defensores desta abordagem dizem que permite discussões mais abertas e honestas sobre o tratamento de saúde mental. Enquanto outros se preocupam com os efeitos de arrefecimento de potenciais danos aos pacientes.
OpenNotes é como qualquer outra terapia ou medicação oferecida a um paciente – é uma intervenção que traz riscos e benefícios que precisam ser pesados um contra o outro.
Até agora, há evidências suficientes para sugerir que os potenciais benefícios da transparência nos cuidados psiquiátricos podem ser extraordinários e superam em muito os riscos. Uma coisa é certa, não saberemos até tentarmos.
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