Darrell G. Kirch, MD, presidente da Associação dos Colégios Médicos Americanos, pediu que as faculdades médicas americanas conduzam uma transformação da medicina norte-americana, durante um discurso pronunciado na convenção da Academia de Medicina Psicossomática, quinta-feira, 11 de novembro de 2010 em Marco Ilha, Flórida.
"Isso não está funcionando mais", disse ele sobre o sistema médico dos EUA. Ele também observou que os esforços da nação para a reforma dos cuidados de saúde foram "compensados" para que "aprovássemos uma lei de seguro de saúde, e não uma lei de reforma de saúde". Ele observou que o Ato de Assistência Econômica está fortemente modelado em reforma de saúde já implementada em Massachusetts, que só colocou problemas com o acesso aos cuidados médicos.
O sistema político está bloqueado. O setor privado deve cuidar dos seus próprios interesses. "Estamos no caminho do fracasso", disse ele, pedindo que as faculdades de medicina americanas assumissem a liderança para uma reforma significativa dos cuidados de saúde.
Uma convergência de eventos agora faz uma transformação significativa do sistema médico americano não só possível, mas é necessário, disse ele. A educação médica precisa mudar, disse ele, como tradicionalmente tem sido orientado para os fatos, com base em uma "ilusão compartilhada de que possamos saber fatos suficientes". A educação médica deve repensar para ensinar aos alunos a processar e usar a abundância de informações agora disponível. Em segundo lugar, ele falou de uma "falta de missão", e que, apesar dos avanços no conhecimento médico, não são implementados melhores métodos. Em parte, isso se deve ao terceiro fator, que é a situação fiscal da nação.
O cuidado da saúde é o epicentro da crise financeira do país, disse ele, e o problema só crescerá com uma população em envelhecimento que quererá "quatro novas articulações de titânio" para continuar a esquiar em seus anos noventa. Ele falou da nação que faz escolhas entre educação e Medicaid, e que os custos de cuidados de saúde estão causando que os EUA não sejam competitivos.
As escolas médicas devem liderar a cobrança por uma mudança na cultura médica, em direção a uma que é mais colaborativa, transparente e centrada no paciente, disse o Dr. Kirch. Ele terminou com uma nota de otimismo, que se alguns dos principais centros médicos assumirem liderança, então a mudança provavelmente se espalhará rapidamente pelos outros.
