Co-Sleeping aumenta apesar de riscos e recomendações

Aqui estão algumas novidades inquietantes: apesar dos riscos de segurança bem documentados, o número de bebês dormindo na cama com os pais está em ascensão e faz algum tempo. A posição do sono infantil eo compartilhamento de cama são fatores de risco importantes para SIDS (síndrome da morte súbita do bebê), bem como outras mortes infantis acidentais relacionadas ao sono, incluindo asfixia. Para proteger contra essas mortes, a Academia Americana de Pediatria recomenda que as crianças durmam de costas e que não compartilhem uma cama com pais, cuidadores ou outras crianças. (A AAP encoraja os pais e cuidadores a dormir na mesma sala com seus filhos infantis, simplesmente não a mesma cama). O SIDS, embora raro, é uma das principais causas de morte entre bebês nos Estados Unidos.

Apesar dessas recomendações, a prática de dormir com crianças infantis cresceu mais comum, e não menos. O National Institutes of Health lançou um estudo sobre o compartilhamento de cama infantil que encontrou taxas de compartilhamento de cama com bebês com menos de 8 meses mais do que duplicou nas últimas duas décadas. Um grupo de pesquisadores financiado pelo Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano examinou os dados do estudo Nacional do Posto de Sono Infantil, uma pesquisa telefônica anual realizada entre 1992 e 2010. A pesquisa nacional coletou informações de cerca de 1.000 pais e cuidadores de crianças menores que oito meses, entrevistando-os sobre os hábitos de sono infantil e o ambiente do sono, incluindo a posição do sono, a partilha da cama e a orientação que receberam dos médicos sobre a segurança do sono infantil. A pesquisa também reuniu informações demográficas sobre pais e cuidadores. Aproximadamente 85% dos entrevistados eram mães.

Para o estudo atual, os pesquisadores usaram dados de 1993 a 2010 que incluíram informações de 18.986 pais e cuidadores de todo os Estados Unidos. Sua análise revelou que as taxas de compartilhamento de cama infantil aumentaram dramaticamente ao longo desse período de tempo. Os pesquisadores descobriram que alguns grupos raciais e étnicos apresentaram aumentos mais acentuados do que outros. E eles descobriram algumas informações importantes sobre o impacto do conselho do médico sobre a prática de compartilhar camas com bebês. Aqui estão alguns dos achados mais importantes do estudo:

• A partilha de cama com bebês com menos de oito meses mais do que duplicou durante o período de estudo de 17 anos. Em 1993, 6,5% dos entrevistados relataram compartilhar camas com bebês. Em 2010, esse valor subiu para 13,5 por cento.

• Em 85% dos casos, o compartilhamento de cama ocorreu com os pais. Em outros casos, os bebês compartilham camas com outros familiares ou membros da família, incluindo crianças mais velhas.

• A partilha de cama com lactentes aumentou entre todos os grupos étnicos e raciais, mas aumentou mais acentuadamente entre alguns que outros. Entre os brancos, as taxas subiram de 4,9% em 1993 para 9,1% em 2010. As taxas para bebês hispânicos aumentaram significativamente, de 12,5% em 1993 para 20,5% em 2010. Pesquisadores também encontraram um aumento dramático entre os afro-americanos, onde as taxas de cama infantil O compartilhamento aumentou de 21,2% em 1993 para 38,7% em 2010.

• Os conselhos e opiniões dos médicos tiveram um impacto significativo nas escolhas dos pais e cuidadores sobre o compartilhamento de cama infantil. Os pais que relataram que seus médicos tiveram uma atitude negativa em relação ao compartilhamento de cama eram significativamente menos propensos a participar da prática, de acordo com os resultados do estudo. Aqueles que perceberam uma atitude neutra de seus médicos, por outro lado, eram realmente mais propensos a compartilhar com seus bebês.

• Muitos cuidadores relataram não receber nenhum conselho de médicos sobre a partilha de cama com bebês. Mais de 50 por cento dos entrevistados entre 1993-2010 disseram que não receberam conselhos de seus médicos sobre o compartilhamento de cama.

Há informações importantes aqui para médicos, educadores e formuladores de políticas, bem como para pais e cuidadores. Apesar de 20 anos de educação pública sobre SIDS e outras mortes infantis relacionadas ao sono, a prática de dormir com bebês e bebês tornou-se mais comum – especialmente nas comunidades hispânica e afro-americana. Este estudo não é o primeiro a mostrar uma disparidade entre os grupos raciais e étnicos quando se trata de práticas de sono infantil. Outros estudos mostraram que as taxas de compartilhamento de cama infantil entre essas populações são maiores, chegando em alguns casos a quase 50%. As crianças afro-americanas estão em maior risco para SIDS – de acordo com a pesquisa, os bebês afro-americanos são duas vezes mais propensos a morrer de SIDS como bebês brancos. Todos nós temos que fazer mais para garantir que a mensagem sobre o sono seguro para bebês seja ouvida.

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É perturbador encontrar mais de metade dos pais e cuidadores relatando ter recebido nenhum conselho de seus médicos sobre o compartilhamento de cama infantil. Este estudo indica que o impacto positivo que o conselho dos médicos pode ter nas escolhas dos pais. A Academia Americana de Pediatria tem sido clara em suas recomendações aos pais e médicos: com bebês e bebês, pais e cuidadores podem e devem compartilhar uma sala, mas não devem dormir na mesma cama . Em 2011, a AAP divulgou diretrizes atualizadas e ampliadas para a segurança do sono infantil. Eles fizeram isso depois que a pesquisa mostrou que, embora as mortes por SIDS tivessem diminuído, outros tipos de óbitos relacionados ao sono e ao berço estavam em alta. As recomendações mais recentes incluem amamentação, imunizações e aconselhamento contra o uso de almofadas e almofadas em berços. Todas essas práticas demonstraram reduzir os riscos de SIDS e outras mortes infantis relacionadas ao sono.

É importante que os pais sigam essas diretrizes de sono seguro para bebês. E é fundamental que médicos, enfermeiros e profissionais de saúde infantil passem a falar sobre práticas de sono seguras e saudáveis. Os primeiros meses da vida do bebê são o momento certo para começar a criar rotinas de sono saudáveis ​​- e isso inclui não apenas dormir bem, mas dormir com segurança.

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Michael J. Breus, PhD

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