Muitos pacientes são rotulados com fibromialgia simplesmente porque apresentam dor crônica nos tecidos moles. Mas é importante, pelo menos por causa da correção, que nem toda a dor crônica dos tecidos moles se chama fibromialgia.
De fato, a dor localizada ou regional é muitas vezes devido à síndrome de dor miofascial (MPS), uma condição bastante comum que afeta certas áreas musculares. O MPS está frequentemente presente no paciente com fibromialgia, mas nem todos os pacientes com MPS também sofrem de fibromialgia.
MPS geralmente envolve dor no pescoço, ombros, quadris, costas, mandíbula e cabeça. Esta dor é frequentemente acompanhada de rigidez ou rigidez. É importante que o médico ouça o paciente para saber onde a dor é mais intensa. E porque MPS não é diagnosticado com um teste de laboratório ou raio-x, é importante que o médico examine cuidadosamente o paciente.
O traumatismo é uma causa comum de MPS, sob a forma de tensão muscular ou torção de ligamento e tendão; ou como resultado de trauma crônico devido a lesões de trabalho repetitivas ou postura alterada devido a um exercício fraco. Um exemplo do primeiro é o chicote de um acidente de carro. Um exemplo do último é um indivíduo que trabalha em um computador o dia todo e, posteriormente, desenvolve MPS envolvendo os músculos da parte superior das costas e ombros; Esses indivíduos geralmente desenvolvem dores de cabeça de tensão. Claro, mais de uma área pode estar envolvida, e isso pode tornar mais difícil a diferenciação entre MPS e fibromialgia.
MPS pode ocorrer com uma variedade de problemas médicos, incluindo doença do disco espinhal ou doenças inflamatórias. E, como a fibromialgia, os sintomas de MPS podem ser agravados devido ao estresse, depressão, fadiga e deficiências vitamínicas, para citar alguns.
É importante que o médico identifique todas as outras doenças em um paciente individual para que a terapia possa ser mais eficaz e precisa.
Como não há cura para fibromialgia, então não há cura para MPS. Os objetivos do tratamento devem, obviamente, incluir alívio da dor e melhoria / restauração da mobilidade e funcionalidade. É importante identificar quaisquer outras condições de acompanhamento e dar tratamento a estas também. Talvez, o mais importante, o paciente precisa ser educado sobre como administrar melhor a dor crônica, para que a vida possa ser vivida da maneira mais normal possível.
Só porque não há cura para MPS, não pense que não há tratamento. Os tratamentos incluem terapia física e exercícios de alongamento, terapia de massagem, injeções de gatilho e medicamentos como antiinflamatórios, relaxantes musculares, antidepressivos e medicamentos anti-convulsivos (por exemplo, gabapentina).
Mas acredito que a educação é o componente mais importante do regime de tratamento. Os pacientes devem ser ensinados e encorajados a realizar exercícios caseiros. Os pacientes devem estar atentos a postura apropriada e assegurar que o local de trabalho tenha a melhor ergonomia. Os pacientes também se beneficiam muito com a prática de técnicas de biofeedback que ajudam na redução do estresse, o que, por sua vez, reduz a tensão nos músculos que contribui muito para a dor que um paciente experimenta.
E enquanto o tratamento para MPS soa muito semelhante ao dado aos nossos amigos de fibromialgia, não esqueçamos as principais diferenças entre essas duas síndromes de dor crônica:
1. MPS tem dor localizada ou regional versus a dor difusa da fibromialgia.
2. Os pacientes com MPS têm "pontos de gatilho" que podem causar dor em um local distante quando pressionado, enquanto os pacientes com fibromialgia sofrem de "pontos sensíveis".
3. MPS tem um melhor prognóstico, pois a dor geralmente resolve com o tratamento ou a rectificação do estímulo ofensivo (como a mesa de escritório ergonomicamente incorreta); a dor da fibromialgia tem uma chance muito maior de ser crônica.
Infelizmente, tanto o MPS como a fibromialgia não são frequentemente diagnosticados corretamente. Isso, por sua vez, deixa muitos com dor crônica que não está sendo tratada adequadamente.
De certa forma, na verdade não me importo se um médico obtém MPS confundido com fibromialgia ou vice-versa. O que eu me importo é que temos médicos que entendem a importância ea necessidade de dar a esses pacientes dor generalizada toda a ajuda disponível, assim como aqueles com dor regional merecem todo o tratamento disponível para aliviar seu sofrimento.
A dor crônica, por definição, está sempre lá, mas isso não significa que sempre deve estar lá com a mesma intensidade.
