A terapia on-line vale o dinheiro?

Com licença, estou em espera com o meu psiquiatra

Com a proliferação de terapeutas profissionais em movimento – ou até mesmo iniciando – suas práticas on-line no Skype, questionar o que você obtém contratando um terapeuta online, técnico, psicólogo ou outro profissional da “saúde telencional” e se é tão eficaz quanto o aconselhamento convencional cara a cara considerando. (Advertência aqui – eu conduzo a maior parte da minha prática por telefone e email).

Quase todos os médicos em consultório particular – aqueles com a cadeira ergonômica atrás da mesa, os diplomas e certificados cuidadosamente enquadrados acima, e a caixa de lenços de papel à mão – ocasionalmente tratam pacientes e clientes por telefone. Até mesmo os psicanalistas com regras muito rígidas sobre como manter compromissos regulares e pagar por aqueles que, de outra forma, você poderia deixar de compreender, quando um evento ou doença imprevisto impossibilita a manutenção de um cronograma. Mas há uma diferença entre ouvir e ver um cliente a cada sessão. Pistas como afeto e linguagem corporal estão faltando. Nuance em e-mails comunicados é difícil de criar ou discernir.

Não há muita prova baseada em evidências de que os cuidados de saúde mental oferecidos por especialistas credenciados são tão bons quanto aqueles que possuem as mesmas credenciais – ou a falta deles. E há uma mescla de dados sobre como funciona qualquer uma das chamadas terapias da fala – em comparação, digamos, com uma receita para o Prozac.

Em qualquer ambiente – no Skype ou pessoalmente – o que mais importa em termos de resultado é o ajuste entre o cliente e o provedor. É o profissional que você está envolvido para ajudá-lo a resolver seus problemas (ou pelo menos ouvi-los atentamente) oferecendo conselhos, orientações, interpretação, análise, ferramentas e técnicas, referências e / ou apoio emocional? Você clam no telefone ou é mais fácil para você ser aberto e honesto com alguém que você não conheceu? Ele ou ela parece acessível e amigável ou desapegado e reservado, e qual você prefere? E o que qualifica ele ou ela para oferecer o que você está procurando?

A abordagem do provedor, como o ajuste entre vocês dois, é importante em termos do que você quer realizar – mudança, insight, autoconhecimento ou desenvolvimento pessoal ou profissional. Apenas nos romances sobre os anos cinquenta e nos filmes de Woody Allen ouvimos muitas referências aos tipos de psiquiatras que exigem quatro ou cinco dias por semana de 50 minutos para recapitular todo o trauma da primeira infância e da dolorosa adolescência. É muito caro, muito demorado e muito vago na promessa de autoconhecimento, e é por isso que muitos de seus profissionais se adaptaram a essa mudança, empregaram suas habilidades de forma diferente ou se retiraram da prática.

Como psicólogo social com formação em psicoterapia e gestão de limites, estou menos interessado no passado do que no aqui e agora e, francamente, não tenho tempo para esperar que um cliente entenda por que ele continua colocando obstáculos no seu caminho quando eu já faço – sim, como aquela criança agravante na quinta série que fica acenando com a mão na frente da professora – eu sei, eu sei! É por isso que sou treinador e não psiquiatra. Fico maravilhado com a paciência e a compaixão que esses provedores demonstram aos seus clientes, especialmente quando eles ouvem as mesmas reclamações dos mesmos clientes várias vezes, e eu sei que não os tenho.

A mudança é um objetivo diferente do autoconhecimento e da regulação das emoções, e é por isso que é mais acessível a certos tipos de terapia que se concentram na mudança de hábitos, padrões de pensamento, atribuições. Estas são intervenções cognitivas, mais úteis para aqueles que já entendem que são os responsáveis ​​por fazer a mudança acontecer em si mesmos, não em outros – embora muitas vezes quando mudamos como interagimos com eles, eles também podem mudar, que é o que eu diga aos pais de filhos adultos que querem mudá-los, e não como se relacionam com eles.

Os treinadores são mais propensos a responsabilizá-lo por seus objetivos do que os terapeutas convencionais. Normalmente os treinadores, mesmo aqueles com credenciais, não podem ser pagos pelas companhias de seguros, nem a maioria deles é portadora de seguro contra erros médicos. Como em todos os casos de encontrar a melhor pessoa para o trabalho que você precisa fazer, verifique com as fontes óbvias – outros profissionais, pessoas em sua rede, sites de fornecedores e referências. Então veja se eles oferecem uma ligação inicial gratuita ou de baixo custo. Faça boas perguntas, como, como o processo geralmente funciona? Existe uma linha do tempo? Qual é o custo? Que tipo de acompanhamento, encaminhamento ou outros serviços você oferece? Você já lidou com problemas como o meu antes? Como você acha que pode ser mais útil para mim?

No final, é sua ligação. Emptor de advertência.