Vírus do câncer de mama. Mojo menopausa: devemos escolher?

Aqui vamos nós novamente. Quando pensamos que fizemos a paz com os hormônios, mais dados emergem para nos lançar novamente em um colapso coletivo. Nenhum de nós quer morrer de câncer de mama, mas e se quisermos melhorar nossa qualidade de vida tomando hormônios após a menopausa? Temos que escolher entre viver vital e morrer? E como fazemos sentido de todos esses dados?

Quais dados?

Um novo estudo gerado a partir dos dados de 11 anos coletados durante a Iniciativa de Saúde da Mulher confirma que, não só a terapia combinada de reposição hormonal com Prempro aumenta seu risco de câncer de mama; Também aumenta o risco de morrer de câncer de mama. A Iniciativa de Saúde da Mulher, que foi interrompida prematuramente em 2002, devido à preocupação de que aqueles no grupo hormonal estavam com maior risco de doença cardíaca, câncer de mama e acidente vascular cerebral, é o presente que continua dando. O maior estudo de seu tipo, este estudo continua a ser analisado pelos pesquisadores, e novos dados continuam a surgir, como esses novos dados sobre o risco de morte por câncer de mama.

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O que os dados significam?

Primeiro, um controle de realidade. O risco aumentado de morte por câncer de mama é pequeno. Para cada 10.000 mulheres, cerca de três mulheres em hormônios morrem de câncer de mama versus duas das que não tomam hormônios, mostra o estudo publicado no Journal of the American Medical Association. Mas quando você está falando sobre milhões de mulheres em hormônios, isso significa algo. Depois que os dados do WHI foram lançados em 2002, cerca de metade das mulheres que tomaram hormônios descontinuou-os – e a taxa de câncer de mama do país caiu drasticamente.

Tenha em mente que os dados da Iniciativa de Saúde da Mulher estudaram o uso de hormônios sintéticos (Prempro e Premarin). Eu uso hormônios bioidênticos na minha prática e, teoricamente, estes podem ser mais seguros. Mas sem dados claros, é difícil dizer com certeza. Como os hormônios bioidênticos são biologicamente idênticos aos hormônios que nossos corpos fazem, pode haver uma vantagem de segurança, mas os estudos que existem até agora são pequenos e difíceis de interpretar. Eu adoraria se pudéssemos realizar um estudo tão grande como o WHI, mas porque os hormônios bioidênticos são naturais e você não pode patentar uma substância natural, a grande Pharma não tem incentivo para provar a segurança e a eficácia desses tipos de hormônios.

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Muitos acreditam que os hormônios bioidênticos, quando tomados em baixas doses em indivíduos cuidadosamente examinados, podem ser a fonte proverbial da juventude. No estudo WHI, as mulheres receberam hormônios sintéticos muito tempo após a menopausa, o que pode ter aumentado o risco de coisas como ataque cardíaco e acidente vascular cerebral. O que não sabemos é o que aconteceria se você deram bioidênticos, ao invés de hormônios sintéticos, às mulheres no momento da menopausa, nas doses mais baixas possíveis de mantê-los sensação. Quando se trata de câncer de mama, sabemos que a maioria do câncer de mama é sensível ao estrogênio, então faz sentido que o estrogênio – mesmo o estrogênio bioidêntico – possa aumentar o risco de câncer de mama. Mas sem estudos conclusivos, é difícil saber com certeza. Portanto, nos deixamos especular – e forçados a tomar as melhores decisões que possamos, dado os dados que temos.

Mês de conscientização do câncer de mama

Desde outubro, o mês de consciência do câncer de mama e todos queremos reduzir a chance de sermos uma das mulheres de 1 em 8 que desenvolveram câncer de mama em sua vida, acho importante falar sobre isso. Além de aumentar o risco de câncer de mama, tomar Prempro também parece aumentar o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, coágulos sanguíneos e morte por câncer de pulmão. Por outro lado, tomar esses hormônios reduz o risco de osteoporose, melhora a qualidade de vida, gera maior satisfação sexual, melhora a saúde urinária, embeleza a pele e trata os sintomas da menopausa, como ondas de calor, suores noturnos, insônia, névoa cerebral, perda de memória e secura vaginal.

Então, o que é uma menina para fazer?

Muitas mulheres sentem-se como um milhão de dólares quando tomam hormônios bioidênticos durante a menopausa. Algumas mulheres sofrem com uma perda tão grave de mojo durante a transição da menopausa que, quando começam a tomar hormônios, eles descrevem sentir como "o nevoeiro levantou." Eu assisti as mulheres se transformarem quase durante a noite como seus corpos absorvem os hormônios e os devolvem ao estado vital de que eles apreciavam antes da menopausa.

Para outros, a menopausa é um pedaço de bolo. Eles param de sangrar, eles se sentem bem, eles não experimentam sintomas e a vida é grande. Alguns dizem que é um estado de espírito, enquanto outros juram que é biológico. Na minha experiência, é completamente pessoal e cada mulher é diferente.

Vs de segurança. Qualidade de vida – Temos que escolher?

Se você é uma daquelas mulheres que lutam durante a menopausa, você pode se sentir rasgado. Você deve tomar os hormônios – e potencialmente o risco de morrer de câncer de mama ou um ataque cardíaco? Ou você deve ignorá-los, mesmo que sua qualidade de vida seja marcadamente diminuída? Claro, todos queremos fazer o que podemos para sermos seguros e saudáveis, mas também merecemos viver vidas vitais, alegres e de alta qualidade, certo? Então, como você sabe o que é certo para você?

Quando estou aconselhando mulheres sobre os prós e contras da terapia de reposição hormonal, eu comparado a adoção de hormônios para dirigir um carro. Todos os dias, a maioria de nós entra em um carro e dirige, sabendo que podemos entrar em um acidente de carro. Provavelmente, seria mais seguro não dirigir um carro. Poderíamos reduzir o risco de morrer simplesmente ficando em casa. Mas nós escolhemos dirigir nossos carros porque eles melhoram nossa qualidade de vida. Nós fazemos esse trade-off conscientemente e conscientemente.

Eu acho que os hormônios podem ser semelhantes. Sim, pode haver algum risco associado a eles, mas se eles fazem você se sentir como um milhão de dólares e melhorar sua qualidade de vida, pode não valer a pena assumir esses pequenos riscos para se sentir fantástico? Se você soubesse que você morreria em 82 em vez de 84, mas você se sentiria melhor por 30 daqueles anos, você estaria disposto a morrer mais jovem para viver melhor? Eu acho que sim.

Claro, se você optar por tomar hormônios e acabar com câncer de mama ou com um ataque cardíaco, você vai se chutar? Você se culpará por potencialmente se colocar em maior risco? Você vai bater até você ser preto e azul? Com doença cardíaca como o assassino # 1 das mulheres e uma em cada oito mulheres que recebem câncer de mama em suas vidas, a probabilidade de você encontrar uma dessas doenças em sua vida é alta. Como você vai se sentir se isso acontecer com você?

Qual é a sua tolerância ao risco?

Quando estou treinando meus pacientes sobre esses problemas, eu lhes digo que, em última análise, se resume à sua tolerância ao risco. Alguns de nós querem evitar qualquer risco – nunca. Vivemos nossas vidas de forma muito conservadora, descansando assegurada no conhecimento de que fizemos tudo o que pudemos para nos proteger. Outros vão mergulhar no céu e saltar de base e arriscar tudo para seguir suas paixões. Um melhor ou pior do que o outro? De jeito nenhum. Eles são apenas diferentes. É importante determinar onde você mente no espectro.

Quando é minha vez

Eu percebi que eu sou muito um tomador de risco. Eu vivo grande. Eu levo Pleaps (saltos de fé cor de rosa). Procuro viver amando, e não medo. E se a menopausa me derruba do meu mojo, tenho certeza de que vou tomar hormônios, mesmo que isso signifique que eu possa incorrer em algum risco pequeno. Eu quero morrer de câncer de mama ou um ataque cardíaco? Claro que não! Eu amo minha vida e eu me importo com minha saúde. Mas vou me bater se algo acontecer? Não, eu não penso assim. Mas é só eu e isso não se aplica necessariamente a você.

O que você vai fazer?

Se você está tentando decidir o que fazer por si mesmo, toque em sua própria sabedoria corporal. Ouça seu intestino. Faça a melhor decisão possível para você, e então deixe-a ir. Você simplesmente não pode viver com medo ou arrependimento.

Você está na menopausa? Você fez escolhas sobre hormônios? Se você ainda não está lá, o que você acha que pode fazer? Você é do tipo para reduzir todos os riscos possíveis? Ou você arrisca tudo para viver de forma vital?

Em última análise, a decisão é sua apenas. Esperançosamente, seu médico pode ajudá-lo a navegar o processo, traduzir os dados e ajudá-lo a explorar o seu próprio senso do que é certo para você.

Eu adoraria saber o que você pensa! Vamos conversar.

A Dra. Lissa Rankin é um médico OB / GYN, um autor, um artista profissional representado a nível nacional e o fundador da Owning Pink, uma comunidade on-line comprometida com a construção de uma comunidade autêntica e capacitando as mulheres para obter e manter seu "mojo". Possuir Pink é tudo sobre possuir todas as facetas do que o torna total, sua saúde, sua sexualidade, sua espiritualidade, sua criatividade, sua carreira, seus relacionamentos, o planeta e VOCÊ. O Dr. Rankin está atualmente redefinindo a saúde das mulheres no Owning Pink Center, sua prática em Mill Valley, Califórnia. Ela é a autora de What's Up Down There? Perguntas que você apenas perguntaria ao seu ginecologista se ela fosse sua melhor amiga (St. Martin's Press, setembro de 2010).