Qualquer um que se preocupa com um viciado tem uma longa lista de preocupações, e não menos importante é que o vício pode levar a vida de seus entes queridos. Principalmente, tememos receber uma palavra de um acidente ou ferimento grave ou talvez uma overdose de drogas. O que poucos pensam, ou trabalham ativamente para prevenir, é o suicídio. E enquanto o suicídio é um risco bem conhecido para aqueles que sofrem com problemas de saúde mental, também requer atenção na avaliação e no tratamento do vício.
O suicídio é a 10ª principal causa de morte nos EUA. A depressão e outros transtornos do humor são o fator de risco número um para o suicídio, mas o abuso de álcool e drogas – mesmo sem depressão – é um segundo próximo. Na verdade, a pesquisa mostrou que o preditor mais forte do suicídio é o alcoolismo, não um diagnóstico psiquiátrico. As pessoas com distúrbios do uso de substâncias são cerca de seis vezes mais propensas a cometer suicídio do que a população em geral.
O abuso de substâncias não só aumenta a probabilidade de uma pessoa levar sua própria vida, mas também é usada como meio para cometer suicídio. Aproximadamente uma em cada três pessoas que morrem de suicídio está sob a influência de drogas, geralmente opiáceos, como oxicodona ou heroína, ou álcool. O envenenamento é o terceiro método principal usado nas mortes por suicídio, e as drogas representam 75% das mortes por suicídio por envenenamento.
Quando Hope Runs Out
Por que o suicídio é o destino trágico de tantas pessoas que lutam com o vício? Existem algumas explicações possíveis. Sob a influência de drogas ou álcool, as pessoas podem perder inibições e assumir riscos que normalmente não o fariam. Além disso, muitas pessoas abusam de drogas ou álcool na tentativa de aliviar os sintomas de depressão, ansiedade ou outras condições de saúde mental. A taxa de depressão maior é duas a quatro vezes maior entre os adictos do que a população em geral.
Embora as drogas parecem ajudar no curto prazo, elas exacerbam os problemas ao longo do tempo. Ao tentar parar de usar drogas, as pessoas podem se sentir sobrecarregadas com o retorno de emoções dolorosas que eles estavam medicando com drogas. Eles também podem ser claros o suficiente para realizar pensamentos e planos suicidas. As transições, como entrar ou sair de tratamento, recaídas e morte, divórcio ou outras mudanças importantes na vida, podem ser especialmente vulneráveis.
Abusar drogas, especialmente depressores, como álcool ou sedativos, também podem desencadear sintomas de depressão, aumentando o risco de suicídio. À medida que as consequências do apego se acumulam, de problemas legais e relacionamentos danificados à ruína financeira e à perda de emprego, os indivíduos podem perder toda a esperança de que as coisas possam melhorar. Para alguns, começa a parecer que existem apenas dois caminhos para o alívio: voltando a espiral no uso de drogas ou na morte.
Prevenção começa com o tratamento
Estudos científicos exploraram o estreito vínculo entre dependência e suicídio. Então, por que o risco de suicídio é tão negligenciado?
Embora a taxa de suicídio entre pacientes com transtornos de uso de substâncias não tratadas seja supostamente tão alta quanto 45 por cento, apenas 11 por cento dos adictos recebem tratamento. O estigma desempenha um papel para impedir que as pessoas recebam ajuda e a falta de treinamento na prevenção do suicídio contribui para o problema, uma vez que as pessoas buscam tratamento.
Os médicos de atenção primária estão posicionados para ajudar a identificar e prevenir a suicídio, mas apenas se eles sabem o que procurar e como criar um plano efetivo de prevenção de suicídios. Infelizmente, alguns de nós foram treinados para fazer isso. Como resultado, muitas tentativas de perguntar e abordar a ideia suicida mesmo quando o paciente está lutando ou lutou no passado com vício, depressão ou outros distúrbios de saúde mental.
Alguém tem que fazer perguntas difíceis sobre se o paciente já considerou ou tentou suicídio e se eles atualmente pensam ou pretendem se suicidar. Alguém precisa deixar o paciente saber que eles não estão sozinhos, que são atendidos e que a esperança permanece, e depois colabore com eles e seus entes queridos para criar um plano de recuperação que primeiro garanta sua segurança e, em seguida, aborda os problemas subjacentes. Quem é melhor fazer isso do que um provedor de cuidados de saúde confiável?
As pesquisas mostram que certas populações que cometem suicídio, incluindo adultos mais velhos e mulheres, provavelmente terão recebido um provedor de atenção primária no ano anterior à sua morte. Assim, melhorar nossa capacidade de reconhecer e tratar os fatores que levam ao suicídio pode percorrer um longo caminho para ajudar a prevenir isso.
Conhecemos as ameaças muito graves que enfrentam pacientes com vícios e transtornos de saúde mental. Também sabemos que o tratamento integrado de diagnóstico duplo para abuso de substâncias e transtornos de saúde mental que ocorrem por uma equipe multidisciplinar de profissionais pode ajudar as pessoas a se recuperar e prevenir o suicídio. Há uma série de medicamentos promissores e terapias como a terapia cognitivo-comportamental e a terapia comportamental dialética podem reduzir o risco de tentativas de suicídio em até 50%.
Nos preocupamos com os adictos em nossas vidas por uma boa razão. Eles estão em alto risco de morte por uma série de causas, incluindo doenças, acidentes e suicídios. A prevenção do suicídio requer uma abordagem multifacetada, mas tudo depende da pessoa que busca ajuda e um tratamento eficaz está disponível quando eles tomam esse passo valente.
