Mortes devido ao vício em opiáceos atingiram um recorde histórico, sem nenhum sinal de alívio à vista. O vício é uma doença complicada que muitas vezes requer várias tentativas de tratamento antes que um adicto consiga com sucesso o hábito. Temos boas pesquisas nos mostrando quais estratégias funcionam para combater o vício. No entanto, alguns centros de dependência não estão usando. Por que é isso? Não está claro, mas pode ser que o dogma antidrogas de muitos modelos de tratamento da dependência tenha se transformado em uma doutrina religiosa que fere os adictos.
Duas drogas que podem salvar vidas de viciados
A maioria das pessoas sabe que os programas de 12 passos, terapia e instalações de reabilitação de dependência que se concentram em aconselhamento psicológico podem salvar vidas. Mas o que a maioria das pessoas sabe não é verdade. Dois medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento da dependência de opiáceos são os antídotos mais eficazes para esta doença mortal.
As duas drogas, a metadona e a buprenorfina, são opióides que podem afastar os dependentes da dependência. Administrados em um ambiente ambulatorial, eles são seguros desde que os pacientes sejam cuidadosamente monitorados. No entanto, muitas instalações de dependência abandonam completamente essas drogas, argumentando que elas são viciantes, perigosas ou ambas. Outros os tratam apenas como soluções de curto prazo. Pesquisadores de dependência, no entanto, consideram cada vez mais o uso a longo prazo de uma dessas drogas como o padrão ouro no tratamento da dependência – um padrão-ouro que menos de um terço das clínicas de dependência aplica.
Muitos especialistas são compreensivelmente céticos sobre como uma droga viciante poderia tratar o vício de outra droga viciante.
Em um estudo de 2016 publicado no Addiction , os pesquisadores compararam as opções de tratamento de dependência de opiáceos em mais de 151.000 pessoas em busca de tratamento para dependência de opióides. Alguns participantes receberam apenas psicoterapia, que muitas instalações de reabilitação tratam como o padrão ouro para o vício. Outros receberam apenas medicação para dependência de opióides ou medicação combinada com outros tratamentos.
Pessoas que receberam apenas apoio psicológico tinham duas vezes mais chances de morrer de envenenamento por opiáceos do que aqueles que usavam medicamentos.
Esse é apenas o começo da história do tratamento com opiáceos. A pesquisa também mostra que o tratamento baseado em medicação é significativamente mais acessível e resulta em menos gastos com saúde. Disponível em regime ambulatorial, o tratamento baseado em medicação pode ajudar as pessoas em recuperação a evitar o pagamento de dezenas de milhares de dólares para tratamento hospitalar.
A realidade frustrante do tratamento da dependência
Em essência, o vício é uma dependência química. Muitas instalações de reabilitação o consideram uma falha moral – muitas vezes ao mesmo tempo em que enfatizam que o vício é uma doença. Ao esperar que os adictos pensem sobre a sobriedade, ou para chegar lá com alguns mantras e um pouco de apoio psicológico, muitas clínicas de dependência deixam de ser viciados. Pode ser por isso que cerca de metade dos adictos recai, muitas vezes logo após deixar o tratamento residencial.
Quando os viciados param de usar um medicamento ao qual estão viciados, eles experimentam uma infinidade de mudanças biológicas. O desejo de usar se torna mais forte e mais forte. Embora, eventualmente, desapareça, pode voltar. O vício altera permanentemente o cérebro. Então, um viciado que usa novamente se tornará viciado novamente.
A sabedoria comum sugere que o uso de medicamentos para dependência de opióides apenas substitui um vício por outro. Isso é impreciso. Essas drogas reduzem ou eliminam os desejos e são seguras para uso a longo prazo. As pessoas que usam essas drogas não são viciados; eles estão tomando medicação. Para muitas pessoas em recuperação, esses medicamentos podem salvar vidas.
Chegou a hora das clínicas de dependência aceitarem essa realidade e começarem a oferecer tratamento eficaz, com base em evidências e que salva vidas.
Prevenção do Vício em Opióides: Outra Área em que os Praticantes Ignoram as Melhores Práticas
Os provedores de tratamento de dependência de opiáceos estão continuamente a falhar viciados. Um estudo recente descobriu que 91% das pessoas que sobrevivem a overdoses de opióides recebem mais opióides. Os dados consistentemente sugerem que os médicos prescrevem mais opioides do que o necessário e que eles não monitoram seus pacientes em busca de sinais de dependência de opiáceos.
Nós podemos fazer melhor. O CDC publicou diretrizes claras para reduzir o número de mortes por dependência de opiáceos. Aqueles incluem:
Essas diretrizes são potencialmente vitais. As pessoas que consideram a terapia opióide para dor crônica ou qualquer outra condição devem escolher apenas os médicos que as seguem com atenção.
Mais de 600.000 pessoas morreram de overdose de drogas entre 2000-2016. A maioria das overdoses foi devida a opioides. É hora de acabar com essa epidemia com tratamento baseado na ciência.
Referências
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