Nas décadas de 1970 e 1980, houve guerras de consumo controlado. O Conselho Nacional de Alcoolismo organizou uma importante conferência de imprensa para enfrentar os chamados Rand Reports, seguidores de 18 meses e quatro anos de alcoolistas nos centros nacionais de tratamento. Os pesquisadores do Rand descobriram que um número distinto de alcoólatras tratados se tornaram bebedores moderados, mesmo que não tenham sido ensinados a controlar sua bebida. Os relatórios foram culpados por (antecipadamente) causando mortes maciças entre alcoólatras que acreditariam que o consumo seguro era possível.
Em seguida, veio a Mary Pendery-Irving Maltzman crítica da pesquisa de terapia de beber controlada por Mark e Linda Sobell, psicólogos comportamentais que acreditavam que os alcoólatras poderiam ser ensinados a ser bebedores moderados. Os Sobells chegaram dentro de uma polegada de suas vidas profissionais. (Mary Pendery foi mais tarde morto a tiros por um alcoólatra em recuperação que estava namorando.) A terapia de beber controlada tornou-se uma carta morta no arsenal de tratamento americano. Sua morte foi anunciada por Peter Nathan e Barbara McCrady, behavioristas que lideraram o famoso Centro Rutgers de Estudos sobre Álcool.
Digamos que eu estava envolvido nessas lutas. Em particular, John Wallace, um psicólogo e alcoólatra em recuperação que dirigiu o programa de alcoolismo Edgehill Newport, escreveu e publicou em revistas especializadas inteiramente dedicadas a derrubar defensores controlados, e depois eu e os meus pontos de vista especificamente. A disputa manteve-me ocupado.
Marque para o presente.
Estudos nacionais imensos realizados pelo Instituto Nacional de Abuso de Álcool e Alcoolismo agora encontram a mesma minoria de alcoolistas tratados, como nos estudos de Rand, moderados. No entanto, três quartos dos alcoólatras em geral conseguem uma recuperação estável, e a maioria não é abstinente. Nós não conhecemos todas essas pessoas, já que a maioria não entra em tratamento, e muitos desses que não são tratados não se abstêm. (NESARC descobriu que apenas um quarto dos alcoólatras recebem tratamento).
É improvável que o Conselho Nacional de Alcoolismo e Dependência de Drogas (uma organização com sede em AA) colete o NIAAA.
Em seguida, ocorreu redução de danos.
No final da década de 1980 e continuando na década de 1990, a redução de danos foi introduzida como um conceito de Ethan Nadelmann e outros como parte do debate público sobre legalização da saúde e legalização sobre drogas. A redução de danos inicialmente centrada no fornecimento de agulhas limpas para a injeção de viciados em heroína – em si, é um debate considerável. Obviamente, com a legalização da maconha em vários estados, e em termos de presença internacional de programas de agulhas limpas, o debate sobre legalização / redução de danos evoluiu para um platô diferente nos Estados Unidos e em todo o mundo. (Ao mesmo tempo, devemos ter em mente, o intercâmbio de agulhas ainda não é uma política federal nos EUA, e as políticas de abstinência somente estão ressurgindo no Reino Unido e em outros lugares da Europa).
Então, eu procurei John Wallace e descobri que ele estava na mesma parte do mundo que eu sou:
O Dr. John Wallace é o diretor do Maxwell Institute de St. Vincent's Westchester, um programa parcialmente financiado pelo Fundo Comunitário de Bronxville, Eastchester e Tuckahoe. Perguntas sobre álcool e outras dependências de drogas podem ser dirigidas a ele, ligando para 914-337-6033.
John ainda está perseguindo sua própria e verdadeira abordagem do alcoolismo. Aqui estão as suas recomendações para os alcoólatras durante os feriados:
Em segundo lugar , recuperar pessoas pode optar por intensificar seus programas de recuperação. Se eles são membros de AA, NA ou Al-Anon, eles podem aumentar suas reuniões para reuniões diárias ou reuniões duas vezes por dia, se necessário. Eles podem chamar outras pessoas que se recuperam diariamente e aumentar suas reuniões com seus patrocinadores em seus programas de 12 etapas. Vários grupos de AA possuem AA "maratonas" em que reuniões, comida, café e companheirismo estão disponíveis o dia todo. O grupo Hastings "Lighten-up" AA, por exemplo, tem reuniões durante o dia de Natal e a noite começando com um café da manhã às 9:00 da manhã na Igreja Saint Matthew Lutheran em Hastings-on-Hudson. Na véspera de Ano Novo na Igreja Metodista Unida da Aldersgate, o Grupo Dobbs Ferry realiza reuniões do AA a cada hora na hora das 21:00 às 07:00 horas do dia de Ano Novo. Pessoas já matriculadas em programas de tratamento de abuso de substâncias podem solicitar aos seus terapeutas sessões extras. Esperançosamente, todas as pessoas em recuperação inicial aproveitarão os serviços disponíveis e todos irão fazê-lo com segurança durante os feriados.
Em Recuperar! Pare de pensar como um viciado e recupere sua vida com o programa PERFEITO , Ilse Thompson e eu nos referimos a John's como a abordagem do "knuckle branco" para o vício – segurando sobriedade enquanto o mundo gira em torno de você. Não é que nos opormos a abstinência – essa é uma opção que algumas pessoas preferem e podem precisar. Mas nós sentimos que um número substancial de adictos pode alcançar uma vida mais completa, que não gira em torno de sua abstinência. (E o que, perguntamos, sobre aqueles viciados, ou anteriormente viciados, para comprar, comer, sexo e amor?)
Esta é a nossa abordagem diferente da sobriedade:
Essa fixação na abstinência exige que as pessoas que se recuperem através das 12 etapas decidam que suas vidas giram em torno de um espaço vazio. Não só isso é indesejável, é insustentável. Você não pode comprometer sua vida ao nada, apenas para a saúde, seus objetivos e planos e sua crença em si mesmo.
Em vez disso, nosso foco é proposital e valores, como expressa por pessoas como uma velha amiga que recentemente me disse como ela tinha deixado de beber por dois anos: "Eu simplesmente não consigo beber enquanto estou perseguindo meu caeer musical. Eu não consegui controlar tudo isso (apontando para o bar onde seu grupo chegou e estava se preparando) bebendo o jeito que eu estava. "Ah, e ela tinha parado de fumar para preservar sua voz.
Eu disse a ela o quanto eu a admirava.
Stanton Peele tem estado na vanguarda da teoria e prática de dependência desde a escrita, com Archie Brodsky, Love and Addiction em 1975. Ele desenvolveu o Programa de Processo de Vida on-line para o vício e escreveu (com Ilse Thompson), Recupere! Pare de pensar como um viciado com o programa PERFEITO .
