Cerca de um mês atrás, compus uma oficina de um horário de duração para alunos e funcionários de um importante hospital infantil sobre como prevenir estresse e burnout para aqueles que trabalham nas profissões de ajuda. A ênfase era sobre como os padrões de linguagem do dia-a-dia podem levar ao estresse excessivo e a concordância com a raiva não resolvida, o que aumenta o risco de comportamentos autodestrutivos sutis (e não tão sutis).
Mais recentemente, notei um artigo no Journal of the American Medical Association que citava 27 por cento dos estudantes de medicina sofria de depressão e 11 por cento tinham pensamentos suicidas. Eu imediatamente enviei um e-mail ao diretor de educação de uma faculdade de medicina líder, citando esses números e propondo que entretinha a possibilidade de minha breve oficina preventiva. Ela respondeu com uma briga, "Cancelar inscrição".
Na semana seguinte, encontrei um artigo no Washington Post que uma pesquisa de 2.000 médicos dos EUA encontrou cerca de metade acreditava ter cumprido os critérios para um transtorno de saúde mental no passado, mas não havia procurado tratamento. Eles não só se preocupavam em ser estigmatizados, mas pior, tendo consequências terríveis em sua licença para praticar medicina.
Dado esses riscos profissionais, é compreensível por que tantos médicos que precisam de tratamento estão aterrorizados com a obtenção de cuidados de saúde mental. Um médico, entrevistado para este novo estudo, informou: "todos meus medos foram percebidos quando eu relatei isso. Fui colocado em um programa muito rigoroso e punitivo que não me permitiu tomar medicações escritas pelo meu médico para ansiedade e insônia. Agora não estou praticando por causa disso. "
Na verdade, a faculdade de medicina deve ser um bom momento não apenas para se submeter a medidas preventivas, mas tratar preocupações de saúde mental. Qualquer médico sabe que os sintomas não tratados só podem exacerbar o problema ao longo do tempo. Um estudo de 2011 descobriu que mais de 60 por cento dos cirurgiões que experimentaram pensamentos suicidas estavam relutantes em obter ajuda por causa de problemas de licenciamento. Quando eles se suicidam, geralmente é silenciado. (Até 400 médicos se matam todos os anos neste país.)
A mentalidade militar é semelhante à do médico, com sintomas de notificação estigmatizados e classificação promocional fechada. (Cerca de 270 agentes militares ativos cometeram suicídio todos os anos.) Apenas um pouco mais da metade daqueles dispensados para sintomas de PTSD ou depressão maior procuram tratamento e desses, 25 por cento rapidamente abandonam em grande parte devido ao fracasso de duas psicoterapias favoritas de VA Terapia de processamento cognitivo (CPT) e terapia de exposição prolongada (PE).
Um meta-estudo de 2015 da New York School of Medicine encontrou que as taxas de sucesso acumuladas (sintomas atenuantes, embora ainda mantendo um diagnóstico significativo de TEPT) foram apenas 49% para CPT e 70% para PE. O principal perigo com PE é que ele pode amplificar o trauma, piorar o trauma e intensificar comportamentos autodestrutivos.
Pesquisadores da Duke descobriram que 68 por cento das crianças menores de 16 anos tinham exposição a pelo menos um evento traumático, enquanto menores de sete anos não eram relatados. Como conseqüência, muitos de nós somos vulneráveis a problemas mentais latentes, incluindo não apenas o estresse traumático reprimido, mas a raiva reprimida que pode levar a ansiedades incapacitantes, depressão disfuncional e comportamentos autodestrutivos. Esta raiva, é claro, também está no cerne do nosso ódio contra os outros, externalizando a pressão incansável do interior.
Se, é a falta de oficinas preventivas que descobrem os padrões de linguagem que levam à impotência auto-infligida e as questões mentais latentes que levam a comportamentos autodestrutivos dentro da mentalidade médico-militar – as escolas médicas, as placas médicas e as Os militares de alto nível devem ser responsabilizados.
*
Este blog foi co-publicado com PsychResilience.com
